长链非编码RNA FOXD2-AS1对心脏瓣膜置换术后胸骨切口难愈合的影响及可视化预测模型构建

目的分析长链非编码RNA FOXD2-AS1对心脏瓣膜置换术后胸骨切口难愈合的影响因素,构建可视化预测模型并评价其临床效果。方法分析2016年1月~2022年1月在海南三亚市人民医院以及新疆军区总医院因风心病进行心脏瓣膜置换术病人的病例资料,分析手术切口难愈合影响因素,采用R软件构建列线图,采用rms及ROC等程序进行模型评价。结果546例纳入病例中,39例发生切口难愈合;体重指数(BMI)、长链非编码RNA FOXD2-AS1高表达、年龄以及肺动脉高压是术后切口难愈合的独立预测因素,建立的预测模型具有较好的预测能力,从校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验、临床决策曲线等模型评价结果也得到证实。结论基于BMI、长链非编码RNA FOXD2-AS1高表达、年龄及肺动脉高压建立的瓣膜置换术后切口难愈合预测模型具有较好的鉴别能力、准确性和临床适用性。

微创嵌入式Judet固定架内固定与呼吸机持续正压通气治疗连枷胸的临床效果

目的分析微创嵌入式Judet固定架内固定与呼吸机持续正压通气治疗连枷胸的临床效果。方法回顾性分析2016年4月至2018年4月三亚市人民医院收治的78例连枷胸患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(31例,呼吸机持续正压通气治疗)和观察组(47例,微创嵌入式Judet固定架内固定治疗)。比较两组患者呼吸机使用时间、住院天数、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分下降情况、肺功能和血气分析指标以及胸廓畸形、肺部感染、死亡发生率。结果观察组患者呼吸机使用时间、住院天数均显著短于对照组(均P<0.05),VAS评分下降显著大于对照组(P<0.05),胸廓畸形、肺部感染、死亡的发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者第1秒用力呼气容积、最大呼气流量比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组患者肺总量、用力肺活量、动脉血氧分压和动脉血氧饱和度均显著大于对照组(均P<0.05)。结论微创嵌入式Judet固定架内固定可缩短连枷胸患者住院天数和呼吸机使用时间,减轻疼痛,改善肺功能,降低胸廓畸形、肺部感染和死亡的发生率。

miR-137下调FABP4抑制食管腺癌细胞的增殖、迁移的实验研究

目的探讨miR-137通过下调脂肪酸结合蛋白4(FABP4)表达对食管腺癌细胞增殖、迁移影响及可能机制。方法采用实时荧光定量PCR(q PCR)检测食管腺癌BIC-1、SEG1细胞和人正常食管上皮细胞HET-1A中FABP4和miR-137的表达。分别向SEG1细胞转染NC-mimics和pc DNA3. 1-vector(阴性对照组)、miR-137 mimics(miR-137组)、miR-137 mimics和pc DNA3. 1-vector(miR-137-NC组)和miR-137 mimics和pc DNA3. 1-FABP4(miR-137+FABP4组),另设置不作任何处理的空白对照组。采用MTT法、Transwell小室法检测各组细胞增殖和迁移的活性。结果与HET-1A细胞比较,BIC-1和SEG1细胞中FABP4(1. 00±0. 07 vs. 1. 43±0. 07 vs. 1. 64±0. 09)表达升高,miR-137表达降低(1. 00±0. 04 vs. 0. 76±0. 06 vs. 0. 51±0. 04),差异有统计学意义(P<0. 05)。Western blotting法检测结果显示,miR-137组中FABP4蛋白表达水平低于空白对照组、阴性对照组(0. 35±0. 04 vs. 0. 48±0. 06 vs. 0. 44±0. 07),差异有统计学意义(P<0. 05)。MTT法检测结果显示,miR-137组细胞增殖活性低于空白对照组和阴性对照组(P<0. 05);miR-137+FABP4组细胞增殖活性高于miR-137组(P<0. 05)。Transwell小室迁移实验结果显示,miR-137组细胞迁移活性低于空白对照组和阴性对照组(P<0. 05);miR-137+FABP4组细胞迁移活性高于miR-137组(P<0. 05)。结论 miR-137通过下调FABP4表达抑制食管腺癌细胞增殖和迁移活性。

人工智能电子染色及白光模式诊断食管病变的临床对照研究

目的 研究人工智能电子染色(FICE)和白光模式诊断食管病变的临床价值。方法 回顾性分析三亚市人民医院70例食管病变患者的临床资料,所有患者均接受FICE和白光模式检查,记录两种方法与病理结果的一致性,比较两种检查方法诊断食管病变性质的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 病理结果显示,70例患者中食管炎症8例,食管轻度异型增生6例,食管中度异型增生5例,食管重度异型增生10例,食管癌41例。白光模式与病理活检一致性较好(kappa=0.602,P=0.000)。FICE内镜模式检测结果与病理结果一致性满意(kappa=0.813,P=0.000)。FICE内镜模式诊断食管癌的准确度和阴性预测值分别为94.29%、93.10%,高于白光模式的90.00%、82.35%。结论 FICE模式检测食管病变与病理结果一致性满意,FICE诊断食管癌的准确性优于白光模式,有助于鉴别食管黏膜的微小病变,具有较高的应用价值。

乌鲁木齐市既有建筑节能改造试点——南湖住宅小区系统节能案例

乌鲁木齐市委、市政府南湖住宅小区位于乌鲁木齐市南湖路西二巷3号院，小区内共有17栋住宅楼，均为6层砖混结构。其中17号楼建造年代较晚，外围护结构已经做过保温，并采用天燃气壁挂炉采暖，不在改造范围内。

乌鲁木齐南湖住宅小区节能改造分析

介绍乌鲁木齐市南湖住宅小区既有建筑节能改造项目在围护结构、供热采暖系统等方面采用的技术措施,总结和分析改造项目取得的经验和需要注意的问题。

乌鲁木齐：供热节能改造先行

乌鲁木齐市供热面积总计9000余万平方米．其中集中供热面积5600万平方米，（含热电联产600万平方米），清洁能源供热面积400余万平方米．其余为社会（个人）分散燃煤锅炉供热。集中供热企业44家．正式职工3450人。供热企业年共计消耗燃煤205万吨，单位耗原煤41kg／m^2采暖期；消耗电共计19666万kwh／采暖期，单位耗电43kwh／m^2采暖期：消耗水量共计360万m^3/采暖期．单位耗水0．08m^3／m^2。

乌鲁木齐既有建筑节能改造示范

随着建筑节能工作的推进,既有建筑节能改造已经从试点逐步开始转向全面推进,涌现出许多成功案例。乌鲁木齐市南湖住宅小区的节能改造便是其中的典型。在第四届国际智能、绿色建筑与建筑节能大会之既有建筑节能改造专题论坛上,乌鲁木齐市建筑节能墙改办主任郁利华就此项工作的运作作了主题演讲。

双氧水+生理盐水+尿激酶冲洗胸腔结合胸腔闭式引流治疗脓胸临床分析

目的 :观察留置胸腔微创导管(中心静脉导管)行胸腔冲洗结合胸腔闭式引流治疗脓胸的疗效。方法 :选取2012年4月～2017年12月收住院52例脓胸患者作为研究对象,回顾性分为治疗组和对照组,治疗组在胸腔(脓腔)低处常规留置胸腔闭式引流管,并在胸腔闭式引流胸腔积脓后,每日依次用双氧水、生理盐水、尿激酶冲洗胸腔(脓腔)治疗。对照组患者仅接受传统的单纯胸腔闭式引流治疗。观察和统计两组患者相关治疗效果。结果 :研究组患者显效的比例及总有效率均明显高于对照组,研究组患者从接受治疗至胸腔引流液由粘稠脓性变澄清所需时间及从接受治疗直至具备拔除胸腔闭式引流管条件所需时间明显短于对照组,而且住院治疗费用明显低于对照组,研究组患者出现气胸、出血、胸膜反应及并发症发生总例数均低于对照组。结论 :双氧水+生理盐水+尿激酶冲洗胸腔结合胸腔闭式引流对脓胸患者病情痊愈具有良好的促进效果,具有较少的临床并发症,并可以降低住院诊疗费用,而且临床操作简便、副反应少,值得临床推广。

依托思维导图的护理模式对胸腹腔镜食管癌切除术患者心理状况及预后的影响

目的探讨以思维导图为指导的护理模式对接受胸腹腔镜食管癌切除手术患者心理状况及预后的影响。方法选取2017年11月至2019年10月在海南省三亚市人民医院心胸外科接受胸腹腔镜食管癌切除手术的患者116例为研究对象。以2017年11月至2018年10月入院的患者作为对照组,2018年11月至2019年10月为观察组,每组均为58例。对照组患者采用常规的护理策略,观察组在常规策略基础上采用依托思维导图的方法辅助护理干预。比较2组入院时和出院时的负性情绪、应对方式,以及ICU再入住率、非计划拔管率、对护理干预的满意度。结果入院时,2组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,观察组的SAS、SDS评分分别为(38.99±5.07)、(37.25±5.59)分,对照组分别为(43.25±6.49)、(41.26±4.54)分,2组比较差异有统计学意义(t值为3.939、4.241,均P<0.01)。入院时,2组面对、屈服、回避的评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,观察组面对、屈服、回避的评分分别为(15.47±1.86)、(8.92±1.16)、(9.05±1.18)分,对照组分别为(13.32±1.60)、(11.11±1.56)、(12.03±1.56)分,2组比较差异有统计学意义(t值为-6.674、8.579、11.603,均P<0.01)。观察组的ICU再入住率、非计划拔管率分别为1.72%(1/58)、3.45%(2/58),对照组分别为13.79%(8/58)、15.52%(9/58),差异有统计学意义(χ2值为4.336、4.921,均P<0.05)。观察组对护理干预的沟通能力、专业知识、病情掌握三方面的满意度评分分别为(6.81±1.95)、(7.02±2.01)、(8.12±1.23)分,对照组分别为(5.35±2.11)、(5.71±1.87)、(6.21±0.99)分,差异有统计学意义(t值为-3.870、-3.634、-9.213,均P<0.001)。结论针对胸腹腔镜食管癌切除手术的患者,采用依托思维导图的护理干预方式,有利于改善患者的心理状况,改善预后以及护理满意度。