大隐静脉高位结扎并激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张的疗效观察

目的探讨大隐静脉高位结扎并激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法选取万年县妇幼保健院2019年1月—12月期间收治的下肢静脉曲张患者86例,以随机数字表法分作观察组与对照组,每组43例。观察组患者应用大隐静脉高位结扎并激光腔内闭合术治疗,对照组患者应用大隐静脉高位结扎联合剥脱术治疗,比较2组术后3个月肢体溃疡愈合率、色素沉着减退率、静脉曲张复发率以及手术时间、术中出血量、切口长度等手术指标和并发症发生率。结果观察组患者在手术时间、切口长度方面比对照组患者短,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月肢体溃疡愈合率为93%,略高于对照组的86%;术后半年色素沉着减退率为93%,略高于对照组的88.4%;术后1年静脉曲张复发率为2.3%,略低于对照组的4.7%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组无隐神经损伤发生,发生瘀血1例,发生率为2.3%,低于对照组的9.3%和14%(P<0.05)。结论采用大隐静脉高位结扎并激光腔内闭合术对下肢静脉曲张进行治疗,能获得与传统术式相同的疗效,但更利于患者术后恢复,降低并发症。

SSFSE序列和FIESTA序列在MR动态排粪造影中的应用

目的探讨SSFSE序列与FIESTA序列在MR动态排粪造影中的应用价值。方法选取我院2019年6月至2020年10月收治的出口梗阻型便秘患者40例,均采用FIESTA和SSFSE序列扫描。测量两种序列图像的相关数据和评价两种序列图像的质量,并进行统计学分析。结果FIESTA序列扫描的肛上距为(22.13±4.40)mm,肛直角(提肛相)为(99.99±10.89)°,肛直角(力排相)为(119.52±11.81)°;SSFSE序列扫描的肛上距(22.25±4.51)mm,肛直角(提肛相)为(99.86±10.90)°,肛直角(力排相)为(119.38±11.80)°,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);FIESTA序列扫描对盆底4膈室的动态结构变化整体评估效果优于SSFSE序列扫描,差异有统计学意义(P<0.05);SSFSE序列直肠粘膜显示效果优于FIESTA序列,差异有统计学意义(P<0.05)。FIESTA序列发现直肠前突30例,直肠粘膜脱垂11例,直肠内套叠2例,耻骨直肠肌痉挛8例,盆底疝12例(包括会阴下降9例,膀胱脱垂3例);SSFSE序列发现直肠前突30例,直肠粘膜脱垂20例,直肠内套叠3例,耻骨直肠肌痉挛8例,盆底疝5例(包括会阴下降3例,膀胱脱垂2例);SSFSE序列在诊断直肠粘膜脱垂优于FIESTA序列,而FIESTA序列在检查诊断盆底疝方面优于前者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FIESTA序列对盆底4膈室动态结构显示更清晰,SSFSE序列对直肠粘膜显示效果优于前者,两者在出口梗阻型便秘的病因检出上各有优势,两种序列联合可以有效提高MR动态排粪造影在出口梗阻型便秘诊断的价值。