降钙素原浓度监测在心脏停搏后综合征患者早期救治中的价值和意义

目的观察心脏停搏后综合征（PCAS）患者早期降钙素原（PCT）浓度的动态变化，探讨PCT水平对PCAS患者救治的临床价值和意义。方法回顾性分析东莞市第五人民医院重症医学科2012年1月至2014年12月收治的73例PCAS患者的临床资料，以心肺复苏（CPR）后当天的PCT水平分为类脓毒症组（PCT≥10μL，46例）和非类脓毒症组（PCT〈10μg/L，27例），比较两组入院7d感染发生率。以入院7d内是否并发感染分为感染组（17例）和非感染组（56例），比较两组入院当天的PCT水平。以28d预后分为存活组（50例）和死亡组（23例），比较两者间PCT的变化，并对所有患者进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEH）评分，分析PCT与APACHEⅡ评分的相关性。结果入院当天类脓毒症组感染发生率与非类脓毒症组差异无统计学意义[23．9％（11／46）比22．2％（6／27），P〉0．05]；感染组与非感染组PCT水平差异无统计学意义[μL：16．80（7．85，38．80）比9．30（1．48，31．15），P〉0．05]；死亡组PCT明显高于存活组[μL：33．20（32．00，46．00）比5．12（0．50，16．35），P〈0．01]，死亡组和存活组随时间延长开始升高，并于入院1d时达峰值[58．30（47．26，76．40）和8．75（1．22，30．87）]，然后缓慢下降，但死亡组较存活组下降缓慢，5d起降到正常水平，6d时死亡组PCT仍明显高于存活组[1．20（1．02，6．40）比0．46（0．05，1．20），P〈0．01]。Pearson相关分析显示：PCT与APACHEⅡ评分呈正相关性（r=0．447，P〈0．01）。结论早期动态监测PCT水平对指导判断PCAS患者的病情严重程度及预后有一定的作用，但PCAS患者早期PCT浓度升高与感染相关性差，不能单纯根据PCT来判断PCAS患者早期发生感染。

脓毒症患者血小板参数检测的临床意义

目的:观察脓毒症患者血小板计数(PC)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)的变化,探讨血小板参数在脓毒症中的临床意义。方法:94例脓毒症患者,根据预后,回顾性分为死亡组(23例)和存活组(71例),入院当天检测血常规,进行APACHEⅡ评分。根据APACHEⅡ评分分为A组(<10分,12例)、B组(10～19分,39例)和C组(≥20分,43例),分析3组间血小板计数及病死率。结果:生存组患者的血小板计数高于死亡组,而APACHEⅡ评分低于死亡组(均P<0.01)。APACHEⅡ评分越高,血小板计数越低,病死率越高(P<0.01)。分析表明血小板参数与血小板计数呈负相关。结论:血小板减少及其减少程度可作为脓毒症病情严重程度及预后的早期预警指标,血小板相关参数MPV、PDW、P-LCR的变化可能间接反应骨髓代偿增生能力,对脓毒症血小板减少患者血小板计数的恢复存在一定的预示作用。

动态监测血小板参数对临床治疗脓毒症相关性血小板减少症的价值

目的:观察脓毒症相关性血小板减少症患者血小板参数的动态变化,探讨血小板参数与血小板计数(PC)之间的关系及其临床价值。方法:动态观察40例脓毒症相关性血小板减少症患者的血小板相关参数—平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)与PC的变化,并对所有患者进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,将各参数MPV、PDW、P-LCR与APACHEⅡ评分、PC进行统计学分析。结果:MPV、PDW和P-LCR值与APACHEⅡ评分之间呈正相关(Pearson系数分别为0.455,0.468,0.535,P<0.01);MPV、PDW和P-LCR值与PC之间呈负相关(Pearson系数分别为-0.533,-0.550,-0.638,P<0.01);PC于观察的第4 d降至最低值,第7 d开始恢复(P<0.05),而MPV、PDW和P-LCR在观察的第4 d升至最高值,但在第6 d开始下降(P<0.05),MPV、PDW和P-LCR变化均早于PC的变化。结论:动态监测MPV、PDW、P-LCR对脓毒症相关性血小板减少症患者PC恢复具有良好的预判价值,对脓毒症相关性血小板减少症的病情观察与评估具有重要意义。

CD14阳性单核细胞HLA—DR表达率对严重创伤患者预后的判断意义

目的观察严重创伤患者早期CDl4阳性单核细胞HLA—DR表达率（HLA—DRCDl4＋％）的变化规律，并探讨HLA—DRCD14＋％与严重创伤的预后关系及意义。方法回顾性分析2010—06～2012—12在广州军区广州总医院急危重症救治中心住院的严重创伤患者（AIS—ISS评分≥16分）共79例，生存组（n=54）和死亡组（n=25），分析两组患者伤后年龄、性别构成、AIS—ISS评分、APACHEII评分、GCS评分、致伤因素、受伤部位、血清降钙素原（PCT）和HLA—DRCDl4＋％、接受损伤控制性手术例数和免疫调理等方面的差别，观察并分析患者伤后第3、7天的APACHEII评分和HLA—DRCDl4＋％的变化以及二者的相关性，采用ROC曲线及回归分析评估HLA—DRCDl4＋％对严重创伤患者死亡的预判价值。结果两组患者入院情况分析比较差异无统计学意义（P〉0．05），所有患者APACHEII和HLA—DRCDl4’％变化具有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较，死亡组HLA—DRCDl4＋％在第3天开始出现下降（P〈0．05），而死亡组APACHEII在第7天才高于存活组（P〈0．05）。以第3天HLA—DRCDl4＋％值对于严重创伤患者死亡预判差异有统计学意义（P〈0．05），其ROC曲线下总面积为0．894。多因素回归分析严重创伤患者第3天HLA—DRCDl4＋％值是预判死亡的危险因素。结论HLA—DRCDl4＋％是预判严重创伤患者预后的可靠指标，受伤后第3天HLA—DRCDl4＋％水平是预测严重创伤患者死亡的危险因素。

血清降钙素原与失血性休克患者早期感染的相关性分析

目的 分析血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)与失血性休克患者早期感染的相关性。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月期间本院重症医学科收治的116例失血性休克患者的临床资料,根据入院7 d内是否合并感染分为早期感染组(45例)和非感染组(71例),比较两组患者入院当天D0、D1、D2、D3、D5、D7血清炎症因子[PCT、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、通过受试者工作特征曲线(Receiver operating Characteristic,ROC)分析D0、D1、D2血清PCT水平对失血性休克患者早期感染的诊断价值。结果 两组患者D0 PCT及D0、D1、D3、D5、D7 CRP水平比较,无显著差异(P>0.05);早期感染组D1、D2、D3、D5、D7 PCT及D2 CRP显著高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);早期感染组PCT水平于D2达高峰,非感染组PCT水平于D1达高峰;ROC曲线分析结果显示,D0、D1、D2血清PCT诊断失血性休克患者早期感染的曲线下面积(AUC)分别为0.507、0.676、0.759,95%置信区间分别为0.413~0.601、0.583~0.760、0.670~0.833,敏感度分别为31.11%、71.11%、82.22%,特异度分别为97.18%、57.75%、60.56%,最佳截断值分别为1.39、7.92、8.50;不同时间血清PCT诊断失血性休克患者早期感染的AUC比较:D2>D1>D0。结论 早期动态监测PCT对失血性休克患者是否合并感染具有一定指导意义,但不能单凭入院当天血清PCT水平判断,还需结合患者的临床症状及其他相关检查进行综合评估。

降钙素原浓度监测在评估失血性休克患者预后中的应用价值

目的:探究降钙素原(PCT)浓度监测在评估失血性休克患者预后中的应用价值。方法:选取2017年1月至2020年1月入住东莞市滨海湾中心医院的失血性休克患者120例,依据入院24 h的PCT值将患者分为A组(PCT≥0.5 ng/mL,n=72)和B组(PCT<0.5 ng/mL,n=48)。比较两组的血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、乳酸(Lac)水平、住ICU时间、弥散性血管内凝血(DIC)发生率、APACHEⅡ评分、7天内感染发生率以及病死率。根据预后将患者分为存活组(n=104)和死亡组(n=16)。动态监测并比较两组患者PCT水平的变化情况。结果:(1)与B组比较,A组患者Hb、Hct的水平较低,Lac的水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与B组比较,A组患者的住ICU时间较长,APACHEⅡ评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)A组患者的7天内感染发生率及病死率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者DIC的发生率无统计学差异(P>0.05)。(4)在入院后第1 d、第2 d、第3 d,死亡组的PCT水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。在入院当天及入院后第5 d,两组的PCT水平无统计学差异(P>0.05)。在入院后,两组的PCT水平均逐渐上升,存活组在入院后第1 d达峰,死亡组在入院后第2 d达峰,且死亡组下降较存活组缓慢。结论:PCT水平可在一定程度上反映失血性休克患者病情的严重程度及并发症的发生风险,其可作为评估失血性休克患者预后的参考指标之一。

中国人群血脂水平与颈动脉斑块关系的分析——一个基于医院人群的横截面研究

目的评估载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A-I(Apo-aⅠ)比值是否比其他任一单个的血脂变量或脂质比值变量预测性较强,以探讨中国人群血脂水平与颈动脉斑块的关系。方法回顾性采集暨南大学第四附属医院神经内科及心血管内科2009年9月至2010年3月期间年龄≥40岁的833名住院患者的病情资料,包括性别、年龄、脂蛋白(a)、其它脂质-脂蛋白变量、超敏CRP、空腹血糖以及颈动脉B超检测资料。根据颈动脉有无斑块出现而将所有患者分为两组,即颈动脉斑块组及颈动脉无斑块组。两组之间的人口学资料采用描述性分析,二元Logistic回归用于筛选出颈动脉斑块出现的独立危险因子。结果斑块组的年龄、超敏CRP、甘油三酯、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoB、Apo-aⅠ、非高密度脂蛋白胆固醇、LDL-C/HDL-C比值、TC/HDL-C比值、Apo-B/Apo-aⅠ比值的中位数,要高于无斑块组,而HDL-C、Apo-aⅠ的中位数要低于无斑块组;斑块组的男性人数要明显多于无斑块组;两组之间空腹血糖水平没有差异(P>0.05)。二元Logistic回归显示男性(OR=1.745,95%CI:1.262～2.415)、年龄(岁)(OR=1.085,95%CI:1.068～1.101)、Apo-B/Apo-aⅠ比值(OR=9.860,95%CI:4.550～21.364)是颈动脉斑块出现的独立危险因子。结论男性、年龄、Apo-B/Apo-aⅠ比值是颈动脉出现斑块的独立危险因子。Apo-B/Apo-aⅠ预测颈动脉出现斑块要优于其他任一的脂质或脂质比值变量。

乌司他丁对重症中暑急性肺损伤的作用及机制研究

目的观察乌司他丁对重症中暑急性肺损伤的临床疗效。方法 30例重症中暑患者按随机数字表法分为常规治疗组和乌司他丁组,每组15例,另设健康对照组(n=8)。比较两组中暑患者入院时的年龄、性别、发病至接受治疗的时间以及APACHEⅡ评分等基线情况的差异,以及入院后第0、3、5天外周血白细胞计数,Murray评分和氧合指数的差别,并通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定支气管肺泡灌洗液(BALF)与肺泡巨噬细胞培养上清炎症介质的浓度,采用免疫印迹法和实时定量PCR法检测肺泡巨噬细胞髓样细胞触发受体-1(TREM-1)表达情况。观察并比较两组患者的机械通气时间、ICU住院时间和28d病死率。结果两组患者入院时的年龄、性别、发病至接受治疗的时间以及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第3、5天,乌司他丁组外周血白细胞计数、Murray评分均低于常规治疗组(P<0.05或P<0.01),而氧合指数高于常规治疗组(P<0.05);BALF及肺泡巨噬细胞培养上清中的TNF-α和IL-6浓度均低于常规治疗组(P<0.05或P<0.01),肺泡巨噬细胞TREM-1 m RNA和蛋白表达水平明显低于常规治疗组(P<0.01或P<0.05)。乌司他丁组重症中暑患者的机械通气时间和ICU住院时间明显低于常规治疗组(P<0.01或P<0.05),但28d病死率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁对重症中暑急性肺损伤具有良好的临床疗效,有利于减轻肺组织炎症反应程度,其机制可能与乌司他丁调控重症中暑肺泡巨噬细胞的炎症分泌活性及TREM-1表达有关。

高渗盐水液体复苏对重症急性胰腺炎的前瞻性多中心随机对照临床试验

目的探讨高渗盐水(HS)液体复苏对重症急性胰腺炎(SAP)的临床价值。方法采用前瞻性、多中心、随机对照临床试验方法,纳入2018年8月至2022年2月期间3家医院重症医学科(ICU)收治的40例SAP患者,随机分为HS组(n=19)和林格液(LR)组(n=21),观察并比较两组患者液体复苏24 h后的血流动力学变化、前3 d液体复苏量、第7天脏器功能评分和炎症指标,治疗期间机械通气、血液净化治疗、血管活性药物和外科手术等治疗干预情况,胰腺坏死和继发感染发生率,以及ICU住院天数、总住院天数、住院病死率、不良反应发生率,并采用二元Logistic回归分析观察影响患者第7天脏器衰竭的相关因素。结果HS和LR液体复苏24 h后,两组心率和血乳酸水平较基线值下降(P<0.05)。HS组较LR组前3 d所需液体复苏量更少(mL:12287±3083 vs.14494±4475,P<0.05),第7天改良Marshall评分<2分比例更高(47.36%vs.9.52%),急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(分:4.83±3.22 vs.7.91±4.84)和序贯器官衰竭评分(SOFA)[分:2(1.75,3.5)vs.4(3.5,7.5)]更低,总胆红素[mmol/L:17.40(12.10,25.25)vs.38.70(19.75,91.95)]、C-反应蛋白[mg/L:62.50(15.67,145.30)vs.164.00(68.15,204.50)]和降钙素原[ng/L:0.40(0.17,0.68)vs.0.91(0.35,1.67)]更低(均P<0.05),但血肌酐(Cr)和白细胞介素-6(IL-6)比较差异无统计学意义(P>0.05);HS组较LR组需要机械通气比例(26.32%vs.66.67%)和血管活性药物治疗干预比例(5.26%vs.38.10%)更低,ICU住院天数更短[d:6.11(4.67,10.89)vs.11.81(7.28,16.62)],且均P<0.05,但需要血液净化治疗和外科手术干预、胰腺坏死和继发感染、总住院天数和住院病死率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析显示,HS是影响SAP患者第7天脏器衰竭的独立保护因素(OR=0.105,95%CI 0.19~0.591,P<0.05)。HS组液体复苏后,第2天血钠离子(Na+)水平较基线值升高[mmol/L:140(134~150)vs.136(128~158),P<0.05]。结论与LR比较,HS液体复苏能够减少SAP患者输液量、减轻炎症反应、减少血管活性药物和机械通气的使用,并且安全性良好,还改善SAP患者早期阶段脏器功能,并减少ICU住院时间等预后指标。

一起励磁涌流引起220kV线路高频距离保护误动分析及对策

文章就一起大容量变压器空充引起的励磁涌流造成220 k V线路保护误动进行分析,探讨了励磁涌流的各电气量特点,对220 k V高频距离保护方向判别进行分析,并提出相应的对策。

智能变电站网络风暴抑制技术探析

智能变电站将先进、环保的智能化设备给利用了起来,要求全站信息数字化,通讯平台网络化,信息共享标准化,网络安全尤为重要。文章通过分析智能变电站网络结构的特点,分析产生网络风暴的原因,就这些原因给出抑制网络风暴的措施。

110 kV数字化变电站综合自动化系统的智能化改造

数字变电站是实现智能变电站建设的一个手段,是智能电网建设的基础。110 kV柯井变作为厦门电网第一个智能变电站,其设计及运行经验将为厦门智能电网的建设提供强大的支持。

单核细胞HLA-DR表达率动态变化与脓毒血症预后的关系

目的探讨单核细胞人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达率动态变化趋势与脓毒血症患者预后的关系。方法选取2014年1月至2014年12月该院重症医学科收治的脓毒血症患者85例,根据预后分为生存组和死亡组。观察两组患者刚入院和治疗3d后HLA-DR表达率,分析两组患者不同时期HLA-DR表达率水平及HLA-DR动态变化趋势与预后的关系。结果29例死亡患者中,HLA-DR表达率小于或等于30%的有9例(31.03%);56例生存患者中,HLA-DR表达率小于或等于30%的有8例(14.29%),两组差异无统计学意义(P>0.05);死亡组和生存组的HLA-DR的动态变化差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HLA-DR表达率动态变化趋势比单次检测炎症相关指标更能预测脓毒血症患者的转归,HLA-DR表达率动态下降的患者预后不良。

单核细胞HLA-DR表达率联合降钙素原对脓毒血症诊断及预后的意义

目的探讨单核细胞人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达率和降钙素原(PCT)浓度与脓毒血症患者预后的相关性。方法选取脓毒血症患者83例(脓毒血症组),随访28 d记录预后,根据预后分为生存组和死亡组。收集同期80例非脓毒血症患者(非脓毒血症组)作为对照。观察所有患者刚入院和治疗3 d后HLADR表达率和PCT浓度,同时记录患者治疗前后的临床基线,分析HLA-DR表达率和PCT在脓毒血症患者中水平与预后的关系。结果脓毒血症组HLA-DR表达率低于非脓毒血症组,PCT浓度高于非脓毒血症组;HLADR表达率联合PCT诊断脓毒血症的效能高于两者单独检测。脓毒血症患者中,死亡组与生存组的单次HLADR表达率、PCT浓度和PCT动态变化差异无统计学意义,但HLA-DR表达率动态下降是脓毒血症预后不良的独立危险因素。结论脓毒血症患者HLA-DR表达率明显下降,PCT水平明显升高;两者联合检测可以提高诊断脓毒血症的敏感度;HLA-DR表达率的变化方向与脓毒症预后密切相关,HLA-DR表达率动态下降的患者预后不良。

血乳酸和乳酸清除率对严重脓毒症患者预后的评估研究

目的:分析血乳酸和乳酸清除率用于严重脓毒症患者预后评估的临床价值。方法:选取2017~2019年东莞市滨海湾中心医院收治的80例严重脓毒症患者,根据患者最终的存亡情况将其分为存活组48例和死亡组32例,测定两组患者的血乳酸和乳酸清除率,并对两组患者血乳酸水平、乳酸清除率、APACHEⅡ评分、MODS发病率进行对比。结果:存活组患者入院0 h、6 h、24 h的血乳酸水平均显著低于死亡组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组患者6 h乳酸清除率≥10%、24 h乳酸清除率≥10%的占比均显著高于死亡组患者,差异有统计学意义(P<0.05),存活组患者的APACHEⅡ评分、MODS发病率显著低于死亡组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血乳酸和乳酸清除率可用于严重脓毒症患者的预后评估,临床上可根据患者血乳酸、乳酸清除率的变化情况了解患者的病情严重程度,并及时制定治疗方案,以降低死亡率,提升患者的生存质量。

探讨微机母差保护应用中的几个问题

1引言母线保护安全性、可靠性、灵敏性和快速性对保证整个区域电网的安全稳定运行具有重要的意义。在电网中曾广泛应用过的母联电流比相式差动保护、

后循环脑梗死患者脑脊液S100B、NSE、tau与卒中严重性及长期预后的关系研究

目的:本研究检测后循环缺血性脑卒中(posterior circulation ischemic stroke,PCIS)患者脑脊液tau、S100B、神经烯醇化酶(neuron-specific Enolase;NSE)浓度,以及调查这些生化标志物与初始卒中严重程度、长期的功能预后之间的关系。方法:23例PCIS患者的脑脊液tau、S100B、NSE浓度进行检测,我们评估脑脊液生化标志物浓度与卒中发作24小时NIHSS评分以及卒中后3个月的mRS评分之间关系。结果:"轻度卒中组"(NIHSS≤7)脑脊液tau、S100B浓度显著低于"中重度卒中组"(NIHSS>7)(P<0.05)。两组脑脊液NSE浓度差异无统计学意义(P>0.05)。"好的功能预后组"(mRS1-3)脑脊液tau、S100B浓度显著低于"差的功能预后组"(mRS4-6)(P<0.05),而两组脑脊液NSE浓度差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 :PCIS患者脑脊液tau、S100B浓度与卒中特征有关,而NSE的脑脊液浓度,与卒中特征无关。

脓毒症患者诊疗中超声心输出量监测技术的应用分析

目的:分析超声心输出量监测技术在脓毒症患者诊疗中的应用价值。方法:选取108例脓毒症患者为研究对象,单双数字方法分两组,单数为试验组,双数为对照组。对照组应用脉搏波形指示的连续心输出量,试验组应用超声心输出量监测技术。对比两组患者心功能指标值与治疗前后炎性反应指标值变化。结果:试验组心功能指标中的CO、SV、Vpk均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组心率、SVR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的炎性反应指标值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组WBC、CRP、PLT水平值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将超声心输出量监测技术应用在脓毒症患者诊疗,操作简便,结果准确、快速,可对患者病情、疗效有效评估,同时进一步为患者制定治疗措施,减轻患者炎性反应,值得临床推广应用。

颅内外动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸水平的研究

目的探讨颅内外动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的差异。方法 80例脑梗死患者,根据诊断结果不同分成组1(19例,颅内外动脉无狭窄)、组2(29例,单纯颅内动脉狭窄)、组3(11例,单纯颅外动脉狭窄)、组4(21例,颅内外动脉均有狭窄)。测量各组血清Hcy水平。结果四组患者血清Hcy水平分别为(9.53±2.19)、(14.79±2.98)、(14.94±2.76)、(13.43±3.37)μmol/L,比较差异有统计学意义(F=18.96,P<0.01)。组间两两比较:组1分别与组2、组3、组4比较,差异具有统计学意义(P<0.01);组2、组3、组4之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高Hcy血症在颅内外动脉的粥样硬化性狭窄过程中可能扮演重要角色。对高Hcy血症患者可补充维生素B6、B12和叶酸进行治疗,有利于脑梗死预防。

血必净注射液预处理通过减轻小肠损伤缓解重症中暑大鼠全身炎症反应

目的：观察血必净注射液预处理对重症中暑大鼠炎症反应的影响，并从减轻小肠损伤方面探讨其可能机制。方法 SPF级健康成年雄性Wistar大鼠36只，按随机数字表法分为假手术组、重症中暑模型组和血必净预处理组（血必净组），每组12只。将大鼠置于人工气候舱内〔温度（40±2）℃，湿度（65±5）%〕制备经典中暑模型，热应激时间为60 min；假手术组大鼠置于25℃室温下观察。于实验开始时及热应激后取股动脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-1β、IL-6）和脂多糖（LPS）浓度。实验结束后开腹获取小肠组织，苏木素-伊红（HE）染色，光镜下观察组织病理学改变并计算小肠损伤病理评分；免疫组化法测定小肠组织诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达；原位末端缺刻标记法（TUNEL）检测小肠组织细胞凋亡；蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测小肠组织紧密连接occludin蛋白表达。结果热应激后，模型组大鼠血中TNF-α、IL-1β、IL-6和LPS水平明显高于假手术组〔TNF-α（μg/L）：443.00±110.10比98.36±44.61，IL-1β（μg/L）：436.37±163.64比64.24±16.15，IL-6（μg/L）：342.70±92.42比54.40±13.22，LPS（μg/L）：0.68±0.22比0.09±0.02，均P＜0.01〕；而血必净组上述各指标均较模型组明显降低〔TNF-α（μg/L）：340.45±68.57比443.00±110.10，IL-1β（μg/L）：191.33±82.78比436.37±163.64， IL-6（μg/L）：192.21±37.89比342.70±92.42，LPS（μg/L）：0.43±0.17比0.68±0.22，均P＜0.01〕。模型组小肠可出现炎性细胞浸润、肠黏膜坏死、出血等病理改变；血必净组病理改变减轻，且损伤病理评分明显低于模型组（分：2.10±1.15比3.20±0.67，P＜0.01）。模型组小肠组织iNOS表达及细胞凋亡较假手术组明显增加；而血必净组各指标则均较模型组明显减轻〔iNOS（校正A值）：0.32±0.15比0.74±0.17，细胞凋亡指数：0.23±0.08比0.56±0.07，均P＜0.01〕。假手术组小肠occludin蛋白表达量最高，血必净组次之，模型组最低（A值分别为0.96±0.25、0.62±0.20、0.33±0.11），且模型组与血必净组和假手术组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论血必净注射液具有减轻重症中暑大鼠炎症反应及内毒素血症的作用，其机制可能与改善小肠组织的氧化损伤、细胞凋亡和紧密连接ocdludin蛋白表达异常有关。