云南省玉溪市结核病耐药性基线调查分析

[目的]获得2007年玉溪市结核分枝杆菌复合菌群(MTBC)耐药性数据。[方法]对玉溪市2007年登记菌阳患者分离的(MTBC)采用WHO/IUATLD规定的1%比例进行HRS和E耐药性检测及菌型鉴定。[结果]共纳入并获得59例病例的药敏结果及菌型鉴定,其中MTB58例,占98.3%;非结核分枝杆菌1例,占1.7%。样本总体耐药率为62.1%,MDR耐药率为5.2%,其中初始耐药率为61.1%,初始MDR耐药率为1.8%,获得性耐药率为75%,获得性MDR耐药性为50%。[结论]玉溪市结核病耐药处于国际上较高水平,今后要进一步加强耐药结核病的防治及管理工作。

实施DOTS策略治疗管理初治涂阳肺结核病人的效果评价

[目的]评价通海县实施DOTS策略(全球结核病控制策略)治疗管理初治涂阳肺结核病人的效果。[方法]对2003年～2006年158例初治涂阳肺结核病人一年转归队列进行治愈率、效益分析。[结果]对实施DOTS策略治疗管理的158例初治涂阳肺结核1年转归队列分析,治愈率为91.14%,明显高于DOTS策略实施前的(1997～2002年)传统治疗管理的治愈率70.41%(χ2=22.28,P<0.01),取得了良好的效益。[结论]DOTS策略实现了初治涂阳肺结核的高治愈率,符合成本效益的结核病控制策略,是当前结核病控制的有效措施。

云南省通海县结核病防治社会效益与卫生经济学评价

[目的]从卫生经济学的角度分析和评价通海县实施结核病防治8年中资金投入与产生的社会效益与经济效益的关系，为地方政府的公共卫生资源投入与使用提供科学依据。[方法]收集2005-2012年结核病防治资金的投入与病人发现、治疗和管理的资料，采用卫生经济学理论与方法对结核病防治的成本-效果、成本-效用、成本-效益进行分析评价。[结果]通海县2005-2012年共发现和治疗活动性肺结核患者544例，治愈526例，新涂阳病人治愈率97.9%（332/339）；复治涂阳病人治愈率93.8%（15/16）；初治涂阴病人完成疗程率94.7%（179/189）；总成功率96.7%（526/544）。治愈526例活动性肺结核患者，节省治疗费用273.85万元，减少治疗误工费46.81万元，直接挽回DALY（伤残调整健康生命年）5544年，间接挽回GDP损失10256.04万元，避免因疾病造成的个人经济损失391.13万元，每发现并治愈1例活动性肺结核病人的投入费用为1412.74元；治愈347例涂阳病人可减少结核感染人群3470～5205人，减少传染源病人发生174～260人，因减少了活动性肺结核病人的发生而避免治疗资金111.36～166.40万元，减少治疗误工费15.49～23.14万元，间接挽回DALY 1834～2740年，间接挽回GDP损失3392.70～5069.53万元，避免因疾病造成的个人经济损失达129.39～193.34万元。[结论]通海县2005-2012年结核病防治成效显著，减轻肺结核患者的经济负担，避免了大量的经济损失，取得了显著社会效益和经济效益。

通海县结核病控制项目病人发现分析

[目的]评价通海县实施结核病控制项目3年来病人发现情况。[方法]根据2004年～2006年全县项目季报表、月报表对结核病人发现情况进行分析与评价。[结果]2004年～2006年全县共登记管理活动性肺结核病人278例,其中涂阳病人142例,分别是项目实施前3年总和的1.62倍(278/171)、2.15倍(142/66)。[结论]项目实施3年来结核病人发现水平不断提高,发现工作取得了一定成效。

2021年云南省通海县碘缺乏病监测结果分析

目的了解通海县人群碘营养状况及病情现状,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法按东、西、南、北、中分别抽取1个乡镇,每个乡镇抽取2所小学,每所小学抽取40名8~10岁非寄宿学生,每个乡镇抽取20名孕妇,采集儿童、孕妇即时尿样和家中食用盐盐样,检测尿碘、盐碘含量并开展个案调查,对儿童进行甲状腺B超检查,计算甲肿率。结果共采集301份居民食盐进行碘含量检测,盐碘中位数为21.90 mg/kg,碘盐覆盖率99.7%,碘盐合格率95.3%,合格碘盐食用率95.2%;盐样主要产自云南和四川,分别占82.4%、13.6%,两地盐碘中位数分别为21.8、22.9 mg/kg;儿童尿碘中位数为239.60μg/L,孕妇尿碘中位数为187.7μg/L;200名8~10岁儿童甲状腺肿大5人,甲状腺肿大率2.5%。结论通海县碘盐供应良好,儿童和孕妇碘营养总体上处于适宜水平,各项技术指标均达到碘缺乏病消除标准。应继续开展碘缺乏病监测和健康教育,坚持以食盐加碘为主的综合防治策略,持续消除碘缺乏危害。

云南省通海县世行贷款中国结核病控制项目效果评价

目的评价在通海县实施世界银行贷款中国结核病控制项目的成效。方法对通海县结核病报表资料进行统计分析。结果通海县结核病控制项目从2003年开始启动,2007年12月31日截止,5年来累计接诊肺结核病例(含疑似患者)4 435例,发现活动性肺结核患者475例,其中涂阳肺结核患者223例,新发涂阳203例,复治涂阳20例。新发涂阳病例平均治愈率93.1%,5年来呈上升趋势,从89.3%上升到100%。结论通海县实施世界银行贷款中国结核病控制项目已取得显著成效。