力平脂治疗高脂血症的临床观察

高脂血症为脂质代谢失调所致,是构成动脉粥样硬化的一个主要因素。因此,降低血脂水平是防治心血管病的主要手段。力平脂(Lipanthyl)系国外广泛应用的降脂药,能有效地降低血清胆固醇(TC)、血清总甘油三酯(TG),升高高密度脂蛋白(HDL)。我院1991年10月起应用该药治疗高脂血症病人,获得了良好的效果。1 对象与方法1.1 对象:1991年10月～1992年1月间住院的高血脂症[TC≥5.4mmol/L和(或)

低分子肝素钙联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病性水肿的临床观察

目的:观察低分子肝素钙联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病性水肿的疗效。方法:以52例糖尿病肾病中-重度水肿的患者为研究对象,随机分为治疗组(26例)与对照组(26例)。治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙联合黄芪治疗,对照组仅给予常规和黄芪静滴治疗。2周后观察水肿消退情况以及尿量、24h尿蛋白、血清白蛋白(ALB)、血清肌酐(Scr)和主要凝血指标等变化。结果:与对照组相比,治疗组2周后尿量增多、水肿明显改善(P<0.05),24h尿蛋白明显减少,ALB增加,Scr明显下降(P<0.05)。主要凝血指标除纤维蛋白原明显下降外(P<0.05),其他指标如血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间两组间差异无显著性(P>0.05),治疗组亦未见明显出血副作用。结论:低分子肝素钙联合黄芪注射液可降低尿蛋白、提高血清白蛋白,改善糖尿病肾病患者的高凝状态、调节血液流变学、促使组织间液回流,从而对糖尿病肾病性水肿具有较好的利尿消肿作用。

氢氧化钙脱除湿法磷酸中砷的研究

采用氢氧化钙作为沉淀剂,研究了搅拌速度、沉淀剂用量、反应时间、反应温度等因素对湿法磷酸中砷的脱除率及P2O5收率的影响,并通过正交实验,得出了适宜的工艺条件。在适宜的工艺条件下可得到较纯净的湿法磷酸。

尿毒症患者的性激素变化及其临床意义探讨

目的 :探讨女性尿毒症患者卵巢功能障碍的发病情况及其临床意义。方法 :应用酶免疫法 (EIA)测定了2 3例更年期前女性尿毒症非透析患者、15例透析患者及 2 9例健康献血者中促卵泡素 (FSH)、泌乳素 (PRL)、促黄体素 (LH)、雌二醇 (E2 )及孕酮 (P)的水平。结果 :尿毒症女患者PRL、FSH及LH均较健康对照组升高 ,而孕酮值显著降低 ,对此均有显著差异 ;且尿毒症女患者PRL升高、孕酮值降低与肾小球滤过率 (GFR)呈明显相关。透析患者较非透析患者PRL升高更为明显 ,孕酮值亦较非透析患者有所升高 ,但无显著意义。结论 :尿毒症女患者的排卵障碍及月经紊乱等都与尿毒症的严重程度相平行。透析并不能改善尿毒症女患者的卵巢功能障碍 ,只有纠正与改善肾功能 。

维持血液透析患者血清TNF-α和sTNF-R水平关系的研究

目的 探讨维持血液透析(MHD)加快残余肾功能丧失,促进免疫功能紊乱的机制与MHD患者血清中肿瘤坏死因子和可溶性肿瘤坏死因子受体的相关性。方法 应用酶联免疫方法(ELISA)测定MHD患者透析前、透析后及慢性。肾功能衰竭(CRF)非透析患者与30例正常对照组血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNF-R)的水平。结果 CRF患者TNF—α和sTNF-R水平明显高于正常对照组,且MHD组较非透析组增高显著,MHD组透析后TNF—α和sTNF—R水平较透析前亦明显增高,4组间有显著差别(P<0.05);且CRF患者的贫血程度与TNF-α和sTNF-R的水平呈负相关。结论 MHD患者残余肾功能的丧失与TNF—α及其受体水平的增高有相关性,其是否通过促进机体免疫损伤所致尚需进一步研究证实。

维持血液透析患者微炎症状态相关因子与低血清白蛋白血症的关系

目的探讨维持血液透析(MHD)患者微炎症状态相关因子[血清中肿瘤坏死因子(TNFα)、可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)和白细胞介素6(IL6)]与低血清白蛋白(ALB)血症的关系。方法选择39例MHD患者,并根据ALB水平分为2组:ALB<35g/L组(27例)和ALB≥35g/L组(12例)。应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TNFα、sTNFR和IL6水平,与30例健康体检者(对照组)进行对照。结果MHD患者TNFα、sTNFR和IL6水平高于对照组,且ALB<35g/L组TNFα、sTNFR和IL6水平较ALB≥35g/L组升高更为明显,组间比较有统计学意义(P<0.05);ALB与TNFα、sTNFR及IL6浓度呈负相关。结论MHD患者血清TNFα、sTNFR和IL6水平升高,存在微炎症状态。低ALB血症与高TNFα、sTNFR及IL6浓度相关。

黄芪对尿毒症患者血浆sFasL及外周血淋巴细胞亚群状态的作用

目的 :通过测定血浆中sFasL水平和外周血T淋巴细胞亚群状态的分析 ,探讨黄芪对改善尿毒症患者肾功能可能的机制。方法 :采用流式细胞仪和ELISA方法测定 2 5例尿毒症患者黄芪治疗前后及 2 0例正常人血浆中sFasL水平和外周血淋巴细胞亚群状态 ,以及患者治疗前后的肾功能变化。结果 :与正常人比较 ,尿毒症患者血浆中可溶性Fas配体 (sFasL)水平明显升高 ;CD3 + CD4 + 细胞的百分率明显下降 ,CD8+ 细胞的百分率明显升高 ,CD4 + /CD8+的比例小于 1(P <0 .0 1)。 2 5例患者黄芪治疗后血浆中sFasL水平降低 (P <0 .0 5 )。CD4 + /CD8+ 的比例升高 (P <0 .0 1) ;肌酐 (Scr)和尿素氮 (BUN)水平亦有不同程度降低 (P <0 .0 5 )。且动态观察 12例尿毒症患者血肌酐和尿素氮的下降与血浆中sFasL水平的下调呈正相关 (r =0 .5 6 ,P <0 .0 1)。结论 :黄芪能改善尿毒症患者的肾功能 ,提高患者的细胞免疫功能及减慢患者的细胞凋亡是其可能的机制之一。

氨氯地平治疗肾性高血压的临床观察

目的观察氨氯地平对肾性高血压患者临床疗效。方法对９８例肾性高血压患者进行为期６周氨氯地平治疗。结果降压总有效率达９４．９％，收缩压（ＳＢＰ）与舒张压（ＤＢＰ）降压幅度分别为１３．８％与１８．１％，且提示降压达稳态与给药的持续时间有关，有效率随疗程的增加而增加；其降压治疗的同时，对尿蛋白亦有降低作用，但在连续用药６周后明显。其中６７例患者动态血压监测提示降压效应持续２４ｈ，ＳＢＰ与ＤＢＰ的降压谷峰比率分别为６９％与５６％，白昼与夜间降压幅度大致相等，２４ｈ心率无显著变化，对肝、肾功能、血脂代谢等无明显影响，副作用轻微，且发生于每天１０ｍｇ时。结论氨氯地平治疗肾性高血压，降压作用明显，对肾脏无损害作用，且服用方法简便，副作用小。

狼疮肾炎的病理分型与血清TNF和sTNF-R水平关系的研究

目的:探讨不同病理类型的狼疮肾炎患者的肾脏损伤与血清中肿瘤坏死因子和可溶性肿瘤坏死因子受体的相关性。方法:B超引导下对23例狼疮肾炎行肾组织活检并做病理分型;同时应用ELISA方法测定患者及30例正常对照组血清中肿瘤坏死因子和可溶性肿瘤坏死因子受体的水平。结果:本组患者的肾脏活检病理分型为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型;患者血清中肿瘤坏死因子和可溶性肿瘤坏死因子受体的水平明显高于正常对照组（P<0.01）,且随病理损伤程度的加重其表达水平亦增高,4组间有显著差别（P<0.05）。结论:狼疮肾炎患者的肿瘤坏死因子和可溶性肿瘤坏死因子受体参与了疾病的免疫损伤机制,它们可作为一种间接判断肾脏损伤程度的依据。

联合应用开同及尿毒清治疗非透析慢性肾功能不全疗效观察

目的观察联合应用开同及尿毒清改善慢性肾功能衰竭(CRF)患者氮质血症、贫血、蛋白代谢、钙磷代谢的作用。方法选择39例CRF患者,给予开同配合低蛋白饮食联合尿毒清进行临床治疗,观察6个月,比较治疗前后各生化指标变化。结果治疗后血浆白蛋白、尿素氮、血肌酐、血钙、血磷均明显改善。结论开同联合尿毒清治疗能改善CRF患者的临床症状,延缓肾功能进展。

中心静脉置管感染患者C反应蛋白、炎症细胞因子的表达及其意义

目的 :探讨中心静脉置管感染患者 C反应蛋白 (CRP)、及炎症细胞因子、血清肿瘤坏死因子 (TNF- α)和白介素 - 6 (IL- 6 )表达的变化。方法 :对血液透析行中心静脉置管发生感染患者39例进行临床分析及 CRP、TNF- α、IL- 6的表达进行检测 ,同期血液透析患者 30例为对照组。结果 :感染组患者 TNF-α、IL - 6表达均高于对照组 ,有显著差异 (P<0 .0 1) ,C反应蛋白阳性率感染组也较对照组明显增高 ,仅导管口皮下感染者 TNF- α、IL- 6表达低于发生败血症组 (P<0 .0 5 )。结论 :监测 CRP、TNF-α、IL - 6的表达对中心静脉置管感染及发生导管败血症有一定的早期监测作用。

Ccr在老年人高血压合并症及预后估计中的价值

Ｃｃｒ在老年人高血压合并症及预后估计中的价值福建医科大学附属协和医院肾内科（福州３５０００１）金建生林庆友张凯珍福建医科大学附属协和医院神经内科（福州３５０００１）刘楠张健肾脏是高血压重要的靶器官之一，同时，肾脏生理功能异常是诱发及持续全身性高血压的...

氯沙坦治疗伴慢性肾功能不全高血压56例疗效观察

目的 观察氯沙坦对伴慢性肾功能不全高血压患者的降压效应及安全性。方法 5 6例中 1、2级高血压患者氯沙坦 5 0 mg/ d。 3级高血压患者根据临床情况先予佩尔地平、速尿或哌唑嗪口服治疗 2周 ,取最后 3天血压均值为服药前原始血压而纳入统计学分析 ,然后再加用氯沙坦 5 0 mg/ d。若患者的坐位舒张压仍≥ 13.3k Pa或降低 <0 .6 6 5 k Pa,则将剂量加大至 10 0 m g/ d。结果 服用氯沙坦后 1、 2级高血压患者血压平均下降 4.6 7/ 2 .16 k Pa;3级高血压患者血压平均下降 3.80 / 1.6 4k Pa。各组肌酐清除率、肾小球滤过率稳定。结论 口服氯沙坦 5 0 mg/ d或 10 0 mg/ d单用或与其它抗高血压药物合用 ,对患慢性肾功能不全高血压患者能有效地降低其血压 ,氯沙坦对各组病人 (包括血液透析患者 )

刺五加注射液加胰岛素治疗慢性肾功能不全的近期疗效观察

刺五加注射液加胰岛素治疗慢性肾功能不全的近期疗效观察福建医科大学附属协和医院金建生，林庆友，钟哲超漳平市医院陈秀丽，杨陈荣近５年来我们应用刺五加注射液加胰岛素、葡萄糖注射液静脉滴注治疗慢性肾功能不全（ＣＲＦ）患者，取得较好近期疗效，现报道如下。一、资...

刺五加注射液对肾病综合征患者血、尿FDP及β_2-MG的影响

在肾病综合征（NS）的发病过程中,机体内存在着不同程度血液凝固机制紊乱。本文观察62例原发肾病综合征患者使用刺五加注射液后对其血、尿FDP及β2—MG的影响,并对其临床意义作初步分析。 1 资料与方法 1.1 临床资料:62例原发性肾病综合征患者均符合第二届全国肾脏病会议制定的标准。其中男39例,女23例;年龄18～62岁,平均33.6岁;