残喉气管瓣修复晚期下咽及颈段食管癌术后咽食管缺损10例分析

目的探讨用残喉气管瓣修复晚期下咽及颈段食管癌术后咽食管缺损的手术效果。方法采用残喉气管瓣修复10例晚期下咽及颈段食管癌术后咽食管缺损,肿瘤切除后,根据咽食管缺损范围,切取合适大小的残喉气管瓣,采用后移法修复咽食管缺损。结果 10例患者1例术后出现咽瘘,1例出现咽吻合口狭窄。3例1年后复发死亡,1例2年后肺转移死亡,2例3年后颈部转移,未再继续治疗,1例失访,3例仍存活,其中1例已随访5年。结论残喉气管瓣修复晚期下咽及颈段食管癌术后咽食管缺损,效果良好,具有取材方便、不必另开辟术区、手术创伤小;缺点是必须牺牲喉功能,修复瓣的大小受限制;适用于年老体弱或有严重全身性疾病不适于保留喉功能且缺损范围不大的患者。

白介素-23的生物活性与炎症性疾病关系研究现状

白介素-23是一个由亚单位p19和白介素-12的p40通过二硫键形成的异源二聚体分子,是白介素-12细胞因子家族的新成员。白介素-23除了与白介素-12共用受体亚单位白介素-12Rβ1,还有一个自身特有的受体亚单位白介素-23R。白介素-23与白介素-12两者的生物学功能有很多相似之处,但并不完全相同。现在研究已知的白介素-23的功能,主要是作为前炎症因子作用于记忆性T细胞而发挥作用,具有影响机体免疫反应和潜在的抗肿瘤、抗感染作用。

第三鳃裂瘘管6例临床分析

目的：探讨第三鳃裂瘘管的临床表现,提高其诊治水平。方法：回顾性分析第三鳃裂瘘管者（6例）的临床资料。结果：4例术前确诊为第三鳃裂瘘管,2例术前未明确,术中均发现内瘘口位于梨状窝,证实为第三鳃裂瘘管。本组经手术切除瘘管,随访1~5年,均无复发。结论：第三鳃裂瘘管的主要治疗方法是手术切除。对多次手术复发者可行择区性颈廓清术。

D-S证据理论在小电流接地系统单相接地故障选线中的应用

小电流接地系统发生单相接地故障后,当故障特征量非常明显时,选线结果才比较可靠,当其特征量很微弱时,选线结果则可能是错误的;在故障后不同时段,故障特征所表现的强弱程度的不同,对选线结果也会产生很大影响。针对这一特点,提出了一种充分利用故障信息的多判据多周期的选线方法,运用D-S证据理论实现多种判据信息融合,从而使选线性能得到很大提高。苛刻条件下的仿真算例证实了该方法的正确性和有效性。

黄芪对顺铂耳蜗毒性防护作用的实验研究

目的探讨黄芪对顺铂耳蜗毒性所起防护作用。方法将豚鼠随机分成对照组,顺铂组,黄芪组。测试听性脑干反应(ABR)阈值和I波潜伏期及光镜观察。结果ABR阈值黄芪组较顺铂组明显降低及I波潜伏期缩短(P<0.01)。黄芪组耳蜗底回螺旋器内外毛细胞排列较整齐,结构基本正常。结论黄芪可减轻顺铂耳蜗毒性。

颈部外伤伴大血管损伤的救治

颈部外伤（锐器伤）为耳鼻咽喉科急症,其中,伴有大血管损伤者常十分危急,并可危及生命,病死率高。临床证据表明,伴有大血管损伤的患者,越早手术处理,抢救成功率越高。

基于DSP的数字式电力系统任意谐波发生器的设计

本文介绍了一种产生电力系统谐波信号的方法,可以方便快捷的产生包含任意次谐波的谐波信号,而且幅值和初相角都可以控制,优点是精度高,速度快,文中给出了理论波形和实测波形的对比。本方法不但能产生电力系统研究所需的各种谐波,而且,还能发出高达18．7MHz的正弦波(以每个周期发8点计算),可以供其它各种试验使用。

12M预应力槽板施工

介绍了12M预应力槽板的生产工艺,意在介绍生产经验。

航天大厦负温泵送混凝土冬施实例

论述了－２８℃条件下，哈尔滨市航天大厦负温泵送砼采用ＬＮＣ－５１泵送剂与ＷＮ－Ｄ防冻剂相结合的方法进行施工的全过程，可供同类条件下负温泵送工程施工参考。

寒区冬施外加剂选择与应用方法

论述了严寒地区负温砼冬期施工外加剂的选择、检验及工地正确应用的方法，并对冬施中的三种经济可行的外加剂，即早强剂、低温早强防冻剂、负温防冻剂的性能进行简介，可供施工单位选用外加剂时参考。

对寒地外墙面砖质量问题的浅析

近年来寒冷地区有许多建筑工程采用釉面砖做外墙装饰材料。外墙釉面砖做为一种高级饰面材料,可以起到建筑物的外部装饰,美化城市建设,同时也可以防止建筑物表面被侵蚀,以延长建筑物的使用寿命。但是许多建筑物采用外墙面砖材料后,不少工程出现釉面砖表面剥落,大面积脫落等破坏现象,这既影响建筑物的外观美,又造成了很大的经济损失。

肾炎Ⅰ号治疗慢性肾小球肾炎30例观察

1989～1997年笔者自拟肾炎Ⅰ号为基本方,结合西医分型、中医辨证治疗慢性肾小球肾炎30例,疗效满意,报告如下.1 一般资料按1977年10月北戴河肾炎座谈会的临床分类,门诊病人30例,男16例,女14例;年龄最大67岁,最小8岁;病程1～10年.西医分型属普通型13例,肾病型8例,高血压型9例.大部分为激素或免疫抑制剂治疗无效病人,治疗前均根据门诊尿常规检验,尿蛋白持续在(++～+++)以上,尿红细胞超过正常者16例,有各种管型6例,血胆固醇高于正常5例;肾功能检查:尿素氮增高10例,非蛋白氮增高7例,酚红排泌试验减低5例.肺脾气虚型:临床证见下列3项以上即可确诊.①面浮肿,面色黄白;②气虚乏力;③纳差或腹胀;④易感冒;⑤舌淡胖嫩,脉细弱.多见于慢性肾炎普通型.脾肾阳虚型:临床证见下列3项以上症状或体征者即可确诊.①面浮肢肿、面色萎黄;②畏寒肢冷;③腰围膝软;④神疲乏力或纳呆便溏;⑤性功能低遗精、阳痿、早泄或月经不调;⑥舌胖色黯,苔间有齿痕,脉沉细.多见于肾病型.肝肾阴虚型:临床证见下列3项以上者即可确诊.①面浮肢肿、面色潮红;②五心烦热,口苦咽干;③腰困肢软;④头昏耳鸣;⑤舌红少苔,脉细数.多见于高血压型或长期用激素者.

“界江之都”有大美

龙江三峡、大界江、兴龙峡谷、流域博物馆、嘟噜河湿地……这些看似不相关的景点连缀在一起，构成了今日“界江之都”萝北水利旅游的骨架。

腔镜辅助胃上徙胃代食管胃咽吻合术4例报告

目的:探讨腔镜辅助胃代食管胃咽吻合术在修复晚期下咽及颈段食管癌切除后咽环周缺损的临床应用。方法:在4例晚期下咽及颈段食管癌根治术后,采用腹腔镜技术代替传统开腹(开胸)的开放进路,同期行胃上徙胃代食管胃咽吻合术。结果:4例患者均成功行经腹腔镜辅助胃上徙胃代食管胃咽吻合术,均避免了开胸或开腹手术。1例术后出现咽瘘,半年后死亡。1例1年半后颈部淋巴结转移,因经济问题未再行治疗。2例仍存活,1例术后已3年半,1例术后已2年半。结论:腔镜辅助胃代食管胃咽吻合术确实可行,创新和改良了传统粗放的开放术式,可显著减轻手术创伤,提高手术安全性,提高患者术后的生存质量。

不行气管切开的喉小部分切除术治疗T_(1～2)期声门型喉癌

目的：对T1～2期声门型喉癌喉小部分切除术不行预防性气管切开进行临床探讨。方法：45例T1～2期喉鳞状细胞癌患者采用不行气管切开的喉小部分切除术进行治疗。结果：45例患者切口全部I期愈合，平均术后住院时间11．5d；全部患者术后呼吸功能正常，无一例发生喉梗阻。术后29例患者发生轻度颈部皮下气肿，其中3例颈部皮瓣反复漂浮于创面之外，使皮瓣延迟至术后2周才与创面完全黏附愈合，其余26例均在术后4～6d完全吸收。颈部轻度皮下气肿对患者呼吸与吞咽功能、颈部切口愈合及患者的心理均未造成明显的干扰和影响。随访1～13年，其中2例因肿瘤复发或转移死亡，余均健在。全部患者吞咽、呼吸功能正常，目前尚未发现气管表面种植性转移者。结论：T1～2期声门型喉癌喉小部分切除术不行气管切开有解剖学和生理学上的理论基础，在临床上开展这一术式是可行的，术后康复过程安全。该术式是运用微创外科理念改造和优化喉癌外科手术的临床实证，它显著减轻了T1～2期声门型喉癌围手术期对患者解剖、生理及心理的创伤。

舌下神经副神经节瘤一例

患者女,44岁,因发现左颈侧上部无痛性肿块3个月于2012年8月入院.体格检查：左侧舌骨平面至下颌骨深面质地中等硬度肿块,约3 cm×3 cm,活动度差,但与周围组织间隙尚清楚.追问患者无类似疾病家族史.颅神经及交感神经无明显阳性体征.颈部增强CT显示左颈上部明显增强的肿块,位于颈内外动脉间,推移颈内动脉向前内,颈外动脉向后外侧.核磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA）提示肿瘤推移颈内外动脉的部位位于颈总动脉分叉上方（图1）.

自拟“肾炎Ⅰ号方”治疗急慢性肾炎30例疗效报告

笔者于1989年以来采用自拟“肾炎Ⅰ号方”为基本方加减,以补气、活血、利湿、消肿的疗法,西医分型,临床结合中医辨证治疗急慢性肾炎和类脂性肾病,疗效满意。现报告如下:1 临床资料1.1 病例选择30例,均按1977—10月北戴河肾炎座谈会的临床分类,诊断标准的门诊病人。其中男16例、女14例。年龄最大67岁,最小8岁,病程1～10年。西医分型属普通型13例,肾病型8例,高血压型9例,患者中大部分曾经激素或免疫制剂治疗无效病人。