胫骨骨搬运常见并发症原因分析及处理

骨搬运是治疗骨感染及长骨骨缺损的一种常用的手术方式,因为技术简单、没有供区损伤,应用日益广泛。在取得良好疗效的同时,也暴露出许多问题,出现各种并发症,包括钉道感染、皮肤切割、关节僵硬或活动受限、断针断钉、关节不稳、搬运端成骨不良、足下垂,以及力线不良等,这些问题如果没有及时发现、及时处理,将会给患者带来许多不便,严重者需要再次或多次手术,即便如此也未必达到预期的疗效。本文针对胫骨骨搬运常见并发症,分析其发生的原因,提出处理的初步意见,以期使接受骨搬运的患者能尽量减少并发症,提高疗效。

臭氧水对感染性创面抗炎修复的影响

目的研究臭氧水对感染性创面的抗炎与修复作用的效果。方法将50只vista大鼠随机分成5组,洗必泰治疗组、低、中、高浓度臭氧水治疗组、对照组(不做特殊处理)各10只。首先在大鼠背部造成实验性感染性伤口,感染成功后48h进行治疗,每天1次,9d为1疗程。在治疗前、治疗后3、6、9d后分别对感染伤口的变化进行观察,抽取鼠尾静脉血检查白细胞计数,切取皮肤、肌肉组织标本进行光镜病理分析。结果与结论综合各项指标,各臭氧水治疗组的效果明显优于对照组以及洗必泰治疗组,其中10mg/L与20mg/L浓度组的优于5mg/L组,前两者治疗效果相当。

正常步态下距骨三维有限元模型的建立及应力分析

目的建立一个具有高度几何相似性的足踝部三维有限元模型,并用此模型静态地分析人体不同步态相时距骨的生物力学特性,量化距骨的应力-应变状况。方法基于志愿者足的三维CT扫描数据,利用Mimics13.0、Geomagic10.0软件对足踝相关组织进行几何重建,导入Hypermesh10.0软件中进行网格划分,赋予材料属性,最后导入Abaqus6.9中,模拟人体正常步态过程中3个位相(落地相、中立相、离地相)时的受力状况,进行有限元分析。结果建立距骨及周围结构的三维有限元模型,共21865个节点、73440个单元,具有较好的几何相似性。正常步态中从落地相到离地相中等效应力峰值在距骨滑车分别为3.0MPa、4.3MPa、4.8MPa;在距骨颈分别为1.3MPa、1.9MPa、2.8MPa;在距舟关节分别为2.8MPa、3.0MPa、3.4MPa;在距下关节分别为2.2MPa、1.8MPa、1.5MPa。结论本研究中创建的三维有限元模型,经验证是一个正确可靠的模型,可以帮助临床医生和其他研究人员更好的理解正常步态下距骨的许多生物力学特性。

臭氧水对感染性创面内源性细胞因子含量的影响

目的:研究臭氧水治疗感染性创面后,对内源性生长因子含量的影响,探讨臭氧水抗炎修复作用的机制。方法:将50只vista大鼠随机分成5组,洗必泰治疗组、低、中、高浓度臭氧水治疗组、对照组(不做特殊处理)各10只。首先在大鼠背部造成实验性感染性伤口,感染成功后48h进行治疗,每天1次,9d为1个疗程。并在治疗前,治疗后3、6、9d后分别对感染伤口的变化进行观察;同时切取皮肤、肌肉组织标本,用ELISA法分别检测其肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)的含量,并探讨这两种细胞因子含量变化与臭氧水对创面修复作用的关系。结果:EGF含量在臭氧水治疗组明显高于对照组以及洗必泰治疗组,而TNF-α含量则是相反。结论:臭氧水对内源性的EGF以及TNF-α的影响有利于促进创面的抗炎以及修复。

关节内注射不同浓度臭氧对类风湿关节炎大鼠TNF-α、TNFRⅠ和TNFRⅡ的影响

目的观察不同浓度臭氧(O3)对类风湿关节炎(RA)大鼠体内TNF-α、TNFRⅠ和TNFRⅡ的影响,阐述O3治疗类风湿关节炎的机理。方法健康雄性Wistar大鼠48只,采用随机数字表法分为CON组、RA组、O2组、O3-10组、O3-20组、O3-30组、O3-40组、O3-50组,每组6只。除空白对照组外,采用注射弗氏完全佐剂乳化的牛Ⅱ型胶原蛋白的方法建立大鼠RA模型。造模后21d,根据分组关节内注射纯氧和浓度分别为10、20、30、40、50μg/ml的O3各1ml,每周1次,共注射3周。治疗前后测量双后肢足爪厚度。治疗结束后1周,检测大鼠血清和滑膜TNF-α、TNFRⅠ和TNFRⅡ的含量。结果治疗结束后,O3-40组大鼠足爪厚度减小,与RA组相比差异有统计学意义(P<0.01)。RA组、O2组、及O3治疗各组血清中TNF-α、TNFRⅠ、TNFRⅡ含量差异无统计学意义(P>0.05)。与RA组相比,O3-40组、O3-50组大鼠滑膜TNF-α、TNFⅡ含量降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与RA组相比,O3-40组大鼠滑膜TNFRⅠ含量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节内注射O3可减轻RA大鼠的关节肿胀,浓度为40μg/ml的O3最为明显,作用机制和O3可以降低滑膜内TNF-α、TNFRⅡ的活性,上调TNFRⅠ的表达有关。

臭氧水对负压封闭引流材料理化性质影响的实验研究

目的探讨一定浓度的臭氧水对负压封闭引流(VSD)材料理化性质的影响。方法使用臭氧水发生器制取浓度为10μg/ml臭氧水后,将VSD材料(泡沫和密封膜)浸于其中充分接触,1 h/次,2次/d,持续8 d后,观察材料的大体外观及显微结构的变化,对作用前后的材料分别进行拉力测试和拉曼光谱扫描,同时制作体外负压封闭引流模拟装置,采取相同的干预方法后,负压源下检测装置的密闭效果。结果 10μg/ml臭氧水持续8 d作用后,泡沫的大体外观未见异常,显微镜下泡沫与密封膜的微孔等结构未见明显破坏。拉力测试结果表明,泡沫最大拉伸负荷作用前后分别为4.25±0.73、2.44±0.19 kgf(P=0.000),试样瞬间断裂间距作用前后分别为92.54±12.83、64.44±4.60 mm(P=0.000);密封膜的最大拉伸负荷作用前后分别为0.70±0.58、0.71±0.08kgf(P=0.698),试样瞬间断裂间距作用前后分别为99.30±10.27、100.95±18.22 mm(P=0.966)。拉曼光谱仪结果显示,VSD材料在400-4000 cm-1扫描范围内仅有部分波峰强度发生变化而无新的化学基团生成。体外装置经臭氧水作用8 d后,装置密闭性仍良好。结论 10μg/ml的臭氧水与VSD材料作用8 d后,除泡沫的抗拉伸性能降低外,其余理化性质未发生显著变化。

移位型跟骨关节内骨折手术治疗与保守治疗疗效对比的Meta分析

目的比较移位型跟骨关节内骨折手术治疗与保守治疗的临床疗效。方法根据Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMBase、CENTRAL、中国生物医学文献数据库等,收集关于移位型跟骨关节内骨折手术治疗与保守治疗疗效比较的随机对照试验。按照Cochrane协作网的标准对纳入研究的文献进行质量评估,并提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,共627例患者,结果显示,手术组治疗后对穿鞋有影响的患者例数少于保守组〔RR=0.42,95%CI(0.26,0.68),P=0.0004〕,不能返回原工作岗位的患者例数少于保守组〔RR=0.46,95%CI(0.27,0.81),P=0.006〕,并发症发生率高于保守组〔RR=1.47,95%CI(1.06,2.04),P=0.02〕;两组治疗后Bhler角变化程度〔MD=6.5,95%CI(-0.34,13.34),P=0.06〕、跟骨高度变化程度〔MD=1.0,95%CI(-2.47,4.47),P=0.57〕、行走距离受限患者例数〔RR=0.88,95%CI(0.57,1.36),P=0.56〕、患肢残留痛患者例数〔RR=0.73,95%CI(0.40,1.36),P=0.33〕比较,差异均无统计学意义。结论手术治疗移位型跟骨关节内骨折在解剖结构重建及相关社会功能恢复方面的效果优于保守治疗,综合考虑,手术治疗应是其最佳选择。

骨搬运技术联合局部载庆大霉素硫酸钙治疗胫骨感染性骨不连1例

近年来,骨折内固定术后感染患者的数量不断增加[1],发生率为0.4%~16.1%[2]。在处理此类疾病所需面临的两个关键问题是:如何判断感染所波及的范围;如何在彻底清除感染病灶后进行有效的骨缺损重建。既往传统的骨搬运技术仅为骨的延长技术,并不进行局部抗生素载体使用,这样在治疗过程就容易出现两种情况:搬运骨端可能会出现骨硬化及骨吸收,造成搬运端无法融合,需进行翻修手术或是植骨治疗[3];由于局部缺乏高浓度的抗生素,使得感染复发的风险大大提高。故而,局部使用抗生素载体进行骨缺损填充是很有必要的[3]。

电视新闻采编技法初探

电视的视听兼备的优势体现在其不同细节之间能互为补充,相辅相成,形成信息传播合力。记者应该运用整合思维,要充分利用各类细节资源,让其发挥最佳的传播效益。本文对新闻采编人员如何更好完成采编电视新闻进行了探讨。

加强实践性教学环节 提高学生动手能力

实践性教学环节是教学活动中很重要的一个组成部分,学校在保证和提高教学质量中务必予以高度重视。在组织电大普通班的教学中,由于受教育者多数是应届高中毕业生,刚出中学校门就进了电大校门,专业实践经验几乎全无,加上学制较短(经济类专业多为两年制),加强实践性教学环节就显得更为重要了。我校是乡镇企业局创办的,为乡镇企业培养有较强实践能力的应用型人才,是我们办学所追求的主要目标。这种办学的宗旨就要求我们特别重视加强实践性教学环节。

对夏先生“外国史学史”课评说

教学是一门科学,也是一种艺术。开好一门课对于培养学生成才是至关重要的。夏祖恩先生多年来致力于“外国史学史”的教学与研究,熔教学科研于一炉。兹发表一组本校政史系九四级部分学生对夏先生“外国史学史”课的评说,借此引起对教学法的兴趣与探究,促进教学质量的进一步提高,有助于课程建设。

专业银行亏损原因、效应与对策——对莆田市工行营业部经营情况的调查

银行作为发展经济、革新技术的杠杆,不能靠以盈利为唯一经营目的,但其利润却是国家财政收入的重要来源,又是银行发展自我积累和职工利益的源泉.今年来,我市专业银行经营步履艰辛,亏损严重。1990年上半年,全市17个县级专业银行出现亏损6个,亏损面达35.3％,较上年同期提高23％,6个行处亏损额达282万元,较上年同期增长68.9％,这种亏损局面还在进一步恶化.亏损扩大给银行改革发展和国家职工收入等诸多方面带来不良的效应.下面就莆田市工行营业部经营情况的调查资料,分析其亏损的成因、产生效应并提出扭亏增盈的一些浅见。

唐山蜂蜜麻糖——传承400年的甜蜜传奇

地方名吃是一个城市独特的资源,也是人们追溯往事,还原历史的最佳方式。作为唐山饮食文化界的杰出代表,唐山麻糖与被称为"冀东三枝花"的评剧、皮影、乐亭大鼓,一同构成了唐山民俗文化奇特的景观。唐山人的美食记忆在唐山,有一种形似团花、薄如蝉翼、晶莹剔透、清香脆甜的著名小吃——蜂蜜麻糖,因采用芝麻油炸制后再浇蜂蜜而得名。

让美育在初中道德与法治课中熠熠生辉

随着近几年各级政府越来越重视学校的美育工作，大家逐渐改变了美育只是音乐、美术课的任务的错误认识，在课堂教学中渗透美育已越来越成为人们的共识。文章结合平时的教学经验，从挖掘教材寻觅美、注重方法激发美、联系实际创造美、塑造形象孕育关、四个方面阐述如何在初中《道德与法治课》教学中渗透美育教育，希望对当前的初中道德与法治课教学有所帮助。

初中道德与法治课程教学中文化自信培养探讨

学生是国家和民族的"未来",他们是否对于自身文化有着强烈的自信,并将这种文化自信融入到价值观塑造中去,将决定未来国家的生存和发展。在初中道德与法治教育教学中,完全可以借着当前课程教育改革的契机,实现文化自信教育的渗透。文章援引初中《道德与法治》教学案例,分析新形势下如何做好文化自信教育工作。

中职学校物流专业人才培养模式探讨

随着我国经济的高速发展，以及我国加入WTO，我国的现代物流业也迎来了高速发展的时期，但是各级物流人才的培养相对滞后，在今后一段相当长的时间内，我国物流人才的缺口非常明显，而中等职业技术学校（以下简称中职学校）在物流人才培养中承担着重要的责任。我校开设物流专业已有多年，本论文根据我校在物流专业教学上的经验，着重论述中职学校如何建立合理的物流人才培养模式。论文分为五个部分，第一部分分析目前中职类学校物流专业普遍存在的问题；第二部分通过明确目标和方向，提出合理的物流人才的培养模式；第三部分更加深入和具体的提出了中职物流专业课程设置；第四部分在专业课程设置的基础上，结合国外项目教学的成功经验，提出如何建立适合本专业课程的教学模式。

聚丙烯市场分析及预测

聚丙烯(PP)是以丙烯单体为主聚合而成的,具有透明度高,无毒性、比重轻、易加工、抗冲击强度高、耐化学腐蚀、抗挠曲性,电绝缘性好等优良性能,并易于通过共聚、共混、填充、增强等工艺措施进行改性,广泛地用于化工、化纤、建筑、轻工、

家庭百科报的“走·开·打”谋略

家庭百科报是河北日报旗下的一份家庭生活类周报，创刊于2001年1月。在报纸接近“饱和”，报业竞争空前激烈的情况下，一个初生的小媒体如何做大做强？我们的选择是：“走·开·打”——走“中间路”，开“副食店”，打“特色牌”。

内置物表面培养在骨折内固定术后感染致病菌中的检出效能初探

目的:评估一种内置物表面培养方式在骨折内固定术后感染致病菌中的检出效能。方法:前瞻性筛选自2020年11月至2023年1月期间就诊于南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科、诊断为骨折内固定术后感染、根据临床诊疗原则需取出内置物的患者。将所有患者术中取出的内置物于无菌环境下采用生理盐水冲洗2遍后,表面浇筑薄层胰酪大豆胨琼脂培养基,随后置于37℃含5%CO 2的细菌培养箱,每天观察内置物表面及周围变化,必要时再次加注培养基避免其干涸凝固,培养2周,对于出现的菌落予无菌咽拭子采集3个独立菌落送检验科进行鉴定;将鉴定结果与传统术中多点取材进行培养的结果进行比较分析。结果:共纳入75例患者,其中男56例,女19例;年龄(46.2±15.4)岁;最常见的感染部位是胫骨(37例),最常见的内置物类型是钢板螺钉(59例);内置物表面细菌阳性率为86.7%(65/75),显著高于传统术中多点取材培养的52.0%(39/75),差异有统计学意义(P<0.001);传统培养阴性的80.5%(29/36)采用内置物表面培养可获得阳性结果;传统培养阳性而采用内置物表面培养获得阴性结果的患者3例;36例患者两种方式的培养结果均为阳性,35例患者两种方式的结果一致,一致率为97.2%(35/36);内置物表面培养方法的培养时间[1(1,2)d]显著短于传统培养方式[3(3,4)d],差异有统计学意义(P<0.001);65例内置物表面培养的阳性患者中,59例为单一菌种感染,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌(29例)。结论:内置物表面培养致病菌的方法具有一定的优势:阳性率高,培养时间短,可作为传统培养方法的一种有效补充。