林应华主任应用五子衍宗丸治疗男性不育症经验

本文主要介绍林应华主任应用五子衍宗丸治疗男性不育症经验,分析男性不育症的中医病因病机,阐述男性不育症从肾论治的立论依据,详细介绍了五子衍宗丸的组成、方药解析、临床应用随证加减和精液微观辨证的基本方法,探讨临证中应用五子衍宗丸的相关要点。

基于动态平衡失调理论治疗菱形肌损伤

目的 基于动态平衡失调理论应用以小针刀为主、中药内服为辅的方法治疗菱形肌损伤并对比观察治疗效果及炎症指标变化。方法 将2018年10月至2020年10月就诊我院中医科、康复科、骨科门诊并住院的71例菱形肌损伤患者分为对照组(小针刀组)、观察组(小针刀加中药内服组),治疗5 d后对患者进行中医症状疗效判定、疼痛缓解的视觉模拟评分法(VAP)评定,治疗前及治疗5 d后对患者进行数字疼痛评分法(NPRS)评定、测定血清5-羟色胺(5-HT)和前列腺素E2(PGE2)水平。结果 观察组中医症状疗效优于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者NPRS评分、血清5-HT、血清PGE2差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组NPRS评分优于对照组,观察组血清5-HT、血清PGE2均低于对照组(均P <0.05)。结论 基于动态平衡失调理论应用小针刀配合中药内服治疗菱形肌损伤疗效确切,比单独应用小针刀治疗效果好。

五子衍宗汤加味治疗精液异常不育症120例

目的研究五子衍宗汤加味治疗男性少弱精子导致男性不育症的疗效。方法180例男性少弱精子不育症患者随机分为治疗组120例,口服五子衍宗汤加味;60例对照组给予克罗米酚治疗,2组均以3个月为1个疗程。结果治疗组治愈率45.0%,总有效率85.0%,对照组治愈率20.0%,总有效率65.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后精子密度和精子活动率提高分别比治疗前和对照组治疗后更显著(P<0.05)。结论五子衍宗汤加味能明显增加精子密度,提高精子活力,对男性少弱精子致不育症有较好疗效。

糖络通治疗糖尿病性周围神经病变60例临床研究

目的:观察中药复方制剂糖络通治疗糖尿病性周围神经病变的(DPN)临床疗效。方法:采用随机、双盲、双中心前瞻性研究。A组60例,给予糖络通0.9g,每日3次,B组60例,给予肌醇0.5g,每日3次,疗程2个月(58天),比较两组疗效。结果:两组的症状、右腓总神经感觉传导速度(RSCV)、振动觉阈值都有改善,A组优于B组(分别为78.3%与51.7%、68.3%与46.7%、65.0%与31.7%)。总有效率A组为70.0%,B组为38.3%。结论:糖络通治疗DPN有疗效,值得开发。

miR-205通过下调ZEB1和ZEB2表达抑制肾小管上皮细胞转分化

目的探讨miR-205在肾小管上皮细胞转分化的作用机制。方法将miR-205 mimics和scrambled control分别转染HK-2转分化细胞株,采用real-time q PCR检测miR-205和ZEB1、E-cadherin、α-SMA mRNA的表达水平;运用Western blotting检测ZEB1、ZEB2、E-cadherin、α-SMA的表达水平。通过细胞免疫组化检测β-catenin的异位表达情况和E-cadherin的表达情况。结果miR-205 mimics转染HK-2转分化细胞株后,ZEB1和ZEB2的表达水平较高糖组得到大幅下调(P<0.01),而E-cadherin的表达水平较高糖组显著提高(P<0.01),同时间质细胞特征分子α-SMA的表达水平显著降低(P<0.01)。miR-205 mimics也显著抑制了HK-2转分化过程中β-catenin异位表达,在维持上皮细胞的形态方面也起着重要的作用。结论 miR-205可通过下调ZEB1和ZEB2的表达,抑制了肾小管上皮间质转分化进程。

养阴固精化痰渗湿方联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病大鼠的研究

目的探讨中药养阴固精化痰渗湿方联合贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)大鼠微量白蛋白尿的疗效及其可能机制。方法将雄性wistar大鼠随机分为正常组和造模组,造模组以腹腔注射STZ造模,正常组注射等量缓冲液。成模大鼠再随机分为模型组、中药组、贝那普利组及中药+贝那普利组,正常组和模型组以蒸馏水灌胃,贝那普利组、中药组及中药+贝那普利组分别给予相应药物,共8周,测定治疗前后各组大鼠24h尿微量白蛋白。治疗后测定总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白a(Lp-a)、内皮素、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)水平。结果治疗后,中药组、贝那普利组、中药+贝那普利组24 h尿微量白蛋白均明显下降,其中中药+贝那普利组较中药组及贝那普利组下降明显(P<0.05)。中药+贝那普利组大鼠CHOL、TG、LDL-C、Lp-a、TXB2/6-keto-PGF1α比值均低于其他造模组并接近正常组。结论养阴固精渗湿方结合贝那普利能有效地改善微量白蛋白及血脂指标,对早期DN大鼠有显著疗效。

新医改的公平与效率

人们期盼已久的新医改方案出台了!这场改革异常复杂艰巨,而且需要一段实施的时间过程。但是,我们坚信以提高效率和公平为目的的新医改,必将惠及全体人民群众,同时迎来医药卫生发展的勃勃生机。

畲族人群糖尿病与头痛的关系

目的研究畲族人群头痛发病情况以及糖尿病与头痛之间的关系。方法采用问卷调查的形式对畲族人群的头痛情况进行分析,共5 385名畲族人(女3 077人,男2 308人)参与此次研究。结果畲族人群头痛发病率达20.3%;随着糖耐量的下降,头痛发病率呈升高趋势。与正常葡萄糖耐量人群相比(19.9%),糖耐量异常人群和糖尿病人群头痛患病率(分别为21.5%和21.8%)均明显增高(均为P<0.001)。结论畲族人群糖尿病患者头痛患病率高于糖尿病前期和正常人群。

四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床效果

目的探讨四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床效果。方法选取2016年9月至2018年12月在我院中医科就诊的慢性胃炎患者56例随机分为2组。对照组口服奥美拉唑,每次20 mg,每天2次;观察组口服奥美拉唑和四君子汤加减治疗。评估两组治疗前后的嘈杂反酸、胃脘痞胀、胃脘隐痛、口苦口臭、失眠、纳呆等中医症候严重程度。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组各中医症候评分值均明显降低(P<0.05),且观察组明显更低(P<0.05)。结论四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床效果比较满意。

五子衍宗丸加味治疗男性不育症78例

笔者自1984年以来,用五子衍宗丸加味治疗男性不育症78例,颇有得失,兹分析如下,以供参考。临床资料本组78例,年龄22～30岁46例,31～40岁28例,41～46岁4例;婚龄2～5年56例,6～10年15例,11年以上7例。

补中益气汤治疗婚后遗精九例

遗精一证,多为阴虚火旺,肾虚不固,湿热下注所致。滋阴降火、补肾固精、清热化湿乃为常法。然笔者曾遇9例婚后遗精患者,用补肾固精等常法不效。抓住患者劳倦内伤,中气不足,气不摄精的病理特点,采用补中益气汤治疗,收效满意。现介绍如下。

知柏地黄汤化裁治疗血精108例

知柏地黄汤化裁治疗血精１０８例林应华黄宝英福建省宁德地区第一医院（宁德３５５０００）笔者自１９９０－０４～１９９６－０４，用知柏地黄汤加减治疗血精１０８例，效果良好，兹报道如下。１临床资料１０８例均为男科门诊病人。年龄１９～５４岁，平均３２岁；已婚１...

黄绿青霉素对神经细胞PC-12损伤作用的研究

目的研究黄绿青霉素(CIT)诱导神经细胞PC-12的损伤作用。方法CIT处理组分为三组,终浓度分别为2.5μmol/L、5μmol/L、10μmol/L,设DMSO为空白对照组。药物处理细胞24h后,观察细胞形态的变化,CCK-8法测细胞活性,流式细胞仪测ROS荧光值;取细胞培养液测LDH释放率、NO含量及MDA;细胞裂解液检测GSH含量及SOD活力。结果PC-12与CIT共培养后,细胞成团,出现空斑。与对照组比较,CIT组的细胞活力显著降低(P<0.01),LDH释放率显著升高(P<0.01);NO含量明显下降(P<0.05),呈剂量效应关系;氧化应激相关指标MDA含量显著升高(P<0.01);ROS含量在低、中、高剂量组中均显著升高(P<0.01,P<0.01,P<0.05);GSH含量呈下降趋势,10μmol/L组效果显著(P<0.05);SOD活力显著升高(P<0.01)。结论黄绿青霉素对神经细胞PC-12有明显的损伤作用,可能与氧化应激机制有关。

补脾益肾活血方治疗脾肾两虚夹瘀型肾性贫血的临床效果

目的观察补脾益肾活血方治疗脾肾两虚夹瘀型肾性贫血的临床效果。方法选取2017年5月～2018年3月在福建医科大学附属宁德市医院中医科就诊的60例肾性贫血患者,以随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予基础治疗,治疗组在对照组的治疗上加用补脾益肾活血方,疗程2个月,观察并比较两组治疗前后临床症状积分、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平的变化。观察并记录两组不良反应发生情况。结果治疗后两组临床症状积分与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P <0.05),治疗组积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组RBC、Hb、HCT水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P <0.05),且治疗组高于对照组(P <0.05);治疗后两组BUN、Scr水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论补脾益肾活血方可有效纠正肾性贫血,改善肾功能,值得临床推广应用。

五子衍宗丸治疗弱精子症导致的男性不育的临床疗效观察

目的探讨五子衍宗丸治疗弱精子症导致的男性不育的临床效果。方法选择2015年1月—2018年12月在福建医科大学附属宁德市医院中医科门诊治疗的弱精子症导致的男性不育症患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组口服五子衍宗丸联合维生素E、硒酵母片;对照组口服维生素E、硒酵母片治疗,疗程为12周。治疗开始前、治疗结束后分别检测两组患者精子密度、前向运动A级比例、前向运动A+B级比例以及正常精子比例,并对其进行统计分析,评定其临床疗效。结果两组患者治疗后精子密度、前向运动A级比例、前向运动A+B级比例以及正常精子比例均明显增加(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后精子密度、前向运动A+B级比例以及正常精子比例均明显增加(P<0.05)。观察组治疗12周后成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论五子衍宗丸能够更好地改善患者的精子密度和活力,优势明显,值得临床推广。

养阴固精化痰渗湿法治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察养阴固精、化痰渗湿法联合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组(40例)采用养阴固精、化痰渗湿法加西药治疗,对照组(40例)单用西药治疗。连续用药3个月后,观察临床疗效,以及治疗前后血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、肾功能等变化情况。结果治疗组总有效率为85.0%,对照组为65.0%,组间疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后除血肌酐和尿素氮外,其他各项实验指标比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01),与对照组治疗后比较,治疗组尿微量蛋白排泄率、24h尿蛋白定量改善更为明显(P<0.05)。结论养阴固精、化痰渗湿法结合西药治疗本病确有明显疗效。