特发性高泌乳素血症25例临床分析

特发性高泌乳素血症是高泌乳素血症的常见原因,它需与脑垂体泌乳素微腺瘤等病因鉴别。现将我院收治的25例进行临床分析,重点讨论诊断问题。临床资料一、一般资料:男1例,女24例。年龄18～39岁,平均29岁半。病程4个月至12年,平均3年9个月。患者均无可致泌乳素升高的生理、药物及病理因素的有关病史。

糖尿病急性并发症的诊断和治疗

糖尿病急性并发症的诊断和治疗广州军区总医院内分泌科林延德糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷及乳酸性酸中毒，是糖尿病的急性并发症，病情往往危重。需及时、准确就地进行抢救。现根据我们的经验教训并结合文献，提出如下具体抢救治疗措施，供基层单位医务人员参考...

中枢性尿崩症153例临床诊断分析

中枢性尿崩症(下简称尿崩症)是较常见下丘脑-垂体疾病之一。为提高对本病诊断水平,我们对153例住院患者进行分析,并重点讨论诊断及鉴别诊断。

甲状腺结节──内分泌系统与代谢疾病（10）

甲状腺结节──内分泌系统与代谢疾病（１０）广州军区总医院内分泌科林延德甲状腺结节是一大组常见疾病，尤其多见于女性。曾有报道，在美国成年人中临床上有明显甲状腺结节的约占成年居民的４％～７％。上海纺织局职工医院曾对该局２３６５０１名职工普查，发现有甲状腺...

Graves病患者血清TRAb检测及临床意义

目的 探讨促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)与甲状腺功能亢进症 (Graves病 )的内在联系 ,了解其活性与Graves病的关系。方法 用放射受体分析法检测Graves病患者及健康人对照组的血清TRAb。结果 Graves病发作组、缓解组及正常对照组的TRAb活性分别为 (3 2 3± 2 1 8) ,(8 3± 4 1)和 (2 6± 1 3 )U/L ,Graves病组明显高于正常对照组 ;Graves病发作组明显高于缓解组。Graves病发作组TRAb、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺微粒体抗体 (TMAb)阳性检出率分别为 78 5 % ,61 2 %和 5 4 2 %。Graves病患者血清TRAb活性与FT3 ,FT4,及TSH浓度之间无显著相关性。结论 TRAb高低不能反映Graves病甲亢病情轻重 。

康宁克通A与地塞米松预混局部注射治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的 :探讨康宁克通 A (曲安奈德 )与地塞米松预混局部注射治疗亚急性甲状腺炎的疗效。方法 :将 5 8例亚急性甲状腺炎患者分为甲组 (曲安奈德与地塞米松预混局部注射组 ) ;乙组 (单用地塞米松局部注射组 )及丙组 (强的松口服组 ) ,观察 3组疗效。结果 :3组均能有效治疗亚急性甲状腺炎 ,但甲、乙组在改善临床症状、降低血沉及减少副作用方面明显优于丙组 ,甲组注射次数明显少于乙组 ,而甲状腺功能及甲状腺显像恢复方面 ,3组相比较差异无显著性 ,而亚急性甲状腺炎复发率方面 ,3组相比较差异有显著性。结论 :曲安奈德与地塞米松预混局部注射治疗亚急性甲状腺炎起效快、注射次数少、安全、疗效好。

2型糖尿病血糖与胰岛素释放关系的探讨

目的探讨2型糖尿病血糖与胰岛素释放的关系,以及血糖水平对由血糖刺激的胰岛素释放的影响.方法124例2型糖尿病在停用口服降糖药或胰岛素24h后行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT),对血糖和胰岛素结果进行相关分析,并分析空腹和餐后血糖的高低、峰值血糖的时相、血糖峰基比等对基础和刺激后胰岛素释放的影响.结果空腹血糖与IRT 5个时间点胰岛素水平以及胰岛素峰值水平(Imax)和峰基比(M/Bi)都有明显负相关;OGTT负荷后血糖与IRT的刺激后胰岛素有不同程度的负相关,特别是所有5点血糖及峰值血糖与1、2 h、峰值胰岛素水平和M/Bi呈负相关.但血糖峰基比(M/Bg)和5点胰岛素和Imax呈显著正相关.空腹血糖大于11.1 mmo1/L者,其IRT的最高胰岛素浓度及峰基比仅为小于11.1 mmo1/L的1/3(P<0.01);峰值血糖大于16.7 mmol/L者的Imax和M/Bi不足小于16.7 mmo1/L者的1/2(P<0.01～0.05);血糖峰基比大于两者Imax和M/Bi明显高于较小者(P<0.01);峰值血糖时相越延迟,Imax和M/Bi就越低.结论2型糖尿病高血糖(基础血糖或负荷后血糖)对由葡萄糖刺激的胰岛素释放具有明显的抑制作用.

口服磺脲类、二甲双胍联合胰岛素治疗控制不良的2型糖尿病患者加用罗格列酮的疗效观察

目的:探讨口服磺脲类、二甲双胍联合胰岛素治疗控制不良的2型糖尿病应用罗格列酮的疗效。方法:将52例磺脲类、二甲双胍联合胰岛素治疗控制不良的2型糖尿病患者随机分为罗格列酮组和对照组。治疗12周后,观察两组的血糖控制、胰岛素用量、血脂、体重的变化。结果:治疗12周后,与对照组相比,罗格列酮组血糖控制良好,明显优于对照组(P<0.01),且胰岛素剂量减少21.7%,而对照组胰岛素剂量却增加了19.1%。罗格列酮组甘油三酯较前有明显下降(P<0.01),胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体重与治疗前无明显变化(P>0.05)。结论:对于口服磺脲类、二甲双胍药联合胰岛素控制不良的2型糖尿病患者,加用罗格列酮能使血糖得到较好的控制,是一种有效安全的选择。

凯时治疗老年早期糖尿病肾病44例疗效观察

目的:观察前列地尔(凯时)与川芎嗪注射液治疗老年早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:凯时组以10μg加生理盐水100mL静脉滴注,每日1次,14d为1疗程;对照组以川芎嗪300mL加入生理盐水100mL中静脉滴注,每天1次,14d为1疗程。同时控制血糖和尿量。结果:凯时组经2周治疗,尿白蛋白、β2微球蛋白,24h尿蛋白明显降低(P<0.01);川芎嗪组经2周治疗,上述指标较治疗前下降(P<0.05)。结论:两组均可用于老年早期DN的治疗,但凯时组优于川芎嗪组。

磺脲类合并二甲双胍失效的2型糖尿病患者应用胰岛素治疗和联合治疗方案的临床观察

目的 :探讨磺脲类合并二甲双胍失效的 2型糖尿病应用胰岛素治疗和联合治疗方案的疗效。方法 :将 49例磺脲类合并二甲双胍失效的 2型糖尿病患者随机分为胰岛素治疗组 (n =2 4)和联合组 (n =2 5 )。治疗 12周后 ,两组的血糖控制、胰岛素剂量、体重、接受胰岛素治疗的程度给予比较。结果 :两组的血糖均显示较好的控制(各自与治疗前相比 ,P <0 0 1) ,但联合组与胰岛素治疗组相比应用胰岛素剂量少 (P <0 0 1) ,体重增加较少 (P <0 0 1) ,接受胰岛素治疗的程度较好 (P <0 0 1)。结论 :对于口服降糖药继发失效的 2型糖尿病患者 ,早期应用联合治疗可能是一种较好的选择。

老年糖尿病患者在慢性危重状态下的血糖控制问题（附34例分析）

老年糖尿病患者在慢性危重状态下的血糖控制问题（附３４例分析）广州军区广州总医院内分泌科（５１００１０）王国华，林延德，刘剑萍，许斯华，张松老年糖尿病患者因同时患其他疾病而处于慢性危重状态下的血糖控制问题临床常见，但有关综述性资料尚缺乏，作者结合临床处...

甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病变临床观察

甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病变临床观察广东省中山市人民医院（５２８４０３）麦建章广州军区广州总医院林延德，刘剑萍，许斯华，王妍春糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见但性并发症之一，目前尚缺乏理想治疗药物，最近我们应用甲钴胺治疗２０例，现将临床观察结果报道...

小剂量他巴唑顿服治疗Graves甲亢

小剂量他巴唑顿服治疗Ｇｒａｖｅｓ甲亢广州军区广州总医院内分泌科（５１００１０）王国华，林延德，梁如庆，许斯华近年对小剂量他巴唑（１５ｍｇ／日）一次顿服（ＳＤＤ法）治疗Ｇｒａｖｅｓ甲亢的近期疗效已有较多研究，但尚无远期疗效的报告，作者对１６８例Ｇｒａｖ...

83例甲状腺囊肿的囊液分析

本文观察了83例甲状腺囊肿的囊液颜色、粘度、甲状腺激素含量及抗体水平。结果表明,囊液稀薄,呈淡黄、淡咖啡及草绿等颜色者多为单纯性囊肿,其T_3、T_4位明显高于血清的水平,而TGA、TMA位明显低于血清的水平,囊液粘稠,呈浓咖啡,血性等颜色者则多来源于囊性-实质性混合结节,其T_3、T_4及TGA、TMA值多与血清的相似,其中T_3、T_4值低于血清水平者有恶变倾向。作者认为,对甲状腺囊肿的囊液进行分析,有助于临床判断囊肿性质及选择治疗手段。

糖尿病患者食管运动功能测定

糖尿病患者食管运动功能测定孙桂华，董哲，韦丽芳，林延德，王国华（广州军区广州总医院消化内科）近年来，胃肠运动功能的检测已广泛受到重视，随着检测技术的进展，为临床深入了解各种疾病胃肠运动的变化提供了有利条件，糖尿病患者多合并有神经系统的病变已为大家熟知...

Graves病患者血清促甲状腺激素受体抗体测定的临床意义

本文通过对不同甲状腺功能状态的 Graves 病患者血清 TRAb 的测定,探讨TRAb 在 Graves 病发病中的作用,研究结果表明,TRAb 可作为 Graves 病者机体自身免疫紊乱的指标,有助于病因诊断、监测治疗转归和治疗方法的选择。