腹腔镜手术治疗对良性妇科肿瘤患者机体免疫功能的研究

目的研究腹腔镜手术治疗对良性妇科肿瘤患者机体免疫功能的影响。方法方便选取该院妇产科2014年6月—2016年3月收治的72例良性妇科肿瘤患者为研究对象,将其按照单双号分为观察组和对照组,各36例。其中对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗。对两组患者手术前后机体免疫功能状况进行观察、分析。结果两组患者术前身体各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组患者TNF-α水平为(43.71±28.29)ng/L,术前TNF-α水平为(29.11±16.78)ng/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);术后对照组患者在CD8+、CD4+、CD4+/CD8+、CD3+等方面与观察组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后TNF-α水平为(55.13±31.71)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者IL-4、IL-2水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后3d对照组患者IL-4、IL-2水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);与观察组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗良性妇科肿瘤患者方面的效果比较显著,不会对患者机体免疫功能造成严重的影响,可以作为临床治疗该类疾病的首选方法,值得在能开展腹腔镜手术医院推广。

不同途径子宫切除术的临床观察

目的对经过阴道、腹腔镜、腹三种不同的途径对子宫切除的手术进行探讨。方法对经腹、腹腔镜和阴道进行子宫切除手术的患者的临床资料进行回顾性分析。比较三组患者的手术时间、手术前后的血红蛋白、平均子宫体积、出血量以及并发症等指标。结果三组患者的年龄、疾病类型在手术后的第一年没有明显的差异。经阴道、腹腔镜进行子宫切除术的手术时间、手术后的病率、出血量、手术后住院时间都要优于经腹子宫切除手术。经过阴道子宫切除术的并发症都要优于两者。结论对子宫切除途径的选择应该选择创伤小、恢复快、费用少,最有利于患者的切除途径,经过比较分析经阴道子宫切除术是比较好的手术方式。

改良式筋膜内子宫切除术与传统子宫切除对比分析

目的探讨改良式筋膜内子宫切除术的临床实用价值。方法回顾性总结2008年1月～2010年12月96例因子宫良性病变行改良式筋膜内子宫切除术（观察组）与同期96例传统子宫切除术（对照组）的临床资料,比较2组的手术时间、术中出血、术后肛门排气、术后平均住院时间、切口愈合、术后病率、性生活等方面对比。结果观察组在手术时间、术中出血、术后肛门排气、术后平均住院时间、切口愈合、术后病率、性生活等方面与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论改良式筋膜内子宫切除恢复快,后遗症少明显优于传统子宫切除术,值得在未开展腹腔镜手术或腹腔镜技术落后基层医院推广。

甲氨蝶呤配伍大剂量米非司酮治疗异位妊娠临床分析

目的:探讨甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效。方法:将62例患者分成2组:治疗组31例,单肌注甲氨蝶呤50mg/m2加顿服米非司酮600mg,对照组31例,单次注射甲氨蝶呤50mg/m2。结果:治疗组和对照组成功率分别为96.77%和83.87%,2组疗效差异有显著性(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠成功率高,值得推广。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较

目的:研究比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局。方法:回顾性分析笔者所在医院于2015年1月-2017年1月收治的100例子宫肌瘤患者的病历资料,按照患者所用手术方式不同进行分组,对照组68例、观察组32例;对照组中68例腹腔镜患者,观察组的32例患者进行开腹子宫肌瘤剔除术,对比两组子宫肌瘤剔除术患者术后肌瘤残留、复发及妊娠结局。结果:(1)观察组术后残留率(3.12%)和对照组(5.89%)比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组子宫肌瘤剔除术患者术后复发率(12.50%)和对照组(11.76%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组子宫肌瘤剔除术患者术后妊娠率(53.12%)和对照组(50.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组子宫肌瘤剔除术患者妊娠丢失率(17.65%)和对照组(20.59%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术作为患者保留子宫的治疗方法,开腹子宫肌瘤剔除术术后残留率低,可通过开腹手术切除子宫肌瘤,两种术式后的子宫肌瘤短期复发率、术后妊娠率大致相同,应根据实际情况合理选取手术方式。