3种常用正畸保持器的特点及临床应用

长期的稳定保持是正畸治疗的一个重要环节,但保持方法灵活多变,临床中应该根据错的类型适当选取保持方法。Hawley保持器、压膜式透明保持器、固定式舌侧保持器是临床中3种常用的保持器,本文将从保持效果、对牙周健康的影响、依从性以及舒适度4个方面进行综述,为临床合理选择保持器提供参考。

结肠康片中延胡索乙素的含量测定

本文对结肠康片主要成分延胡索进行了薄层层析鉴别,并采用薄层-紫外分光光度法测定了样品中延胡索乙素的含量。以此作为结肠康片的质量控制标准。

rhGM-CSF对糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面微循环形成的作用

目的探讨重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)对糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面微循环形成的作用。方法 42只雄性SD清洁级大鼠用链脲佐菌素(STZ)诱导建立糖尿病模型,造模成功后稳定2个月,随机分为实验组36只和对照组6只,实验组大鼠背部造成4个直径3cm深II度烫伤创面,分别给予rhGM-CSF凝胶、SD-Ag冷霜、空白凝胶、生理盐水(对照用药),每日换药1次,实验组大鼠根据伤后1、3、7、10、14、21d随机分成6组,每组6只,对照组为非烫伤糖尿病大鼠。测量和计算各时相点创面愈合率。采用ELISA法检测创面组织成纤维细胞生长因子-2(FGF-2);采用免疫组化染色法检测Ⅷ因子,评价微血管密度(MVD)。结果 rhGM-CSF凝胶组(A组)与SD-Ag冷霜组、空白凝胶组和生理盐水组(B组)相比,烫伤后第10、14、21d,创面愈合率显著提高(P<0.05);烫伤后第3、7、10、14、21d,创面组织FGF-2含量显著增加(P<0.05);烫伤后第10、14、21d,创面微血管密度显著增大(P<0.05)。SD-Ag冷霜组、空白凝胶组和生理盐水组间比较,差异无统计学意义。结论 rhGM-CSF凝胶能通过增加糖尿病大鼠深II度烫伤创面组织FGF-2含量,增加创面微血管形成,促进创面愈合。

2014至2016年我院门诊内科口服降糖药应用分析

目的了解2014至2016年本院门诊内科口服降糖药应用现状和发展趋势。方法采用回顾性分析法，对本院2014至2016年门诊内科口服降糖药的销售数量、销售总金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等数据进行统计和分析。结果2014至2016年本院门诊内科口服降糖药销售金额整体呈上升趋势，销售金额排名前3位的分别是瑞格列奈片、二甲双胍肠溶片和阿卡波糖片，其中二甲双胍肠溶片的DDDs连续3年稳居第1位；DDC排名较高的是瑞格列奈片和阿卡波糖片，较低的是格列齐特片和格列吡嗪片。结论本院2014至2016年门诊内科口服降糖药的使用基本合理。

早期应用促红细胞生成素(EPO)防治极低体重儿贫血(附45例报道)

目的探讨促红细胞生成素(EPO)防治极低体重儿贫血的临床意义。方法将60例极低体重儿随机分成治疗组及对照组。治疗组生后第7天起给予EPO及铁剂(力蜚能)治疗,对照组仅予铁剂(力蜚能)治疗。两组均治疗4周。结果两组在生后Hb、RBC、HCT均有下降,其中治疗组下降程度较轻,两组有显著差异性。两组血清Fe++生后均逐渐下降,而治疗组下降更明显,两组有显著差异性。但治疗结束后,治疗组血清Fe++上升。结论早期使用EPO能减轻极低体重儿的贫血程度;补充足够的铁剂是保证疗效的重要因素。

临床药学服务在癌症规范化治疗示范病房中的应用探讨

目的探讨临床药学服务在癌症规范化治疗示范病房中的应用。方法在癌症规范化治疗示范病房开展临床药学服务,主要内容为:做好病区精麻药品管理,协助医护评估患者的疼痛等级,对患者及家属进行止痛知识宣传教育,解释用药注意事项及不良反应,制定个体化癌痛治疗方案,对疑难病例进行会诊讨论。结果临床药学服务在癌症规范化治疗示范病房开展取得初步成效,在患者出院时发放问卷调查表,结果显示,患者对疼痛知识掌握率达96.7%(531/549),对癌痛治疗效果满意度达93.1%(511/549),对用药安全性效果满意度达96.0%(527/549),对临床药学服务满意度达97.8%(537/549)。结论在癌症规范化治疗示范病房中开展临床药学服务,使患者疼痛知识掌握程度明显提升,提高了癌痛规范化治疗水平,降低了不良反应发生率,改善了肿瘤患者生存质量。

活性菌制剂治疗婴幼儿肺炎继发腹泻的疗效观察

目的 观察口服活性菌 (培菲康散剂 )治疗婴幼儿肺炎继发腹泻的疗效。方法 选择 2 0 0 3年 5月至 7月在本院住院的5 2例婴幼儿肺炎继发腹泻患儿予口服培菲康散剂 1克 /次 ,3次 /日 ,共 7天。结果 显效 35例 (6 7.30 % ) ,好转 15例(38 85 % ) ,无效 2例 (3.80 % ) ,总有效率为 96 .2 %。结论 口服培菲康散剂 ,可有效地辅助治疗婴幼儿肺炎继发腹泻。

疏络片的质量标准研究

目的建立疏络片的质量标准。方法采用薄层色谱（TLC）法对浙贝母、延胡索进行定性鉴别。采用高效液相色谱（HPLC）法测定延胡索乙素的含量。色谱柱为SHIMADZU VP-ODS,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液（用三乙胺调节pH值至6.0）（40∶60）,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为280 nm,进样量为10μL。结果 TLC斑点清晰、分离度好,各阴性对照无干扰。延胡索乙素在0.025~0.75μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0.999 9）;精密度、稳定性、重复性良好;平均加样回收率为96.27%,RSD=1.2%（n=6）。结论该方法操作简便、结果准确、专属性强,可用于疏络片的质量控制。

磷酸化Tyr951信号蛋白在糖尿病大鼠创面组织内皮细胞迁移中的作用

目的观察糖尿病大鼠创面组织内皮细胞迁移信号通路中磷酸化Tyr951表达的变化规律。方法SD大鼠分为糖尿病组和非糖尿病对照组,建立深Ⅱ度烫伤模型,透明胶纸描计计算大鼠创面愈合率,于烫伤后0,1,3,7,10,14,21d,ELISA法检测创面组织中F-Actin的水平,免疫组织化学方法检测创面组织中磷酸化Tyr951的表达。结果与非糖尿病组相比,糖尿病组创面组织中磷酸化Tyr951表达水平显著降低(P<0.05),同时F-Actin表达水平也显著降低(P<0.05)。结论糖尿病大鼠创面组织内皮细胞迁移障碍与磷酸化Tyr951信号蛋白表达减少有关。

颜面部深度烧伤手术时机的选择(附30例分析)

目的探讨患者颜面部深度烧伤后手术时机的选择。方法回顾分析我科颜面部深度烧伤30例患者手术情况。30例均采用分区移植自体中厚皮,其中早期切痂植皮组(A组)11例,中晚期剥痂或肉芽创面刮除植皮组(B组)19例,比较两组患者植皮成活率、手术出血量和治愈后的随访情况。结果 B组植皮成活率高于A组,术中出血量明显少于A组,差异有统计学意义。治愈后随访,B组较A组面部外形、功能恢复好,柔软度好,感觉好,表情较丰富。结论颜面部深度烧伤行中晚期剥痂或肉芽创面植皮,比早期切痂植皮成活率高,手术出血量少,术后颜面部的外型、功能好。

实施药学服务促进合理用药降低综合医疗费用的研究

目的研究开展药学服务促进医院合理用药,降低治疗的综合费用的效果。方法从2002年起通过多种形式提高科室人员自身素质,并积极参与到临床治疗过程中,为临床提供药学服务。结果药师素质得到提高,患者对药品的使用更加清晰明了,医生在临床用药过程中也得到了帮助。并且在一定程度上减少了综合医疗费用,避免了数起可能发生的医疗事故。结论医院开展药学服务,可补充药学人员的临床知识,参与临床药品使用的指导,减少药物不良反应的发生,降低患者个体的医疗费用和卫生资源的浪费。

多科会诊对促进专科医院质量与安全的意义

结合某三甲专科医院2013~2014年多科会诊的开展情况,进行回顾性分析,探讨专科医院中多科会诊的意义,结果发现多科会诊有助于提高疑难危重症救治水平、保障医疗安全、预防医患纠纷的发生、促进专科建设、有利于年轻医生成长,同时兼备专科医院的特色,保障专科医院医疗安全与质量。

润肠片治疗慢性功能性便秘的临床观察

采用经验方润肠片治疗慢性功能性便秘１０５例，并与果导片治疗３３例作对比观察。结果：润肠片组排便恢复正常８２例，好转１９例，无效４例，总有效率为９６．１９％；果导片组排便恢复正常１３例，好转１１例，无效９例，总有效率为７２．７３％。２组总有效率比较，经统计学处理Ｐ＜０．０１，差异有非常显著性意义。认为本病多属虚秘、气秘，其本在液，其制在气，其标在肠。本方有益气养阴、润肠通便之功。

Meek植皮技术在大面积深度烧伤的临床应用

目的观察Meek微型皮肤移植技术在烧伤外科治疗大面积烧伤深度创面的疗效,探讨其临床使用价值及应用前景。方法选择住院治疗的12例大面积深度烧伤患者为研究对象,采用同体对照方法,烧伤创面切削痂后,分别应用Meek植皮技术及传统邮票状皮肤移植技术,在植皮面积与手术人员大致相同的情况下,对两种方法的操作时间、供皮用量、皮片成活率及创面愈合时间等指标进行比较分析。结果 Meek微型皮肤移植技术与传统邮票状皮肤移植技术比较,前者明显节省手术时间及供皮用量(P<0.05),创面愈合时间明显缩短(P<0.05),但皮片成活率无显著性差异(P>0.05)。术后随访3～8月,瘢痕增生程度亦无明显差别。结论对于大面积深度烧伤,可采用Meek微型皮肤移植技术取代传统邮票状皮肤移植技术。该技术相对于传统邮票状皮肤移植技术,具有缩短手术时间,节省人力,节省皮源及缩短创面愈合时间等优点,值得临床推广。

临床药师干预剖宫产围手术期抗菌药物应用研究

目的探索临床药师干预剖宫产手术围手术期合理应用抗菌药物的实施效果,规范剖宫产手术围手术期抗菌药物的应用。方法回顾调查2013-2014年剖宫产手术病例,以2013年未经临床药师干预的病例作为回顾组(500例),2014年临床药师干预的病例作为方案组(500例)。对围手术期抗菌药物品种、联合用药、给药时机、疗程、费用等进行统计分析。结果干预后剖宫产围手术期选用抗菌药物以头孢唑林为主,联合用药比例从6.34%下降为0,感染发生率从3.41%下降为0,平均住院时间从(8.7±4.7)d缩短为(7.6±2.8)d(P<0.05),抗菌药物费用由(243.78±185.23)元下降为(126.34±167.88)元(P<0.01)。结论临床药师介入干预,对规范剖宫产手术围手术期抗菌药物的合理应用有显著效果,具有有效性和可行性。

胃癌腹膜转移的研究进展

在全世界,胃癌发病率仅次于肺癌、乳腺癌、结直肠癌,是人类第四大恶性肿瘤,且发病人数有逐年上升趋势,而我国是胃癌的高发区,其发病率约占全球胃癌发病率的46.8%。腹膜转移是影响其手术预后和复发的主要原因之一,约50%的患者出现胃癌腹膜转移。胃癌转移途径主要为淋巴转移、腹膜播散及血行转移,由于胃癌标准根治术的广泛普及,局部淋巴结转移已非胃癌复发的主要原因,相反腹膜转移成为最主要问题。本文就胃癌腹膜转移的发生机制、诊断及防治的研究现状和进展做如下综述。

碳酸盐透析液质量对血透患者、透析机的影响因素与对策

目的:探讨碳酸盐透析液(BHD)质量对血透患者、透析机的影响因素,提出并建立透析(干粉)制剂的配制质量控制要点,以其达到提高透析疗效,减少患者并发症的发生率和透析机的故障率。方法:综合多年来的相关报道,在实践中找出BHD配制质量的影响因素和对策。结果:BHD质量诸多因素影响患者的透析疗效,透析预后及机器运行,提高BHD的质量有助于阻断透析中炎症因子的产生,避免因微生物污染导致的透析并发症,对血透患者的长期存活和生存质量产生有益的影响。结论:改进工艺及配制BHD质量要点,在实际工作中能有效解决影响因素的临床问题,从而保证制剂质量。为提高透析疗效,确保患者生命安全和透析机的正常运行,必须加强BHD的质量,并严格监控和管理。

计算机模式分类技术在中药制剂组方解析中的推广应用

将计算机模式分类技术推广应用于两个中药研制方童康片、脑得生片的解析,计算机模式分类结果与中医理论相吻合,其应用前景广阔。

结肠康治疗肠道易激综合征的临床观察

采用经验方结肠康治疗肠道易激综合征１００例，结果治愈６０例，好转３５例，无效５例，总有效率为９５％。对照组３０例，治愈４例，好转５例，无效２１例，总有效率为３０％。经Ｕ检验，Ｐ＜０．０１，有显著性差异。认为本方具有调节肠道运动分泌吸收功能的作用。