5例甲状腺嗜酸细胞癌患者的临床病理分析

目的:探讨甲状腺嗜酸细胞癌(thyroid oncocytic cell carcinoma,OCA)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法:收集5例OCA患者的临床病理资料,分析总结其病理形态学特征及其预后关系,并复习相关文献。结果:5例患者中3例为女性,2例为男性,年龄42~70岁,平均年龄53.4岁。肿瘤最大径2~7.5 cm,平均4.9 cm。镜下肿瘤均可见纤维性包膜,3例显示血管侵犯(其中2例同时存在包膜侵犯),其余2例仅见包膜侵犯,肿瘤细胞胞浆丰富、嗜酸性、颗粒状,可见核仁,未见甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的核特征,核分裂象罕见,未见肿瘤性坏死。5例患者随访时间9~41个月,均无复发及转移。结论:甲状腺OCA是一种侵袭性肿瘤,发病率低,转移风险较高,预后较差,具有其独特的病理形态学特点及分子改变,需与其他伴有嗜酸性变的甲状腺肿瘤相鉴别。

二胎产后返岗护士工作压力现状及其影响因素分析

目的:调查二胎产后返岗护士的工作压力及其感知到的护士群体同事支持水平,分析二胎产后返岗护士工作压力的影响因素。方法:采用便利抽样方法,抽取福州市3家三级甲等综合性医院工作的167名二胎产后返岗护士。采用一般资料问卷、中国护士工作压力源量表及护士群体同事支持量表进行问卷调查。结果:①二胎产后返岗护士工作压力总分为(71.54±24.89)分,各维度中按条目均分压力强度水平从高到低依次为:时间分配及工作量[(2.12±0.80)分]、护理专业及工作[(2.10±0.74)分]、病人护理[(2.05±0.76)分]、管理及人际关系[(1.97±0.76)分]、工作环境及仪器设备[(1.96±0.74)分]。二胎产后返岗护士感受到的护士群体同事支持总分为(67.50±27.51)分,感知到的同事支持水平高于护理管理者支持水平,差异有统计学意义(P<0.05)。②多元逐步回归分析显示,二胎产后返岗护士工作压力受群体同事支持得分、返岗时间、是否值夜班、每周平均工作时长影响(P<0.05)。结论:二胎返岗护士工作压力呈中度水平。针对其主要影响因素,建立科学合理的护理排班制度,提供更多支持及情感关注,合理安排工作量,保证护理质量和患者安全。

基于NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路探讨清化饮对慢性萎缩性胃炎大鼠胃上皮细胞焦亡的影响

目的观察清化饮对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)大鼠胃上皮NOD样受体蛋白3(NLRP3)/胱天蛋白酶-1(Caspase-1)/消皮素D(GSDMD)细胞焦亡通路的影响,探讨清化饮治疗CAG的可能机制。方法随机将大鼠分为空白对照组(n=8)及造模组(n=28),采用“氨水+去氧胆酸钠+乙醇法灌胃+高脂高糖饮食+人工气候箱饲养”复合法建立病证结合CAG大鼠模型,造模成功后将其随机分为模型组、维酶素治疗组和清化饮治疗组(n=8)。采用HE染色观察大鼠胃黏膜病变情况,Real-time PCR法检测胃组织NLRP3、Caspase-1、β-catenin、GSDMD mRNA表达情况,ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、IL-18水平。结果与空白对照组相比,模型组大鼠炎症细胞浸润明显,胃黏膜固有腺体萎缩,胃黏膜组织中NLRP3、Caspase-1、β-catenin mRNA表达水平显著升高(P<0.01),GSDMD mRNA表达水平显著降低(P<0.01);血清IL-1β、IL-6、IL-18含量显著上升(P<0.01)。与模型组比较,清化饮治疗组胃黏膜固有腺体萎缩情况及炎症程度明显改善,NLRP3、Caspase-1、β-catenin mRNA表达蛋白表达水平均显著下降(P<0.01),GSDMD mRNA表达水平上升(P<0.01);血清IL-1β、IL-6、IL-18含量显著下降(P<0.01)。结论清化饮可有效改善CAG大鼠胃黏膜组织病理改变,其机制可能与调控NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路,抑制细胞焦亡,从而降低胃黏膜炎症水平有关。

电脑刺绣机针杆机构位置精度分析

电脑刺绣机普遍采用平面六杆滑块机构作为其针杆机构,利用复数矢量法建立了针杆机构位置精度分析的数学模型,并对针杆机构的针杆刺绣精度进行详细的分析,得出计算针杆刺绣误差的解析式,编写了MatLab计算程序并对某厂生产的GY902A电脑刺绣机针杆刺绣误差进行了实例计算,找到了电脑刺绣机的针杆刺绣误差随曲柄转角变化的规律,对于电脑刺绣机针杆机构运动学设计和提高刺绣质量具有重要的参考价值。

电脑刺绣机的横梁减振实验探讨

针对电脑刺绣机横梁振动直接影响电脑刺绣机的刺绣质量和断线率问题,从横梁减振分析出发,设计了横梁减振装置。通过改变横梁两端固定方式,增设直角弯梁后撑横梁,加装横梁橡胶减振器等方法,在不同速度工况下进行振动测试,以减小横梁振动的幅值。实验得出电脑刺绣机横梁减振实验装置的横梁水平和垂直弯曲振动的临界转速。结果表明,通过改变横梁两端的固定方式,增设直角弯梁后撑横梁和加装橡胶减振器均能有效地减小横梁水平和垂直弯曲振动位移幅值。

高压绝缘设备在线监测系统

针对目前电气设备在线监测系统存在的问题 ,提出一种新的高压绝缘设备在线监测系统 CTM,通过在线监测运行中电流互感器和电容型套管的泄漏电流来实时反应被监测设备的绝缘状况 ,可同时监测 12 0个

新型电脑刺绣机挑线机构设计分析

电脑刺绣机针杆机构和挑线机构是形成刺绣轨迹的重要机构,对形成高质量的刺绣轨迹十分重要。以电脑刺绣机原始挑线机构为研究对象,在保持挑线规律不变的基础上,设计了平底推杆盘形凸轮挑线机构,推导了设计理论方程,确定了凸轮的轮廓曲线,研制了新型电脑刺绣机挑线机构,在电脑刺绣机上进行了装机实验,实验结果表明新型电脑刺绣机挑线机构具有良好的挑线功能。

电脑刺绣机针杆机构质心轨迹研究

以电脑刺绣机针杆机构为研究对象 ,推导了针杆机构质心位置矢量方程 ,在针杆机构位移分析的基础上 ,研究了针杆机构质心轨迹线图 ,求出了质心速度、加速度和惯性力大小 ,为改进针杆机构设计提供了理论基础。

2386例甲状腺细针穿刺液基细胞学病理诊断分析

目的探讨甲状腺结节细针穿刺(FNA)液基细胞学形态特征及诊断价值。方法超声引导下对2386例甲状腺结节行细针穿刺及液基细胞学检测。细胞学结果按甲状腺Bethesda系统报告。361例行手术切除并得组织学对照,分析液基细胞学形态特征及诊断敏感性、特异性、准确性、假阴性漏诊原因。结果 (1)2386例FNA诊断结果:Ⅰ类:标本无法诊断285例(11.9%);Ⅱ类:良性病变1128例(47.3%);Ⅲ类:意义不明确的非典型病变179例(7.5%);Ⅳ类:滤泡性肿瘤70例(2.9%);Ⅴ类:可疑恶性肿瘤188例(7.9%);Ⅵ类:恶性肿瘤536例(22.5%)。(2)361例FNAC对应的组织学结果:良性病变74例(20.5%),恶性肿瘤287例(占切除标本79.5%),细胞学阳性组(Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ类)恶性肿瘤269例(96.1%)显著高于细胞学阴性组(Ⅰ、Ⅱ类)22.2%(16/72),二者差异显著(P<0.01);FNAC诊断敏感性94.4%、特异性83.6%、准确性92.3%,阳性预测值为96.1%,阴性预测值为83.3%。(3)肿瘤灶≤0.2 cm、纤维化、钙化、囊性变等因素导致未抽吸到肿瘤细胞是细胞学假阴性漏诊主要原因。结论超声引导下细针穿刺液基细胞学检测是甲状腺结节术前良恶性鉴别诊断的准确有效方法,可明显提高甲状腺结节术前诊断准确率。

电脑刺绣机挑线机构的创新设计

以电脑刺绣机挑线机构为研究对象,设计出一种新型的电脑刺绣机挑线机构,推导了创新机构设计的理论方程,计算分析了创新机构的挑线运动规律,画出了创新机构的结构简图,所得结论可用于电脑刺绣机挑线机构的创新设计。

电脑刺绣机针杆机构位移仿真方法的研究

电脑刺绣机针杆机构是形成刺绣线迹的主要机构 ,当刺绣机绣针刺入绣布时 ,其绣框不运动 ,当刺绣机绣针离开绣布时 ,其绣框沿X、Y方向运动 ,以形成绣花图样 ,因此对针杆机构进行位移仿真计算是十分重要的。该文以电脑刺绣机针杆机构为研究对象 ,推导了机构多位移矩阵迭代求解和单一位移精确求解的理论方程 ,并用上述两种方法对针杆机构进行了位移仿真计算。证实单一位移精确求解方法简便 ,不用确定多个迭代初值 ,不用求导 ,有一定的实用性 。

平动式轻型装卸机机械手的优化设计

应用复合型优化设计方法 ,对平动式轻型装卸机机械手的平行四边形连杆机构进行了优化设计。优化设计的结论可应用于机械手的总体设计。

670例甲状腺冰冻切片病理诊断分析

目的探讨术中冰冻切片对甲状腺病变的诊断价值及误诊原因。方法回顾性分析670例甲状腺病变术中冰冻切片诊断结果,并与石蜡切片比较,分析甲状腺冰冻切片病理形态特征及误诊和延迟诊断情况。结果 670例甲状腺冰冻切片病例中,确诊647例(准确率96.58%),误诊15例(误诊率2.24%),延迟诊断8例(延迟率1.19%);误诊病例中假阳性1例(0.15%),假阴性14例(2.09%)。结论直径小于0.2cm的微小癌和不确定包膜侵犯的滤泡性肿瘤是甲状腺冰冻切片的主要诊断陷阱,准确取材、精心制片及熟练掌握冰冻切片甲状腺病变形态特征可提高冰冻切片诊断准确率并降低误诊率。

新型电脑刺绣机挑线机构圆柱螺旋弹簧设计

电脑刺绣机针杆机构和挑线机构是形成刺绣线迹的重要机构,对形成高质量刺绣线迹十分重要。以新型电脑刺绣机对心平底推杆盘形凸轮挑线机构圆柱螺旋弹簧为研究对象,在保持挑线规律不变的前提下,推导了圆柱螺旋弹簧的理论设计方程,并在此基础上得出圆柱螺旋弹簧的力学参数值和几何尺寸。研制成功的圆柱螺旋弹簧装于新型电脑刺绣机挑线机构,并在电脑刺绣机上进行了装机实验。实验结果表明圆柱螺旋弹簧能够满足挑线机构的挑线功能。

平动式轻型装卸机结构系统设计

平动式轻型装卸机主要用于工厂、仓库、商场的装卸工作,配有专门的机械手,以装卸不同类型的货物。平动式轻型装卸机主要由主机架、液压系统和电气系统三部分组成。详尽论述了轻型装卸机主机架结构、液压系统和电控系统的主要结构特点。

电脑刺绣机针杆机构力平衡设计

以电脑刺绣机针杆机构为研究对象，推导了带平衡重参数的针杆机构质心位置矢量方程，根据针杆机构质心位置不变的原则，求出了针杆机构各平衡重参数，所得结论应用于电脑刺绣机针杆机构的改进设计。

抓箱机械手选型设计

对抓箱机械手进行了受力分析 。

专项护理小组在ICU护士培训中的应用

目的探讨专项护理小组在ICU护士在职培训中的应用效果。方法组建人工气道、压疮护理、静脉治疗、床旁血液净化治疗、营养支持、镇静镇痛、血糖控制等7个专项护理小组,运用案例教学、个案分析、小组讨论等方式对64名ICU护士开展培训。结果护士培训后第2年的单项学习成绩为(83.45±4.29)分,合格率为100%;1年后,护士专项护理理论与技能培训完成率为98%;94%的护士认为有利于提高学习兴趣;97%的护士认为有利于培养专科护士核心能力和专业发展能力。结论专项护理小组培训取得了较好效果,促进了重症护理专科发展。

电脑刺绣机针杆机构运动分析

以电脑刺绣机针杆机构为研究对象 ,推导了机构多位移矩阵迭代求解、机构速度和加速度的理论方程 ,详细分析了针杆机构的位移、速度和加速度特性曲线 。

机构位移仿真分析方法比较研究

机构位移分析是运动分析中最根本的问题,机构位移分析方程通常是非线性的,只有简单的二级机构才能列出输入变量和输出变量之间的显函数表达式,而在其他情况下,方程的求解就需要利用各种数值解法。以压床六杆机构为研究对象,推导了机构多位移矩阵迭代求解和单一位移精确求解的理论方程,并用上述两种方法对压床六杆机构进行了机构位移仿真计算比较分析,证实单一位移精确求解方法的计算比较简便,求解过程不用推导,一旦确定单一位移值后,可对其它位移进行精确求解,对机构位移仿真计算有一定的实用性,累积误差小,可用于机构运动学设计。