临床细菌生物膜感染新型治疗方案研究进展

细菌生物膜至少与80%的人类细菌感染相关。临床治疗生物膜感染依然很困难,为此有许多生物膜感染新型治疗方案在研究,如益生菌及其衍生物、群体感应抑制剂、抗菌肽、噬菌体疗法、有机酸、光学疗法、植物提取物等。但这些方案绝大多数还不成熟,开发新的抗生物膜研究方向也很重要。

经皮骨盆前环内支架固定技术在骨盆骨折中的研究进展

骨盆骨折常由高能量创伤所致,病情复杂,需要积极治疗。骨盆骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗,手术治疗适用于不稳定骨盆骨折患者。近年来,经皮骨盆前环内支架固定技术(anterior subcutaneous internal fixator,INFIX)治疗不稳定骨盆骨折得到普及并取得了良好的效果。INFIX是目前治疗骨盆前环骨折较为新颖的技术,具有良好的生物力学特性,适应证广泛,具有微创、护理方便、并发症较少、临床效果较好等优势。如果骨盆前环骨折患者经仔细评估后有INFIX的适应证,则建议进行INFIX治疗。该文对INFIX治疗骨盆前环骨折的研究进展进行了总结,归纳其手术方式、生物力学特性、适应证、优点、并发症及临床效果。

氨甲环酸减少老年髋部骨折患者围术期失血量的临床研究

目的探讨静脉滴注氨甲环酸(TXA)对老年髋部骨折患者围术期失血量的影响。方法回顾性研究,选取2020年6月至2021年6月因髋部骨折在四川大学华西医院创伤骨科接受治疗的95例患者的临床资料,其中54例65~100岁老年患者入选。患者均进行闭合防旋股骨近端髓内钉复位手术,依据围术期是否使用TXA及使用方法不同分为3组,围术期予以静脉滴注生理盐水的患者18例为对照组;术前30 min内予以静脉滴注TXA 25 mg/kg的18例患者为单次用药组;术前30 min内予以静脉滴注TXA 25 mg/kg,术后3 h、6 h各追加15 mg/kg TXA的患者18例为重复用药组。比较3组患者总失血量、术后深静脉血栓发生率。结果对照组、单次用药组、重复用药组患者性别、年龄、术前血小板、术前活化部分凝血酶时间、术前凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。对照组、单次用药组、重复用药组患者围术期估计失血量分别为620(330,1080)ml、380(270,490)ml、520(190,750)ml,3组比较差异有统计学意义(H=8.666,P<0.05)。其中单次用药组的总失血量低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。重复用药组的总失血量较对照组较少,失血量超过单次用药组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后第1、7 d行彩色超声检查,均无下肢深静脉血栓和肺栓塞。结论术前30 min静脉滴注TXA能有效降低围术期总失血量,且不增加深静脉血栓形成风险。相对于术前单次静脉滴注TXA,重复使用TXA应慎重考虑。