基于RCA的路径式质控管理对消毒供应室灭菌合格率、管理质量和感染率的影响

目的:探究基于根本原因分析(RCA)的路径式质控管理对消毒供应室灭菌合格率、管理质量和感染率的影响。方法:以2021年7月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院消毒供应室实施基于RCA的路径式质控管理干预为分界线,将2020年1月—2021年6月实施常规消毒灭菌管理的86组手术器械纳为管理前组,将2021年7月—2022年12月实施基于RCA的路径式质控管理的86组手术器械纳为管理后组。观察两组灭菌合格率[目测法、蛋白质残留检测、三磷酸腺苷(ATP)荧光检测、细菌菌落检测]、管理质量(器械管理、医疗垃圾处理、手卫生管理、技能考核培训)、器械相关感染发生率、临床科室及手术室人员对消毒供应中心服务满意度。结果:管理后组目测法、蛋白质残留检测、ATP荧光检测、细菌菌落检测合格率高于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组器械管理、医疗垃圾处理、手卫生管理、技能考核培训评分高于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组器械相关感染发生率为3.49%,低于管理前组的12.79%,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组服务态度、物品质量、物品交接、器械配送、信息追溯满意度高于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于RCA的路径式质控管理可改善消毒供应中心的灭菌合格率,提升器械管理质量,降低院内器械相关感染率,且临床科室及手术室人员较满意。

两种脉动真空灭菌模式对超标器械干燥效果的分析

目的探讨两种脉动真空灭菌模式对超标器械干燥效果的影响,以提高灭菌质量和灭菌工作效率。方法选择消毒供应中心清洗合格的呼吸螺纹管,同时选择属于骨科超重超大器械的脊柱固定器械,分别予以时间为主导的脉动真空灭菌模式及以压力为主导的脉动真空灭菌模式下进行200次灭菌循环,并将其随机分为A、B、C、D 4组,A、B两组为对照组(即两种器械置于以时间为主导的脉动真空灭菌模式下灭菌),C、D两组为试验组(即两种器械置于以压力为主导的脉动真空灭菌模式下灭菌),观察对照组及实验组干燥效果的差异。结果呼吸螺纹管及脊柱固定器械在两种脉动真空灭菌模式下各200次循环后,物理监测、化学监测、生物监测均合格,试验组器械湿包率明显较对照组低(P<0.01),差异有统计学意义。结论采用压力蒸汽灭菌模式时,选择以压力为主导的脉动真空灭菌模式干燥效果优于以时间为主导的脉动真空灭菌模式,可杜绝干燥难度较高的超标器械湿包的发生。

骨科密闭式硬质容器盒灭菌湿包的原因分析及对策

目的分析骨科密闭式硬质容器盒灭菌后湿包的原因,寻求相应的防范措施。方法将我院骨科200套内含常用骨科器械的密闭式硬质容器盒分别按器械在容器盒内的摆放方式、器械包装方式、容器盒的装载方式及真空后续干燥时间分为对照组与试验组进行灭菌,统计不同方式下各组灭菌后的湿包率。结果不同方式下各对照组与试验组的湿包率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。通过分析不同方式对密闭式硬质容器盒灭菌后湿包的影响,改进了器械在容器盒内的摆放方式、器械包装方式、容器盒的装载方式及真空后续干燥时间。结论改进后的灭菌方式有效地改善了密闭式硬质容器盒灭菌后湿包的情况。

消毒供应中心工作中的常见差错及预防措施

目的通过对新形势下消毒供应室日常工作中常见差错的原因进行分析,提出防范措施,从而提高护理管理质量。方法针对常见差错出现原因进行分析,根据原因采取积极预防措施。结果护士责任心增强,有效改善了差错发生,保证临床科室使用的一次性耗材及复用诊疗器械包的安全供应,降低了医院感染的发生率。杜绝医疗差错事故的发生。结论科学管理,积极采取预防措施,定期讨论和持续改进对于确保医疗护理安全有着重要的意义。

加强氧气湿化瓶的消毒管理控制医院感染

在临床护理中,氧气湿化瓶是吸氧必备的医疗器材,如不采用有效的清洗消毒措施,将会成为医院感染又一传播途径。因此,加强氧气湿化瓶的清洗、消毒管理对预防医院感染十分重要。随着卫生部《消毒技术规范》的实施,我科对全院氧气湿化瓶采用集中管理取得了较好效果。

提高复用医疗器械清洗质量的措施

依据国家相关规范和标准要求,医疗机构使用后的需重复使用的医疗器械和物品必须彻底清洗干净并且完全干燥方可进行灭菌。经病人使用后的医疗器械往往会沾染血液、体液、分泌物等有机物,这些有机物质会消耗和吸收消毒因子,阻挡杀菌因子穿透，从而影响消毒与灭菌效果。因此，彻底清洗为医疗器械灭菌清除了障碍，这是复用使用医疗器械灭菌前的必须过程，也是保障灭菌效果的重要环节。本医院消毒供应中心根据新标准《WS310．2：医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》相关规定，经过实践不断总结经验，对提高复用医疗器械清洗质量提出了有效的措施。

骨科超重密闭式硬质容器盒灭菌湿包的原因分析及对策

目的分析骨科超重密闭式硬质容器盒灭菌后湿包的原因,寻求其相应的防范措施。方法将我院骨科密闭式硬质容器盒200套分为对照组和试验组,对密闭式容器盒内的器械按照不同的器械摆放方式、装载方式、包装方法及真空后续时间进行对比观察,统计出两组的湿包率。结果对不同的器械摆放方式、装载方式、包装方法及真空后续时间的密闭式硬质容器盒湿包情况进行比较,显示差异有统计学意义(P<0.01)。结论改进骨科器械的摆放方式、装载方式、包装方法及改变真空后续时间可有效地防止骨科超重密闭式硬质容器盒灭菌后湿包的情况。