基于改良DECAF评分系统的干预模式在AECOPD无创机械通气患者中的应用

目的探讨改良DECAF评分系统对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)使用无创机械通气患者预后评估的应用价值。方法选择AECOPD无创机械通气患者109例的资料进行回顾性分析,按照患者入院后30 d的转归情况分为对照组(n=87)和观察组(n=22),对照组为存活,观察组为死亡。对比两组的一般临床资料。对比两组DECAF评分和改良DECAF评分的各个维度得分情况。通过多因素分析的方式,筛选接受无创机械通气治疗的AECOPD患者预后的独立影响因素。计算APACHEⅡ评分、DECAF评分和改良DECAF评分对于接受无创机械通气治疗的AECOPD患者预后的预测价值。结果观察组的年龄、病程、APACHEⅡ评分、DECAF评分和改良DECAF评分均高于对照组(P<0.05)。两组在嗜酸性粒细胞、酸中毒、房颤的评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的eMRCD、肺实变、贫血的评分高于对照组(P<0.05),患者的年龄大,病程长,APACHEⅡ评分、DECAF评分和改良DECAF评分较高,均成为接受无创机械通气治疗的AECOPD患者预后的独立危险因素(OR=1.293、1.356、1.222、1.234、1.227,P<0.05),利用APACHEⅡ评分、DECAF评分和改良DECAF评分对于接受无创机械通气治疗的AECOPD患者预后的预测价值进行诊断,最佳截断值分别为20.81(分)、3.03(分)、2.08(分),约登指数分别为50.73%、60.68%、70.17%。结论APACHEⅡ评分、DECAF评分和改良DECAF评分对接受无创机械通气治疗的AECOPD患者预后均具有一定的预测价值,其中改良DECAF评分的预测价值相对更高,如果进行深入开发,可以作为接受无创机械通气治疗的AECOPD患者预后评估的有效工具。

思维导图联合养阴清热法治疗肺部感染的效果

目的探讨思维导图联合养阴清热法治疗肺部感染的临床疗效。方法选择100例肺部感染患者,按照随机数字表法分成两组,每组各50例。两组均给予常规西医治疗联合中医养阴清热法治疗的策略。对照组采用常规的护理,观察组采用思维导图进行护理干预。对两组患者干预前后的治疗效果、临床肺部感染评分、自我效能及护理满意度进行比较。结果干预后,两组患者临床肺部感染评分(CPIS)均低于干预前(P<0.05),干预后的组间对比中,观察组的CPIS评分低于对照组(t=4.022,P<0.05)。干预后,观察组治疗总有效率优于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.954,P>0.05)。干预后,两组患者在自我效能总分、自护技能、自我概念、健康知识评分均高于干预前(P<0.05),干预后的组间对比中,观察组的自我效能总分、自护技能、自我概念、健康知识评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者在感染管理措施适宜性、及时性以及有效性方面的满意度均优于对照组(P<0.05)。结论思维导图联合养阴清热法可提高肺部感染患者的中医疗效,降低CPIS,改善自我效能,提高护理满意度,对于患者的康复起到积极作用。

老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果

目的:研究老年慢性支气管炎护理中优质护理服务的临床效果。方法:抽取本院2018年1月-2019年11月收治的86例老年慢性支气管炎患者为研究对象,根据1∶1的形式将其分为对照组和实验组两组,每组各43例患者。对照组采取常规护理,实验组采取优质护理干预。对比两组治疗效果。结果:实验组各项症状消退时间均优于对照组,且实验组护理满意度高于对照组,组间数据具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年慢性支气管炎患者采取优质护理干预,可有效改善症状,提高满意度。

中医情志护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不良情绪的影响

目的:观察中医情志护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不良情绪的影响。方法:将慢阻肺急性加重期患者140例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各70例。对照组在基础治疗的同时给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予中医情志护理进行干预。比较分析2组患者焦虑抑郁情绪、生活质量及疾病疗效指标变化情况。结果:护理干预后,观察组患者轻度焦虑比率为60.00%,对照组为30.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,观察组患者轻度抑郁比率为62.29%,对照组为32.86%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,2组患者躯体功能、社会功能、物质生活及心理功能评分及总分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组呼吸机使用时间、急性加重发作次数、住院时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗及护理的基础上,联合中医情志护理干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,可有效减轻焦虑抑郁等不良情绪,提高生活质量,缩短呼吸机使用时间及住院时间。

首次透析负责制管理模式在血液净化中心的实施效果

目的:探讨和研究首次透析负责制管理模式应用于血液净化中心对医疗质量的改善效果。方法:浙江丽水市中心医院在2013年开始实施首次透析负责制管理,以2013年全年的103例血液透析患者为研究对象,并选取浙江丽水市中心医院2012年的92例血液透析患者作为对照,采用明尼苏达满意问卷进行调查,让患者对护理人员的工作满意度进行评价,并对患者的透析充分性进行评价。结果:在进行透析充分性评价的5个项目中,2013年患者的血压、血清白蛋白、蛋白分解率以及尿素清除指数要显著优于2012年,差异具有统计学意义(P<0.05);患者满意度对比2013年为98.9%,显著优于2012年的93.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在血液净化中心实施首次透析负责制管理模式能够有效的提高护理效果,对患者的透析充分性有着明显的提高,同时也提高了患者的护理满意度。

呼吸内科住院患者日常生活能力状况调查分析

目的：探讨呼吸内科住院患者日常生活能力情况,为做好患者管理工作提供依据。方法：研究对象为2012年6月~2013年12月之间浙江省丽水市中心医院收治的76例呼吸内科住院患者,根据患者病程不同分为两组,病程6个月以内者共43例,分为A组;病程6个月以上者共33例,分为B组。采用日常生活能力量表对两组患者日常生活能力情况进行评定并比较。结果：两组患者均存在一定程度的自理能力障碍,无法参与洗衣、做饭、购物、理财以及使用交通工具等活动,两组生活能力比较,A组明显优于B组,在吃饭、穿衣、行走、用药、梳洗、打电话等项目上两组存在显著差异（P〈0.05）。结论：长期住院治疗的呼吸内科患者缺乏必要的日常生活能力,在护理工作中更应当重视这些患者的日常生活护理,帮助其进行离床活动,做好健康宣教工作,减少卧床时间,提高其日常生活能力,改善其生活质量。