曲美他嗪对54例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者心功能影响的观察

目的观察曲美他嗪(Tri metazidine)对风湿性心脏病慢性心力衰竭(下称风心慢性心衰)患者心功能的影响。方法确诊为风心慢性心衰的患者108例,随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组予常规抗心衰药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用曲美他嗪20 mg口服,3次/日,共12周。评价治疗前后NYHA心功能分级、血浆NT-proBNP(N端B型脑钠肽)、左心室射血分数(EF)、心脏指数(CI)的变化。结果治疗结束时,与对照组比较,治疗组NY-HA心功能分级明显改善,NT-pro BNP明显下降,EF及CI明显改善。结论曲美他嗪能提高风心慢性心衰患者心功能。

替米沙坦联合华法林钠片对原发性高血压伴阵发性心房颤动患者的影响

目的:探讨替米沙坦联合华法林钠片对原发性高血压(essential hypertension,EH)伴阵发性心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者的影响。方法:选取2018年3月-2020年3月莆田市第一医院收治的600例EH伴阵发性AF患者。随机将其分为对照组(297例)和观察组(303例)。对照组采用替米沙坦胶囊,观察组在对照组基础上口服华法林钠片。比较两组用药前与用药6个月后阵发性AF情况、生化指标、心脏彩超参数及不良反应。结果:用药6个月后,观察组发作频率低于对照组,维持时间短于对照组(P<0.05)。用药6个月后,两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素(UA)、纤维蛋白原(FIB)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(CysC)及D-二聚体(D-D)水平均显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05)。用药6个月后,两组左室舒张末期容积(LVEDV)、右室内径(RVD)及右室前壁厚度(RVAWT)比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组左房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPWT)、舒张期末室间隔厚度(IVST)均显著低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。用药期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替米沙坦联合华法林钠片应用于EH伴阵发性AF,能有效改善患者心脏功能与血生化指标水平,抑制LAD扩大。

铁缺乏对慢性心力衰竭患者运动能力和预后的影响

目的探讨慢性心力衰竭患者铁缺乏与运动能力和临床预后的关系。方法前瞻性分析本院自2019年1月至2020年6月286例住院慢性心力衰竭患者的临床资料,根据有无缺铁分为铁缺乏组和非缺铁组,分析比较两组心功能、运动能力差异,并比较两组临床预后的差异。结果与非缺铁组相比,铁缺乏组NT-proBNP升高、E/A降低、LVEDD值升高,NYHAⅡ级患者比例少、NYHAⅣ级患者比例多;HFpEF比例少、HFrEF比例多;6MWT、VO_(2max)、VO_(2max)/Kg低,差异有统计学意义(P<0.05)。铁缺乏组1年内因心衰再住院人数多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论铁缺乏将导致慢性心力衰竭患者心功能恶化,运动能力降低,临床预后差,需注意慢性心力衰竭患者铁蛋白水平。

重组人脑利钠肽对急性心梗介入术后患者心功能的影响

目的探讨急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功后在常规抗血小板、调酯、抗凝等药物治疗基础上静脉泵入重组人脑利钠肽(rhBNP)对心功能的影响。方法选取我院因急性前壁心肌梗死入院并行急诊PCI成功的患者104例,术后随机分为rhBNP组和对照组,每组各52例。rhBNP组在常规药物治疗基础上静脉泵入rhBNP 72 h。两组均在PCI术后即刻、1周、4周进行超声心动图及1周、4周进行6 min步行试验。结果rhBNP组术后1周、4周心功能明显改善,心脏彩超各项参数指标及6 min步行距离与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhBNP对于成功接受PCI的急性前壁急性心肌梗死(AMI)患者是一种安全有效的辅助治疗。

急性心肌梗死患者CRP、MPV水平与急诊介入术中无复流的关系研究

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者C反应蛋白(CRP)、血小板平均容积(MPV)水平与直接经皮冠脉介入治疗(PCI)术中无复流(NR)发生的关系。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月156例STEMI患者行直接PCI的临床和影像资料。根据术中是否发生NR,患者被分为NR组(54例)和无NR对照组(102例)。多因素Logistic回归分析NR发生的影响因素。结果:与无NR对照组比较,NR组糖尿病比例(23.5%比42.6%)、CRP[(31.7±5.3)mg/L比(64.5±9.7)mg/L]和MPV水平[(9.31±1.05)fl比(11.29±0.98)fl]均显著升高,支架数[(1.9±0.4)枚比(2.1±0.6)枚]显著增多,症状至球囊扩张时间[(254±96)min比(315±108)min]显著延长,P<0.05或<0.01。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、症状至球囊扩张时间、CRP、MPV水平是NR发生的独立危险因素(OR=2.335～3.670,P<0.05或<0.01)。结论:C反应蛋白、血小板平均容积升高是STEMI患者直接PCI术中发生无复流的独立危险因素,对于无复流的发生具有一定的预测价值,值得推广。

大株红景天注射液对急性冠脉综合征患者心功能及QT离散度和心率变异性的影响

目的探讨大株红景天注射液对急性冠状动脉综合征(ACS)患者心功能及QT离散度(QTd)和心率变异性(HRV)的影响。方法将110例ACS患者按治疗方法不同分为实验组和对照组,对照组予以常规治疗,实验组在对照组的基础上加用大株红景天注射液10ml(加入生理盐水250ml中)静脉滴注,1次/天,连续14天。观察两组治疗前后心功能QTd和HRV的变化。结果两组治疗前心功能QTd、HRV差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后上述指标改善,且实验组改善尤为明显,与临床疗效相对应(P<0.01)。对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。实验组总有效率高于对照组(P<0.05),实验组使用大株红景天注射液无明显不良反应。结论大株红景天可明显改善ACS患者心功能及QTQ和HRV。