不同维持剂量枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停中的应用效果

目的:探讨不同维持剂量枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年2月蚌埠市第三人民医院新生儿科收治的96例28~34周胎龄早产儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。2组均在出生后24 h内予以首剂20 mg/kg枸橼酸咖啡因治疗,24 h后对照组每间隔24 h给予5 mg/kg低剂量枸橼酸咖啡因治疗,观察组每间隔24 h给予10 mg/kg高剂量枸橼酸咖啡因治疗,比较2组患儿治疗有效率、疗效评价指标、炎症指标、不良反应及并发症发生率。结果:观察组有效率为93.75%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组撤机失败率为12.50%,低于对照组的29.17%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸暂停次数、用氧时间、住院时间、持续气道正压通气(CPAP)使用时间分别为(5.33±0.40)次、(12.54±0.87)d、(26.73±1.00)d、(6.27±0.46)d,均低于对照组的(7.08±0.48)次、(15.60±1.15)d、(29.71±1.08)d、(8.38±0.72)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后第1、3、7、14、21天,2组患儿白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿不良反应发生率和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:选用高维持量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效显著,可降低拔管失败率,缩短住院时间,未增加炎症反应、不良反应及并发症发生风险,安全性高,值得临床推广应用。

NRDS并发支气管肺发育不良影响因素的Logistic回归分析及判别模型建立

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)并发支气管肺发育不良(BPD)的影响因素,建立模型,以期指导临床治疗。方法选取2017年1月至2020年12月该院84例NRDS并发BPD患儿作为研究组,同期纳入80例单纯NRDS患儿作为对照组。采用单因素、多因素方式分析NRDS并发BPD的影响因素,并建立判别模型,采用似然比χ^(2)、Waldχ^(2)、拟合优度检验、受试者工作特征(ROC)曲线评价模型及其预测NRDS并发BPD的价值。结果两组胎龄、出生体质量、5 min Apgar评分,以及应用机械通气、机械通气时间、新生儿感染、住院时间、肺出血、肺炎、母亲先兆子痫、母亲产前感染情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,应用机械通气、机械通气时间≥90 d、肺出血、胎龄<29.71周、出生体质量<1202.28 g、母亲产前感染是NRDS并发BPD的危险因素(P<0.05)。Logit(P)=10.311+1.128×X_(胎龄<29.71周)+1.193×X_(出生体质量<1202.28 g)+1.140×X_(应用机械通气)+1.153×X_(机械通气时间≥90 d)+1.262×X_(肺出血)+1.579×X_(母亲产前感染)。似然比χ^(2)检验模型建立具有统计学意义(P<0.001);Waldχ^(2)检验模型构建有效;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验模型拟合效果较好。ROC曲线分析结果显示,Logistic回归模型预测NRDS并发BPD的曲线下面积为0.864(95%CI:0.808~0.919),灵敏度为82.41%,特异度为76.25%。结论NRDS并发BPD的危险因素为应用机械通气、肺出血、母亲产前感染等,根据危险因素构建的Logistic回归预测模型对NRDS并发BPD具有良好预测价值,可为临床诊治提供新思路。

牛肺表面活性物质联合早期CPAP应用治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察气管内滴入牛肺表面活性物质联合早期CPAP应用治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将胎龄≤32周患呼吸窘迫综合征的早产儿21例随机分为治疗组11例和对照组10例,治疗组给予患儿气管插管,经气管内滴入牛肺表面活性物质每次70 mg/kg,然后拔出插管后,给予患儿早期CPAP应用;对照组给予患儿气管内滴入牛肺表面活性物质每次70 mg/kg后,应用头罩吸氧。结果总有效率,治疗组为90.9%,对照组为60.0%,2组比较,差异有显著性(P<0.01)。2组患儿均未出现肺部感染及肺出血、气胸。结论 PS联合早期CPAP应用可改善早产儿呼吸窘迫综合征临床症状,缩短氧疗时间、减少有创呼吸机的使用。

CPAP通气用于早产儿呼吸窘迫综合征拔管的临床研究

目的:研究鼻塞式持续气道正压给氧(CPAP)作为预防新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)撤离有创机械通气失败措施的临床价值。方法:某院胎龄≤32周患呼吸窘迫综合征的早产儿经气管插管及有创机械通气辅助呼吸并达到撤机标准者27例作为研究对象。27例随机分为治疗组15例和对照组12例,治疗组拔管撤去有创机械通气后给予患儿CPAP应用;对照组拔管撤去有创机械通气后予头罩吸氧。结果:治疗组在减少吸氧时间,减少撤机失败率方面明显优于对照组。结论:CPAP通气作为预防胎龄≤32周合并RDS的早产儿撤机失败的措施有临床价值,可降低早产儿撤机失败发生率。

枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效与安全性

目的观察枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效与安全性。方法选取2018年1月-2019年12月连州市妇幼保健计划生育服务中心收治的小儿腹泻患儿518例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各259例。在常规治疗基础上,对照组予蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上联用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗。比较2组患儿治疗效果与不良反应发生情况,临床症状(腹痛、呕吐、发热)、大便相关指标(便常规、排便次数及粪便性状)恢复正常时间。结果治疗3~5 d,观察组总有效率为96.14%,高于对照组的72.97%(χ^(2)=53.219,P=0.000);2组患儿均未出现不良反应;观察组患儿临床症状缓解与大便相关指标恢复正常所用时间均短于对照组(P<0.01)。结论枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果良好,可有效缩短临床症状缓解与大便相关指标恢复正常所用时间,且安全性较高,值得儿科临床推广应用。

多次短时蓝光照射对新生儿黄疸的临床治疗效果

探讨多次短时蓝光照射对新生儿黄疸的临床治疗效果。根据治疗方法的不同将100例黄疸新生儿分成两组,对照组50例给予传统蓝光照射方法治疗(连续≥16h),观察组50例则给予多次短时蓝光照射治疗(8h/次),均照射6d。两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);而在不良反应发生率以及血清胆红素浓度改善方面,观察组显著优于对照组(P<0.05)。多次短时蓝光照射治疗能取得与传统连续蓝光照射治疗相似的效果,但能降低不良反应发生率,有效改善胆红素浓度,具有应用价值。

轮状病毒感染引发心肌酶谱改变的临床分析

目的分析轮状病毒(RV)感染腹泻婴幼儿心肌酶谱的改变。方法将420例RV检查阳性和RV检查阴性腹泻婴幼儿分成观察组和对照组,各210例,观察其心肌酶谱变化。结果观察组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上RV肠炎患儿的心肌损伤症状较轻,心肌酶谱检测可作为临床早期明确诊断心肌损伤的依据,以便及早对症治疗。

农村饮水供水安全与饮水工程建后管理建议关键研究

开展农村地区的饮用水建设,对于国家的和社会的发展有十分重要的作用,所以必须要明确认识安全饮水工程建设的管理效益,同时还应当积极出台多样化的策略予以推动安全饮水与饮水工程的有效建设,结合农村地区的安全管理方式来带动其具体地优化整改,下文具体地对农村饮水供水安全与饮水工程建后管理展开了研究分析。

高危儿在顺产与剖腹产中娩出时低血糖的研究

目的:观察正常妊娠阴道分娩与剖腹产对新生高危儿低血糖的影响,并探讨防治的对策。方法:选取2010年1月-2012年1月在我院产科娩出的300例高危儿,其中顺产与剖腹产各150例,出生时抽取脐动脉血2ml全自动化检查血糖,低血糖者于生后1、3、6、12、24小时使用国产微量血糖仪检测血糖直至血糖稳定。结果:剖腹产分娩的150例中有46例发生低血糖,占31%,顺产分娩的150例中有20例,占13.6%,P【0.05,差异具有统计学意义。结论:剖腹产的高危儿低血糖发生率高,高危儿生后应常规检测血糖,及早喂养,预防低血糖的发生,避免脑损伤的发生。

62例小儿肺炎支原体感染伴肺外脏器损害的特点分析

目的：了解肺炎支原体感染肺外脏器受累的临床特征.方法：对62例临床确诊感染患儿的临床资料进行回顾性分析.结果：62例MP感染中32例有肺外脏器损害,发生率为51.6%,主要累及消化系统、心血管系统、泌尿系统、皮肤、血液系统、中枢神经系统等.结论：MP感染以学龄期儿童多见,可出现多脏器受累,肺外症状呈多样化,需引起重视,防止漏诊,早期确诊,早期病因治疗,预后好.

高危儿出生时的血糖分析及防治

目的:对比剖宫产和顺产的高危儿血糖异常进行分析及其防治方法。方法:对剖宫产组和顺产组的高危儿进行血糖监测,对比两组血糖异常发生和防治方法。结果:剖宫产组血糖异常率为21.33%,远远高于顺产组的8.00%,二者差异有统计学意义(P<0.01);剖宫产组的低血糖发生率高于顺产组(P<0.01);剖宫产组低血糖患儿恢复较慢。结论:剖宫产高危儿较容易发生血糖异常,且低血糖患儿恢复比较慢,故在高危儿出生后及时监测血糖变化,若有异常则及时治疗,防止糖代谢紊乱的发生。

不同分娩方式对高危儿血糖的影响

目的探讨不同分娩方式对高危儿血糖的影响。方法回顾性总结了在我院妇产科分娩的520例高危儿相关资料,根据分娩方式分为两组:进行顺产的260例为顺产组,进行剖宫产的260例为剖宫产组,分娩后分别监测和统计两组高危儿血糖情况并进行统计学比较。结果剖宫产组高危儿有28例(10.8%)出现低血糖,有7例(2.7%)出现高血糖,顺产组高危儿有4例(1.5%)出现低血糖,有1例(0.4%)出现高血糖,两组数据差异具有统计学意义。结论顺产分娩方式对降低高危儿血糖异常发生率具有重要的意义。

血清C反应蛋白在儿童哮喘急性发作时的变化情况分析

目的探讨血清C反应蛋白在儿童哮喘急性发作时的变化。方法选择2010年1月～2012年10月广东省连州市妇幼保健院收治的儿童支气管哮喘患者120例作为实验组,选取除支气管哮喘外与实验组儿童一般资料无差异的120例正常儿童作为对照组。分别测定对照组和实验组儿童的C反应蛋白、白细胞数目及实验组儿童在接受糖皮质激素治疗前后血浆C反应蛋白和白细胞水平。结果对照组比实验组白细胞及血清C蛋白水平高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后,实验组儿童白细胞和血清C蛋白水平比较,治疗前明显高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清C反应蛋白在哮喘急性发作时具有重要的指示作用,不仅是支气管哮喘急性发作的标志性物质,还是支气管哮喘急性发作的治疗效果的评定指标。

小剂量红霉素治疗早产儿胃潴留临床观察

目的观察应用小剂量红霉素治疗早产儿胃潴留的临床疗效。方法将我院住院发生胃潴留的早产儿45例随机分为治疗组23例和对照组22例,治疗组在常规治疗(基础体位治疗、少量多次喂养等)基础上给予静脉滴注小剂量红霉素;对照组给予常规治疗。结果治疗组总有效率为95.6%;对照组总有效率为63.6%;治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论小剂量红霉素能有效改善早产儿胃储留,且无明显副作用。

新生儿惊厥56例临床分析

目的探讨新生儿惊厥发病类型、发病时间及原因。方法对收治的新生儿惊厥56例病例进行回顾研究。结果新生儿惊厥病例56例,治愈43例,好转11例,治愈好转率96.4%。1例因败血症死亡,1例病情危重放弃治疗。

布地奈德雾化联合孟鲁司特钠在喘息发作期治疗中的价值

目的:评价小儿喘息发作期治疗中布地奈德雾化联合孟鲁司特钠的应用疗效。方法:选取2018年1月—2019年12月本院收治的430例喘息患儿作为研究对象,采用信封抽签法平均分组,每组215例。对照组采用布地奈德雾化治疗,研究组采用布地奈德雾化联合孟鲁司特钠治疗,比较两组治疗效果及安全性。结果:研究组免疫因子水平中IgA高于对照组,研究组治疗后咳嗽以及喘息消失时间均低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后不良反应发生率与对照组相比无明显差异,分别为0.93%和1.40%,无统计学意义(P>0.05)。结论:喘息发作期患儿治疗时在布地奈德雾化吸入治疗基础上增加孟鲁司特钠对于临床症状的改善效果显著,能够平衡免疫因子,且不会增加用药后的不良反应,安全性有所保障,值得推广。

2010年婴幼儿腹泻轮状病毒流行病学分析

目的了解婴幼儿腹泻轮状病毒感染情况和流行特点。方法2010年1月至12月，采集门诊或住院≤5岁婴幼儿腹泻标本248例，用酶免法（ELISA）检测RV。结果248例腹泻标本，检出RV133例，阳性率为53．6％。RV感染对象主要为24月以内婴幼儿（占94．7％），发病高峰在8月-9月。结论轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原，监测本地轮状病毒感染流行意义重大。

新生儿常见疾病对骨碱性磷酸酶水平影响的探讨及对佝偻病的防治

目的探究4种常见疾病对新生儿骨碱性磷酸酶的影响及对佝偻病的防治。方法选取240例在医院住院治疗（不予鱼肝油及维生素D治疗）的出生7天内、体重为2500~3999 g的新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿腹泻的足月新生患儿（有骨代谢异常性疾病除外）。在入院当天对这些患儿进行第一次骨碱性磷酸酶检测,疾病治愈出院前一天行第二次骨碱性磷酸酶检测。通过对比两次骨碱性磷酸酶值的变化来了解这4种新生儿疾病与骨碱性磷酸酶水平的相关性。结果新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿腹泻患儿治愈出院前一天的骨碱性磷酸酶检测水平显著低于入院当天,差异有统计学意义（P〈0.05）;新生儿在窒息、高胆红素血症、腹泻、肺炎期间骨碱性磷酸酶水平升高,与佝偻病发生情况密切相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿腹泻与骨碱性磷酸酶水平密切相关,新生儿早期筛查骨碱性磷酸酶水平有助于防治佝偻病,效果确切,对早期诊断佝偻病具有重要的临床价值。

微生态制剂治疗婴幼儿腹泻效果分析

目的分析微生态制剂治疗婴幼儿腹泻病的临床疗效。方法选择婴幼儿腹泻患儿68例,采用随机数表法将其分成两组,每组34例。对照组行常规抗感染及补液治疗,实验组在对照组基础上给予微生态制剂治疗,比较两组治疗时间、症状缓解时间、疗效及不良反应。结果实验组患儿治疗时间、症状缓解时间短于对照组(P<0.05),实验组显效率为91.18%(31/34),对照组为67.65%(23/34),实验组高于对照组(P<0.05),两组不良反应比例比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论微生态制剂治疗婴幼儿腹泻临床效果显著,治疗时间短,症状缓解快,安全性高,预后良好,值得临床推广应用。