经皮肾镜微通道气压弹道碎石和输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果比较

目的:探究经皮肾镜微通道气压弹道碎石(MPCNL)和输尿管硬镜钬激光碎石对输尿管上段嵌顿性结石的治疗效果。方法:回顾性分析2014年6月-2017年6月本院收治的输尿管上段嵌顿性结石患者78例的临床资料。按照治疗方法不同将其分为A组(采用MPCNL治疗)和B组(采用输尿管硬镜钬激光碎石治疗),各39例。比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症及结石清除率。结果:A组手术时间明显少于B组,住院时间明显长于B组,术中出血量明显多于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率明显低于B组,且术后1 d、1个月、3个月的结石清除率均明显高于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管上段嵌顿性结石的治疗方法,应结合患者结石大小和肾脏积水等具体情况进行选择。

经尿道钬激光前列腺剜除术和TURP治疗大体积良性前列腺增生的效果比较

目的比较经尿道钬激光前列腺剜除术和尿道前列腺电切术(TURP)治疗大体积良性前列腺增生的临床效果。方法选取大体积良性前列腺增生拟行手术的患者72例,随机分为两组,各36例。对照组行TURP治疗,观察组行经尿道钬激光前列腺剜除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院时间,术后2个月时国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、最大尿流量(Qmax)及并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、留置尿管时间和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组患者治疗后IPSS、PVR及并发症发生率均明显低于对照组,Qmax明显高于对照组(P<0.05)。结论与TURP相比,在治疗大体积良性前列腺增生中应用经尿道钬激光前列腺剜除术的治疗效果和安全性较好。

经输尿管镜钬激光联合球囊扩张器治疗尿道狭窄

目的研究直视下钬激光尿道内切开并球囊扩张治疗尿道狭窄的疗效。方法2013年6月至2014年12月,共收治36例尿道狭窄患者,术前详询病史、体检、行尿流率测定及逆行尿道造影,所有病人在尿道狭窄处行直视下钬激光尿道内切开和球囊扩张,术后留置16~18Fr硅胶尿管7~21天,所有病人术后随访6~12个月,随访期间测定尿流率,必要时每3个月进行尿道逆行造影或排泄性尿路造影。结果第一次术后治愈30例,总体成功率为83.4%。6例再狭窄和狭窄并尿瘘。结论直视下钬激光尿道内切开联合球囊扩张是治疗尿道狭窄安全有效的微创方法。

迷你经皮肾镜与后腹腔镜下治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较及文献复习

目的比较迷你经皮肾镜碎石取石术和后腹腔镜下输尿管切开取石术对输尿管上段结石的疗效。方法选取我院2013年6月至2016年6月因输尿管上段嵌顿性结石手术患者128例,其中63例行经迷你皮肾镜碎石取石术,65例行经后腹腔镜下输尿管切开取石术。比较两组患者手术前后情况,包括结石大小、体质指数、手术时间、出血量、术后疼痛评分、术后住院时间,术后随访6个月(有8例术后失访),比较术后结石取净率、并发症发生率及症状缓解率等。结果 120例患者手术皆获得成功,两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后住院时间及并发症等方面的比较差异有统计学意义,术前结石大小、结石取净率、术后症状缓解率等比较无统计学意义。结论两种手术方式对输尿管上段嵌顿性结石均取得良好的治疗效果,但后腹腔镜下输尿管切开取石术在术中出血、术后疼痛、缩短术后住院时间及降低术后并发症的发生方面更有优势。

肾舒颗粒联合诺氟沙星治疗尿路感染疗效分析

目的:观察肾舒颗粒联合诺氟沙星治疗尿路感染的临床疗效。方法:选取廉江市人民医院收治的192例尿路感染患者,将其随机分为A组(肾舒颗粒联合诺氟沙星),B组(单用肾舒颗粒),C组(单用诺氟沙星),观察治疗前后中医证候评分尿白细胞、红细胞的改善情况及总有效率。结果:A组总有效率为89.10%,B组总有效率为85.29%,C组的总有效率为65.00%,A组和B组的总有效率明显高于C组(P<0.05)。治疗2周后,患者尿常规白细胞、红细胞改善效果显著,A组在尿频、尿急、尿痛、小腹胀痛、腰酸痛的改善上优于C组(P<0.05)。结论:肾舒颗粒治疗尿路感染疗效显著。

深部热疗在经尿道等离子前列腺电切术后治疗的临床研究

观察经尿道等离子前列腺切除手术后应用深层热疗的临床效果。方法 择选2020年7月至2022年5月在本院泌尿科诊断的良性前列腺增生患者220例,将其分为试验组(110人)和对照组(110人)。两组均开展经尿道等离子前列腺电切术,试验组患者手术后接纳深部热疗。观察2组患者的住院天数、留置尿管时间、手术后短期并发症、最大尿流率及手术后长期并发症的发生情况。结果 试验组手术后留置时间(5.81±3.45)和住院天数(7.43±4.12)显著短于对照组(7.43±4.12)、(9.45±4.25),(t3.2008,3.5792,P均<0.05)。与此同时,试验组3个月内短期并发症总发生率为3.64%,显著小于对照组(27.27%,X22.0534,P<0.05)。手术后3个月,试验组最大自由尿流率(10.25±1.20)与对照组(16.45±1.28)相比有明显改善(t37.066P<0.05);2年内试验组患者的长期术后并发症发生率为0.91%,明显低于对照组24.55%,(X21.9904,P<0.05),差异有统计学意义(P0.05)。结论 经尿道等离子前列腺电切术后应用深层热疗是一种合理、安全、无创的治疗方法,可降低手术后并发症,提升患者生活质量,值得应用与推广。

不同术式腹腔镜腹股沟疝修补术的效果比较

目的探讨腹股沟疝气患者应用不同术式腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的临床效果。方法临床纳入我院2015年11月～2017年11月收治的100例腹股沟疝气患者作为研究对象,按入院先后顺序分组,50例应用完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)的患者作为TEP组,50例应用经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)的患者作为TAPP组。观察两组患者手术情况、术后恢复情况,评估两组并发症情况以及疝气复发情况。结果两组术中出血量、切口长度比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但TEP组手术时间较TAPP组略长(P <0.05);两组患者术后最高体温以及出院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但TEP组患者胃肠功能恢复时间以及下床活动时间均短于TAPP组(P <0.05);TEP组患者术后并发症发生率为6%,TAPP组则为8%,TEP组患者疾病复发率为2%,TAPP组则为4%,两组并发症和复发情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05);TEP组患者对治疗工作满意度高达94.00%,TAPP组则为92.00%,两组满意度比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 TAPP和TEP均是治疗腹股沟疝气有效、安全的手术方式,临床可根据患者病情和健康状况选择治疗方式。

经脐单孔腹腔镜下治疗精索静脉曲张的临床疗效

目的探讨经脐单孔腹腔镜下治疗精索静脉曲张的效果。方法选取2013年1月-2014年1月于我院就诊的精索静脉曲张患者共48例。对48例患者实施经脐单孔腹腔镜手术。结果手术后12h,出现静脉曲张的情况得到有效改善,患者未出现腹胀的情况,平均手术时间单侧病变为22min,双侧病变时间为36min,伤口无需缝合,所有病例均痊愈。术后有8例患者出现并发阴囊积气、阴囊轻度水肿,但并未作处理,均在一周内恢复正常。术后2-3d患者均出院,对48例患者进行6-24月随访,患者左侧阴囊部位的静脉曲张情况得到有效改善,阴囊下坠感及下腹不适情况得到有效解决,患者脐部切口基本愈合,未出现脐疝,无明显手术痕迹,且无复发及睾丸萎缩情况发生。结论临床上采用经脐单孔腹腔镜下治疗方法治疗精索静脉曲张,术后患者脐部无明显痕迹,患者生活质量明显改善,具有良好的治疗效果临床应用价值。

探究B超引导经皮肾镜超声气压弹道碎石和开放性手术碎石治疗上尿路结石的优劣差异

目的探究B超引导经皮肾镜超声气压弹道碎石和开放性手术碎石治疗上尿路结石的优劣差异。方法将2016年5月～2017年5月期间我科室收治的上尿路结石患者共42例,随机分为观察组与对照组,每组各21例,对照组患者采用开放式手术碎石治疗,观察组患者给予B超引导经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗,对比两组患者手术操作时间、出血量、住院时间、临床疗效、术后下床活动时间、结石清除率及并发症发生率。结果观察组患者在手术操作时间、出血量、下床时间及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后总有效率(95.24%)显著高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后1周及1月结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者术后发生发热、出血、感染及尿外渗无显著差异(P>0.05);观察组患者并发症总发生率(9.52%)显著低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导经皮肾镜超声气压弹道碎石具有创伤小、安全易操作、结石清除率高的特点,同时能够提高临床疗效,降低并发症的发生,值得临床推广。