兔肺VX2肿瘤射频消融灶与CT-MRI-病理相关性

目的:通过对照兔肺VX2肿瘤RFA后急性热损伤CT、MRI及病理表现,分析肺肿瘤射频消融灶CT-MRI-病理联系。方法:观察6只兔肺VX2瘤灶射频消融术后即刻CT、MRI表现。测量RFA前CT瘤灶、RFA后T2WI中央低信号、T1WI中央高信号及病理凝固性坏死最大径。同时测量RFA后CT瘤灶周围磨玻璃影、RFA后T2WI上周边高信号、T1WI周边等信号及病理消融灶最大径,并进行对比分析。结果:消融灶CT表现为稍高密度磨玻璃影包绕原瘤灶;T2WI上中央呈低信号,周边见环状长T2信号;TIWI上中央呈高信号,周边见环状等T1信号;DWI上信号减低。RFA后T1WI中央高信号最大径、病理凝固性坏死最大径比较,RFA后CT瘤灶周围磨玻璃影与T2WI周边高信号最大径、T1WI周边等信号最大径及病理消融灶最大径比较,差异均有统计学意义。5个瘤灶肿瘤全部灭活,1个瘤灶近肺门血管侧见肿瘤残留。结论:肺恶性肿瘤RFA后MRI表现具有一定特征性,与术后病理对照良好,消融后疗效评价优于CT。

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺局灶性磨玻璃影的诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)对肺局灶性磨玻璃影(GGO)的诊断价值。方法回顾性分析CT引导下PTNB 53例肺局灶性GGO患者的临床资料,根据穿刺活检病理和胸腔镜手术病理对照,比较CT引导下对PTNB>8mm/≤8mm局灶性GGO的活检病理准确率和部分实性GGO/纯GGO的病理准确率。结果 CT引导下PTNB对>8mm局灶性GGO活检病理准确率为91.11(41/45)/≤8mm局灶性GGO活检病理准确率为37.50(3/8);两者差异有统计学意义(x^2=10.306,P<0.05)。部分实性GGO的活检病理准确率为87.18(34/39),纯GGO的活检病理准确率为71.43(10/14);两者差异无统计学意义(x^2=3.102,P>0.05)。结论 CT引导下PTNB对于>8mm肺局灶性GGO具有较高的诊断价值。

数字化顺行性下肢静脉造影的诊断价值

目的用数字化顺行性下肢造影的应用情况,评价其诊断价值。方法采用德国Siemens Axiom Iconos R200 Flcom数字化X线胃肠机对2011年12月至2013年3月158例(172条)下肢进行顺行性静脉造影检查。结果单纯性下肢浅静脉瓣膜关闭功能不全80条(46.5%),交通静脉瓣膜关闭功能不全12条(7.0%),深静脉瓣膜关闭功能不全33条(19.8%),下肢深静脉血栓36条(20.9%),髂静脉受压综合征5条(2.9%),静脉畸形骨肥大综合征2条(1.2%),静脉瘤3条(1.7%)。结论数字化下肢静脉造影是一种安全易行、图像清晰度高、对比度好、分辨率高、检查结果直观、确切的检查方法,能给临床明确诊断及治疗提供可靠的影像诊断依据。

肺局灶性磨玻璃影术前CT引导下金属粒子定位在VATS中的应用

目的:评价CT引导下金属粒子术前定位在电视胸腔镜手术(VATS)肺局灶性磨玻璃影(GGO)切除术中的临床应用价值。方法:回顾性分析18例肺局灶性磨玻璃影患者应用CT引导下金属粒子植入行VATS术前定位的临床资料,VATS术中根据金属粒子的位置来确定靶病灶的位置及手术切除范围,行VATS肺局部楔形切除。结果:18例患者行高分辨率CT扫描发现肺局灶性磨玻璃影27个,VAST术前植入54枚金属粒子定位,1处发生脱落。定位术平均手术时间(26.1±2.9)min。定位后无严重并发症。所有病例均顺利行VAST切除术,平均手术时间(0.68±0.05)h,术后出现的并发症主要为感染(2例),经抗炎后治愈愈,无其他严重并发症。术后平均住院时间(5.0±0.4)d。术中快速病理及术后常规病理诊断一致。结论:CT引导下经皮穿刺置入金属粒子定位病灶安全、精准,提高了VATS手术成功率、可广泛应用该方法于临床胸腔镜手术术前定位。