急性心力衰竭患者甲状腺激素水平与全血脑利钠肽动态变化相关性研究

目的：通过调查心力衰竭（HF）患者甲状腺激素（TH）、全血脑利钠肽（ BNP）的水平，确定TH与BNP浓度变化之间的关系，以及对患者预后的预测价值。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月在江苏省中西医结合医院急诊病区住院诊断为急性心力衰竭的48例患者，其心功能按照美国纽约心脏病协会（NYHA）标准分级均为IV级，测定患者血清中游离甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、第1天及第3天BNP水平，根据住院第1天和第3天BNP浓度变化程度分为两组：BNP水平下降〈50%者纳入A组，BNP水平下降〉50%者纳入B组。采用χ2检验判断两组患者甲状腺激素水平组间差异性，以及两组患者在机械通气时间、住院时间及28天再入院率、90天病死率间是否存在统计学差异。结果两组患者入院时基础资料及心功能分级无差异，两组患者均有FT3水平的下降，差异无统计学意义（P 〉0.05）；而A组患者TSH水平低于B组，28天再入院率、90天死亡率明显高于B组，机械通气时间及住院时间更长，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论 TSH水平与BNP动态变化有明显相关性，可以作为心力衰竭患者预后的预测指标。

基于肠道免疫的TSH在急性肠道病毒感染中作用的研究

急性肠道病毒感染是由一系列EV病毒引起的组织特异性细胞损坏疾病,其中RV病毒(轮状病毒)是最根本的致病病因。RV病毒主要复制点位于肠粘膜的上皮细胞,当RV病毒与肠细胞上特异性受体结合后可穿过肠道内壁细胞到达固有层的Peyer氏斑,从而导致急性肠道感染及其它相关急症。现代研究证明,TSH及其相关受体(TSH-R)的表达在肠道病毒感染期间的局部免疫过程中起至关重要的作用,其能通过多靶点、多途径的复杂过程介导肠道免疫,参与急性肠道病毒感染过程。"肠道免疫-内分泌调节回路轴"是TSH介导的肠道局部免疫和全身内分泌网络间相互作用的一条关键回路,该回路在调节肠粘膜屏障,减轻肠道损伤方面具有重要意义。基于"肠道免疫-内分泌调节回路轴"的角度探析TSH在急性肠道病毒感染中的作用,以期实现急性肠道病毒感染治疗的客观科学化,具有创新意义及临床价值。