物联网技术在医院物流配送的应用

近年来物联网技术不断在各个行业广泛应用,推动了各领域精细化管理、数字化运营。在此趋势之下,医院物流也在不断转型升级,各方纷纷积极研究物联网技术如何助力医院物流精细化管理和运营。本文将从广州医科大学第五附属医院的物流管理工作经验出发,分析医院物流信息化管理的现存问题和解决策略,希望能为相关人员提供一些帮助和建议,从而推动医院物流管理朝着精细化的方向平稳、快速发展。

一种半球谐振子性能参数辨识算法

频差、频率主轴、阻尼差和阻尼主轴等参数是评价半球谐振子性能的关键指标和离子束修调的重要依据。针对传统算法不能辨识阻尼差和阻尼主轴,且频差和频率主轴辨识精度受阻尼差限制的问题,该文提出了一种基于二次型变量E、H、R、S动力学方程的性能参数辨识算法。仿真和实验结果表明,即使谐振子的频差小于阻尼差,算法也能快速准确地辨识频差、频率主轴、阻尼差和阻尼主轴等参数。

单元视角下的概念同化教学——“平行四边形的认识”教学设计

文章基于对学情的分析,提出了一种新颖的学习路径,即概念同化教学。以“平行四边形的认识”教学为例,从已知概念属性出发,通过操作、对比、概括等方式,抽象出平行四边形的特性,引导学生从感性认识逐渐走向理性认识,帮助学生积累学习平面图形的经验,形成空间观念。

深度学习视野下的加法模型建构——“加、减法的意义和各部分间的关系”的教学思考

加法是学生最熟悉的运算,基于第一学段的学习,学生积累了丰富的学习经验。带领学生从直观形象的活动经验走向抽象逻辑的概括,是在数域扩张中进一步学习小数、分数等抽象运算的基础。在教学四年级“加、减法的意义和各部分间的关系”一课时,教师可以带领学生整体理解加减法的意义,促使知识的系统建构。文章基于深度学习视野,解决本课教学疑难,深挖教材背后深意,带领学生经历建构加法模型的过程。

超高密度抗盐水泥浆体系的研究

针对西部地区高压油气层或老油区调整井固井作业时发生井喷、气窜的问题,研究出了超高密度抗盐水泥浆体系。该水泥浆体系由铁矿粉、降失水剂GJF-200L、分散剂FDN、缓凝剂GJR-200L、悬浮剂(微硅)配制而成。通过对超高密度抗盐水泥浆体系性能评价得知,该体系在淡水、10%NaCl盐水条件下,具有一定的抗压强度、良好的稳定性、较好的失水控制能力,稠化时间易调整。由现场模拟固井实验表明,该体系的流动度、初始稠度、可泵时间、稠化时间、失水量、析水量和抗压强度均满足了施工要求;密度为2.42g/cm2的水泥浆,当立罐压力为0.15-0.18MPa时可保证正常供灰,达到所需的密度;密度为2.60g/cm3的水泥浆,当立罐压力为0.18-0.20MPa时可保证正常供灰,达到所需的密度。该超高密度抗盐水泥浆体系可用于现场异常高压油气井固井施工的需要。

老年慢性病患者认知衰弱的危险因素分析及风险模型构建

目的:探讨老年慢性病患者认知衰弱的危险因素,并构建相应的风险模型。方法:收集207例老年慢性病患者的一般临床资料,采用FRAIL量表和蒙特利尔认知评估问卷(MoCA)明确患者有无认知衰弱,并分为认知衰弱组(n=75)和非认知衰弱组(n=132)。采用单因素分析和二元Logistic回归分析明确影响老年患者认知衰弱的危险因素。结果:所纳入的207例老年患者中,共计75例(36.23%)存在认知衰弱,2组患者年龄、体质量指数(BMI)、体育锻炼情况、工作性质、社交活动情况、夜间睡眠情况、日间精神状态及患慢性病数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。将年龄因素进行倾向性匹配后,二元Logistic回归分析,低BMI、工作性质为体力劳动、夜间睡眠时间≤5 h、日间精神状态差和患慢性病数>2个是影响认知衰弱的危险因素。受试者工作特征曲线(ROC),本研究所构建的风险模型鉴别患者是否发生认知障碍的曲线下面积(AUC)为0.87。结论:本研究基于危险因素构建的风险模型对老年慢性病患者认知障碍有较好的预测效能,具有潜在的临床应用前景。

单元视角下“三化”作业的设计探索——以“面积”一课的作业设计为例

做作业本质上是学生自主学习的过程,是对课堂教学的补充,是提升学生学习能力和培养学生数学素养的有效途径。文章以人教版教材“面积”一课的作业设计为例,通过“面积概念的本质”这一核心问题分析,设计“三化”作业,以常规化作业助力课堂、以个性化作业拓宽视野、以跨学科化作业培养综合素养。

静听思维拔节的声音——“图形运动(三)解决问题”练习课教学实践与思考

借助“图形运动(三)解决问题”练习课,利用拼七巧板的问题情境,以“如何运动计分最低”这个关键问题,引导学生描述每一块板如何从起始位置运动到目标位置,驱动学生主动地进行观察、操作、想象、推理等活动。在语言和操作表征的互通中,学生有效联结图形的运动知识。在既有意义又有意思的数学活动中,学生思维逐次拔节,发展了空间观念和推理意识。

高FODMAPs食物摄入与肠易激综合征的相关性研究

目的了解人群高FODMAPs食物摄入比例及相关饮食和生活习惯与肠易激综合征(IBS)症状的关系,为IBS的预防控制提供参考依据。方法采用回顾性病例-对照研究方法对2022年8月-2022年10月在福建省立医院就诊的113例IBS患者和同期福建省立医院体检中心的138例健康志愿者进行问卷调查。结果病例组每日高FODMAPs食物摄入比例38.56%±12.66%,高于对照组(23.55%±8.46%),两者具有显著性差异(P=0.000);病例组IBS-SSS总分(r=0.665,P=0.000)、每10天中腹痛发作天数(r=0.577,P=0.000)、腹痛程度(r=0.471,P=0.000)、腹胀不适程度(r=0.503,P=0.000)与高FODMAPs食物摄入比例存在正相关。多因素logistic回归分析显示高FODMAPs食物摄入比例(OR1.14,95%CI 1.099~1.182)、睡眠障碍(OR 3.72,95%CI 1.762~7.853)、急性胃肠炎病史(OR 4.45,95%CI 1.808~10.995)、过度进食(OR 2.62,95%CI 1.003~6.863)等可能影响IBS症状发作。结论高FODMAPs食物摄入比例、急性胃肠炎病史、睡眠障碍、过度进食等饮食和生活习惯是IBS症状发生的主要危险因素;高FODMAPs食物摄入比例增加可加重IBS患者腹痛、腹胀症状并且增加腹痛发作频率。

脂质过氧化损伤对高脂血症大鼠重症急性胰腺炎的作用及机制

目的:观察高脂血症对大鼠急性胰腺炎病情的影响,探讨脂质过氧化损伤在伴高脂血症重症急性胰腺炎(SAP)中的作用及其机制.方法:SD大鼠脂肪乳剂灌胃2wk建立高脂血症模型,逆行胰胆管注射3.5%牛磺胆酸钠诱发SAP模型.将大鼠50只随机分为4组:正常组(n=10);高脂血症对照组(HL组,n=10);SAP组(n=15);伴高脂血症SAP(HAP,n=15).检测血清淀粉酶(AMS)、甘油三酯(TG)及胆固醇(CH)水平,并检测血清及胰腺组织的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、一氧化氮(NO),观察胰腺组织病理改变.结果:HAP组胰腺组织病理改变较SAP组严重;HAP组血清及胰腺组织MDA、XOD水平显著高于SAP组(血清:30.76±2.67nmol/mLvs23.14±3.42nmol/mL,55.72±10.49U/Lvs45.78±8.98U/L,均P<0.01;胰腺组织:4.33±0.48nmol/mgprotvs2.87±0.45nmol/mgprot,5.57±0.63U/gprotvs4.33±0.79U/gprot,均P<0.01);其血清及胰腺组织SOD、NO水平显著低于SAP组(血清:85.46±13.56U/mLvs97.16±13.77U/mL,31.72±10.50μmol/Lvs52.97±6.01μmol/L,均P<0.05;胰腺组织:22.65±3.85U/mgprotvs27.88±4.43U/mgprot,均P<0.01;1.09±0.21μmol/gprotvs1.48±0.40μmol/gprot,均P<0.05).结论:高脂血症可加SAP的胰腺病理改变;脂质过氧化损伤可能在高脂血症加重SAP的机制中发挥重要作用.

抗端粒酶反义寡核苷酸对人胃癌细胞增殖的影响

目的 :观察抗端粒酶反义寡脱氧核苷酸 (ASODN)对人胃癌细胞系端粒酶活性的抑制作用及其对癌细胞增殖的影响。方法 :合成与人类端粒酶RNA模板区碱基序列互补的ASODN ,并用阳离子脂质体转染剂DOSPER介导 ,作用于人胃癌细胞系FGC85,空白组和正义寡脱氧核苷酸 (SODN)作为对照。用以PCR为基础的端粒重复序列扩增法 (TRAP)结合ELISA方法检测胃癌细胞的端粒酶活性。台盼蓝拒染法细胞计数、噻唑蓝 (MTT)试验观察癌细胞增殖情况 ,免疫组化方法检测细胞增生抗原Ki- 6 7。结果 :脂质体介导的抗端粒酶ASODN对胃癌细胞的端粒酶活性具有抑制作用 ;细胞计数和MTT试验显示胃癌细胞增殖速度明显减慢 ;细胞Ki- 6 7染色阳性率显著降低。结论

幽门螺杆菌的根除治疗与复发的预防

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与多种上胃肠疾病关系密切,Hp 感染的治疗遂成为一项重要的研究课题.10^+a来国内外学者进行过许多尝试,提出了各种治疗方案,但迄今为止要彻底根除 Hp 仍非易事.这主要由于:①大多数抗生素在胃内酸性环境中活性明显降低;②Hp 定居在胃粘液深层,药物难以穿透并达到有效浓度;③Hp 原发性或获得性对抗菌药物的耐药性.

质子泵抑制剂致低胃酸环境相关的不良反应

质子泵抑制剂（PPI）通常被认为是一种安全有效的抑酸药，广泛应用于消化性溃疡、胃食管反流病等酸相关疾病，

我国医患关系管理系统化立法的构想——基于《侵权法》第七章立法理念的启迪

我国现行承担医患关系管理的主要法规有六部,但由于立法背景和立法理念并不一致,其碎片化的格局使得这些法律在处理医患纠纷和理顺理顺医患关系上面临巨大的实践困境。《侵权责任法》通过转换权利模式、调整利益机制,顺应正式制度的变迁的节奏,对医患关系管理实现了部分统一,为今后我国医患关系管理法规的大一统提供了现实启迪。完善我医患关系管理法规可以"两步走"来实现。中短期调整以《侵权法》为核心展开,在此基础上,中长期可制定立法理念统一、规制内容系统的"医疗民事基本法"。

《民法典》医疗过失判定规则的再解读

《民法典》对医疗过失判定规则修改的幅度不大,基本继受了《侵权责任法》的规定。我国以往对医疗过失判定规则的解释存在一定的问题,具体表现在部分条文的解释难以形成共识和部分条文的解释结论欠妥。在对医疗过失判定规则进行解释时应对其解释路径进行科学定位,然后才能对医疗过失判定的具体的规则进行正确的解读。衡量医疗过失的标准是医疗水平标准,而不是诊疗规范标准。违反诊疗规范应推定有过失。衡量医疗水平应考虑诊疗规范因素、地域因素、资质因素。我国《民法典》对证明困境下医疗过失的判定作出了特殊规定,学界对伪造、篡改病历等行为与医疗过失的关系存在争议,这些行为的存在应推定有医疗过失,医疗机构可以进行反证。

胃窦粘膜生长抑素含量与胃、十二指肠疾病的关系

应用放射免疫方法测定１６６例接受胃镜检查者的胃窦部粘膜的生长抑素（ＳＳ）含量，比较几种胃、十二指肠疾病患者与正常人的差异，并探讨胃窦粘膜ＳＳ含量与胃窦部病理改变及幽门螺杆菌（ＨＰ）感染之间的关系。结果显示：胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌患者胃窦部粘膜ＳＳ含量明显低于正常对照组；胃窦部粘膜出现肠上皮化生和不典型增生改变者ＳＳ含量明显低于不伴这些改变者；ＳＳ含量与ＨＰ感染关系不明显。

消化性溃疡季节性变化及其与幽门螺杆菌感染的关系

消化性溃疡季节性变化及其与幽门螺杆菌感染的关系福建省立医院林志辉，陈登登，傅丹，潘秀珍本文根据我院胃镜检查资料，分析本地区消化性溃疡及幽门螺杆菌（ＨＰ）感染率的季节变化，探讨两者间的关系。一、资料与方法资料取自１９８８年１１月至１９９２年８月期间在我...

咖啡因清除试验的临床应用

目的评价咖啡因清除试验作为定量肝功能试验的临床应用价值。方法口服２５０ｍｇ咖啡因后测定二次受试者血药浓度，计算咖啡因清除率。共检测２３例对照组及６０例各种肝病患者。结果对照组咖啡因清除率（ＣＬ）为１．６０±０．４ｍｌ／ｋｇ·ｍｉｎ－１，慢性肝炎、酒精性肝病患者的ＣＬ轻度降低，肝硬化组严重降低。肝硬化患者的ＣＬ与Ｃｈｉｌｄ评分呈明显负相关；ＣＬ极度降低者生存期短。以对照组ＣＬ的－１ｓ为临界值，则本试验对肝功能异常的敏感度为８８．３３％，特异度为８６．９６％，准确度为９１．２５％。结论咖啡因清除试验是一个方便、可靠的肝脏贮备功能指标。

基于“开导之后宜补论”针刺治疗弱视

目的观察基于"开导之后宜补论"针刺治疗弱视的临床疗效。方法本研究将40例患者分为治疗组和对照组,各20例,治疗组采用"开导之后宜补论"(开导穴取双侧太阳、上星,补益穴取肝俞、脾俞、攒竹透睛明)针刺方法,对照组采用补益法治疗弱视。同时记录视力、视觉诱发电位(Visual Evoked Potential,VEP)的变化及治疗时间,进行疗效对比。结果治疗组与对照组总有效率分别为100%、75%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用基于"开导之后宜补论"针刺方法治疗弱视,能明显改善患者的视力、VEP振幅及潜伏时间,有效治疗儿童弱视。

咖啡因在肝功能检测方面的应用

根据咖啡因的药代动力学特点,可将其作为肝细胞代谢的底物,通过血浆(或唾液)咖啡因清除试验、空腹咖啡因浓度测定、咖啡因呼吸试验等方法可了解有关药代动力学参数的改变情况,从而获得肝功能状态的定量资料。