干扰素治疗毛细支气管炎的疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿冬春季常见的下呼吸道感染性疾病，多由呼吸道合胞病毒（RSV）等感染引起，目前对毛细支气管炎无特效疗法。我科于2004年10月至2005年5月收治毛细支气管炎病例135例，其中70例予干扰素治疗，效果满意，现报道如下。

施保利通治疗婴儿毛细支气管炎效果观察

目的观察施保利通治疗婴儿毛细支气管炎的疗效。方法选择2015年11月至2017年2月该院儿科住院治疗的3个月至1岁的毛细支气管炎患儿120例。按入院先后时间分为观察组68例与对照组52例。在常规治疗基础上,对照组予利巴韦林静脉滴注,观察组予施保利通口服。观察并比较两组疗效、不良反应情况、临床症状消失时间及住院时间。结果观察组显效率76.5%,明显高于对照组的51.9%;咳嗽消失时间、喘鸣音消失时间及住院时间均明显短于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。且两组均无明显不良反应。结论施保利通治疗婴儿毛细支气管炎,可缩短病程,疗效明显。

以胃肠道症状表现的儿童有机磷农药中毒26例临床分析

有机磷农药进入人体后,使人体内乙酰胆碱酯酶的活性急剧下降,从而导致一系列的临床病理表现:毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状,以毒蕈碱样症状出现最早。我科2015年8月至2017年12月收治以胃肠道症状表现的有机磷农药中毒患儿26例,现报道如下:1临床资料1.1一般资料26例中男10例,女16例;年龄2~6岁,平均3岁;发病时间0.5~48.0小时,平均4.2小时;患儿均有呕吐,瞳孔缩小24例(92.3%),多汗、脱水、腹痛、乏力22例(84.6%),头晕20例(76.9%),肌肉震颤、两肺闻及痰鸣音、腹泻8例(30.8%),呼吸气蒜臭味3例(11.5%),无昏迷、脑水肿、呼吸循环衰竭。胆碱酯酶活性:34%~49%19例(73.1%),50%~70%7例(26.9%)。

2岁以上小儿肠套叠64例临床分析

肠套叠是儿科最常见的急腹症之一，多发生于2岁以下的婴幼儿，极易误诊。我科于2005-2012年共诊治2岁以上小儿肠套叠64例，现回顾性分析如下：

蒙脱石散联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻效果观察

目的观察蒙脱石散(思密达)联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的效果。方法 2015年4月至2016年6月该院收治的消化不良性腹泻患儿148例,随机分为观察组与对照组,各74例。两组均在常规治疗基础上予口服思密达治疗,观察组加用酪酸梭菌活菌散口服治疗。比较两组治疗前后大便次数、大便性状评分、疗效。结果观察组总有效率为78.4%,高于对照组的68.9%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组大便次数和大便性状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用思密达联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻效果较好,能够改善患者症状。

醒脾养儿颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎效果观察

目的探讨醒脾养儿颗粒联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿轮状病毒肠炎的效果。方法选取2015年12月至2016年12月该院收治的小儿轮状病毒肠炎96例,随机分为观察组与对照组,各48例。对照组采用葡萄糖酸锌口服液,10ml/次,每日3次;观察组在对照组基础上加用醒脾养儿颗粒,4g/次,每日3次。两组疗程均为14天。结果观察组显效率(54.2%)明显高于对照组(31.3%),治疗后湿粪中乳杆菌、双歧杆菌数值和血清干扰素(IFN)-γ值均明显高于对照组,肠杆菌数值和血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脾养儿颗粒联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿轮状病毒肠炎效果优于单用葡萄糖酸锌口服液,可改善肠道微生态和炎症因子。

巴氯芬联合奥美拉唑与莫沙必利治疗儿童难治性胃食管反流性咳嗽效果观察

目的观察巴氯芬联合奥美拉唑与莫沙必利治疗儿童难治性胃食管反流性咳嗽的效果。方法该院84例难治性胃食管反流性咳嗽患儿,按随机数字表法分为观察组43例与对照组41例。对照组予奥美拉唑肠溶片20mg,每日1次口服;枸橼酸莫沙必利胶囊1粒,每日3次口服。观察组在对照组基础上加服巴氯芬片0.25mg/kg,每日3次。两组治疗8周后评价疗效。结果治疗后观察组咳嗽、反酸、胸骨后烧灼感及嗳气症状评分均优于对照组,差异有统计学意义;观察组痊愈率53.5%、总有效率95.3%,明显高于对照组的39.0%和85.4%,但差异均无统计学意义;观察组不良反应发生率25.6%,高于对照组的7.3%,差异有统计学意义,但症状较轻微,均未进行特殊处理。结论巴氯芬联合奥美拉唑与莫沙必利可缓解小儿难治性胃食管反流性咳嗽的症状,不良反应略有增加,但不影响治疗。

孟鲁司特联合常规治疗过敏性紫癜肾损害疗效观察

目的:观察孟鲁司特联合常规治疗改善过敏性紫癜患儿肾损害的疗效和安全性。方法:过敏性紫癜肾损害患儿67例随机分为观察组(35例)和对照组(32例)。观察组给予孟鲁司特联合常规治疗,对照组仅予常规治疗。连续治疗2个月后,观察两组患儿血清胱抑素C(CysC)、血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(mAlb)和尿β_2-MG水平变化,比较两组疗效。结果:观察组有效率为94.3%,高于对照组的75.0%(P<0.05)。治疗后,两组患儿尿m Alb、β_2-MG、TRF水平与血β_2-MG、Cys C水平均较治疗前明显下降(P<0.05);除两组血CysC水平差异无统计学意义(P>0.05)外,观察组其他指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特联合常规治疗可明显提高疗效,改善患儿各项实验室指标。

特布他林联合布地奈德混悬液治疗小儿慢性支气管炎的疗效观察

目的 探讨特布他林联合布地奈德混悬液治疗小儿慢性支气管炎的疗效.方法 选取慢性支气管炎患儿116例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组58例,在对症处理的基础上,对照组给予布地奈德混悬液进行治疗,观察组给予特布他林联合布地奈德混悬液进行治疗,两组均连续治疗7 d,比较两组临床疗效、临床症状消失时间及不良反应等.结果 观察组总有效率94.8％,与对照组总有效率（81.0％）比较,差异有统计学意义（χ2=5.599,P〈0.05）;观察组咳嗽消失时间、气喘消失时间、湿啰音消失时间和哮鸣音消失时间分别为（5.1±1.4）d、（3.5±0.8）d、（3.9±1.1）d、（4.4±0.9）d,对照组咳嗽消失时间、气喘消失时间、湿啰音消失时间和哮鸣音消失时间分别为（8.2±2.1）d、（4.7±1.2）d、（5.4±1.3）d、（7.1±1.4）d,两组差异均有统计学意义（t=9.354、6.337、6.708、12.355,均P〈0.05）;对照组不良反应发生率15.5％,与观察组不良反应发生率（13.8％）比较,差异无统计学意义（χ2=0.034,P〉0.05）.结论 特布他林联合布地奈德混悬液治疗小儿慢性支气管炎可显著改善临床症状,提高疗效,且安全性较好,具有临床借鉴意义.

雾化吸入特布他林和布地奈德联合服用小儿咳喘灵颗粒治疗小儿哮喘的临床效果研究

目的：探讨雾化吸入特布他林和布地奈德联合小儿咳喘灵颗粒治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取96例罹患哮喘的患儿，采用随机数字表法分为对照组和观察组，两组均给予常规药物治疗，对照组在常规治疗的基础上雾化吸入硫酸特布他林雾化液和布地奈德混悬液；观察组在对照组的基础上加用小儿咳喘灵颗粒，两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效、肺功能指标变化及不良反应。结果治疗后，观察组临床总有效率为93．80％，对照组临床总有效率为75．00％，两组差异有统计学意义（χ^2＝3．200，P 〈0.05）；观察组肺活量（FEV）、1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量百分率（FEV ／FEV1）分别为（3．49±0．61）L、（2．54±0．47）L、（93．33±8．46）％，明显优于对照组的 FEV、FEV1、FEV ／FEV1[（2．79±0.52）L、（1.96±0.43）L、（75．98±5．84）％]，各指标差异有统计学意义（t ＝6．050、6．308、11．693，均 P 〈0.05）；观察组不良反应发生率为12．60％，对照组不良反应发生率为10．50％，两组差异无统计学意义（χ^2＝0．051，P 〉0.05）。结论雾化吸入特布他林和布地奈德联合小儿咳喘灵颗粒用于治疗小儿哮喘，可显著改善患儿的肺功能，提高临床疗效，且不良反应较少，具有临床推广价值。

奥美拉唑治疗小儿胃食管反流性哮喘疗效观察及对肺功能、炎性因子及免疫功能的影响

[目的]探讨奥美拉唑治疗小儿胃食管反流性哮喘疗效及对肺功能、炎性因子、免疫功能的影响。[方法]入组胃食管反流性哮喘患儿86例依据随机数字表法随机分为观察组43例与对照组43例。2组均采用常规处理,对照组采用必可酮气雾剂治疗,观察组在对照组基础上结合奥美拉唑治疗。2组疗程均为8周。[结果]2组患儿胃食管反流症状和哮喘症状评分治疗后明显减少(P<0.05);观察组患儿胃食管反流症状和哮喘症状评分治疗后低于对照组(P<0.05);2组FEV1、PEF治疗后明显增加(P<0.05);2组FEV1、PEF治疗后高于对照组(P<0.05);2组患儿IL-5治疗后明显降低(P<0.05),IL-10治疗后明显增加(P<0.05);观察组患儿IL-5治疗后低于对照组(P<0.05),IL-10高于对照组(P<0.05);2组患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+治疗后明显增加(P<0.05),CD8+治疗后明显降低(P<0.05);观察组患儿CD3+、CD4+治疗后高于对照组(P<0.05),CD8+治疗后低于对照组(P<0.05);2组均未见严重药物不良反应。[结论]奥美拉唑治疗小儿胃食管反流性哮喘疗效显著,可明显改善患儿肺功能、微炎症状态、免疫功能,改善具有重要研究价值。

儿童下呼吸道感染检测痰降钙素原的临床价值

目的 探讨痰液降钙素原测定在儿童下呼吸道感染诊断中的临床价值.方法 将本院住院的187例下呼吸道感染患儿分为3组,急性支气管炎（A组）67例,轻度肺炎（B组）103例,重度肺炎（C组）17例,3组患儿均一次性吸痰管吸取深部痰液0.3 ml左右,同时静脉血2 ml送检,采用免疫色谱法测定血清降钙素原（PCT）,分析三组患儿痰液PCT阳性率及血液PCT阳性率的分布,观察不同痰液PCT阳性患儿与其预后的关系.结果 三组患儿痰液PCT总阳性率（33.2%）与血清PCT总阳性率（25.1%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）,C组患儿痰液及血清PCT阳性率均高于A、B组（x2≥31.86,P＜0.01）,B组患儿痰液及血清PCT阳性率虽高于A组,但差异均无统计学意义（P＞0.05）,组3患儿咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间及住院时间均长组1和组2（P＜0.01）,组2喘憋消失时间长于组1,其差异无统计学意义（P＞0.05）,但组1咳嗽消失时间、肺部体征消失时间及住院时间短于组2（P＜0.01）.62例下呼吸道感染患儿痰液PCT阳性者治愈后,其痰液PCT检查结果 为阴性.结论 痰液PCT测定对下呼吸道感染患儿是否存在细菌感染具有鉴别意义,有利于指导临床合理使用抗感染药物.其方法 操作简单,标本易获取,检测结果 快速,具有推广价值.