高频彩色多谱勒超声在急性附睾炎中的应用价值

急性附睾炎是阴囊内最常见的感染性疾病，中青年多见，为急性阴囊疼痛的主要原因。本病常继发于尿路感染，以大肠杆菌、葡萄球菌和淋球菌等多见：也可通过血行和淋巴径路感染。附睾炎多起病急，患者常有突发一侧阴囊剧痛。体积增大较明显，有明显触痛，重者畏寒、发热。累及睾丸时，睾丸增大，与附睾界限不清，阴囊壁水肿增厚，附睾脓肿形成时有波动感。以往在没有广泛运用高频超声之前，临床诊断上往往难以适从，近年来临床上该病的发病率明显增高，以饮酒后出现急性阴囊疼痛患者呈上升趋势，而高频超声能提供准确诊断信息。现就我院经高频彩色多谱勒超声诊断的246例急性附睾炎报告如下。

超声心动图对青少年心脏杂音的血流动力学研究

目的探讨听诊有心脏杂音的青少年血流动力学改变的因素。方法选择学生体检及兵检时临床听诊有心前区心脏杂音的240例青少年进行心脏超声心动图检查。结果在240例临床听诊有Ⅱ级以上心脏杂音的青少年检查出先天性心脏病(先心病)22例;单纯房缺7例,单纯室缺4例,动脉导管未闭5例(1例合并小室缺),轻型法洛氏四联症1例,部分性心内膜垫缺损伴肺动脉狭窄2例,肺动脉瓣上狭窄伴房缺1例,主动脉瓣二叶畸形2例,三尖瓣下移畸形并心内膜炎1例,瓣膜返流检出221例。结论对临床听诊有心前区心脏杂音的青少年进行心脏超声心动图检查,可以明确心脏杂音产生的原因,能进行早期的诊断和鉴别诊断,具有重要价值,应列为首选方法。

超声诊断输尿管结石的体会

目的:探讨超声如何快速准确诊断输尿管结石。方法:对246例各段输尿管结石进行回顾性分析。结果:226例位于各段输尿管的结石与同侧肾积水的程度有密切关系。结论:掌握输尿管的走行,并应用恰当的检查方法,是快速发现输尿管结石的关键。

超声检查对急性梗阻性尿外渗的观察与探讨

目的探讨超声检查对急性梗阻性尿外渗的诊断价值,并初步了解其发生机制。方法对48例因急性梗阻而引起尿外渗形成肾周包膜下积液患者进行观察分析。结果引起肾周包膜下积液患者为输尿管结石的急性梗阻。结论超声检查能对输尿管结石的大小及部位、肾积水、肾周积液程度及部位作出准确诊断,为临床诊断、治疗及疗效观察提供客观依据。

高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结肿大128例

目的:探讨高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结肿大的应用价值。方法:对我院2007年3月～2009年11月小儿门急诊及住院小儿腹痛患者进行腹部高频超声检查。结果:高频超声能清晰显示小儿肠系膜肿大淋巴结,内部结构显示清晰。结论:高频超声检查能清晰、快速、准确的诊断小儿肠系膜淋巴结肿大,对临床诊断及治疗具有指导意义。

水平井封隔器卡瓦的有限元分析及结构改进

在石油钻采中,封隔器卡瓦承受巨大压力易发生断裂,直接影响到封隔器的密封性能,从而影响油井的开采过程及生产安全。运用有限元分析软件ANSYS Workbench对卡瓦进行有限元数值模拟分析。施加140 kN载荷时,卡瓦最大应力为230.11 MPa,超过其材料的最大抗压强度;对卡瓦封隔器试验模型进行压裂试验,试验施加压力为186.33 kN时卡瓦发生断裂,测得抗压强度为233 MPa;对卡瓦进行结构设计,卡瓦牙间距尺寸分别为15 mm、25 mm和30 mm。根据有限元分析结果,卡瓦牙间距为30 mm时卡瓦应力、应变分布趋于均匀,所承受的最大载荷为240 kN,最大应力为230.66 MPa、最大变形量为0.058mm,证明此卡瓦结构尺寸较为合理。

三维超声断层显像技术对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值

目的探讨三维超声断层显像技术对产前胎儿泌尿系统畸形的诊断价值。方法回顾性分析2011~2014年门诊产前检查经三维超声断层显像、二维超声检查拟诊断为泌尿系统畸形的42例胎儿的临床资料,以产后超声、MRI、手术或尸检结果作为金标准,对两种产前检查方法进行诊断学效能评价。结果经产后超声、MRI、手术或尸检结果最终诊断的泌尿系统畸形有41例,二维超声诊断重复肾输尿管末端闭锁或异位、双肾发育不全、一侧肾缺如、多囊肾的结果与最终诊断的符合率均为100%,总体对泌尿系统畸形的诊断符合率达到80.49%;三维超声断层显像诊断一侧肾发育不全或不良、肾积水、重复肾输尿管末端闭锁或异位、一侧肾缺如、单发肾囊肿、多囊肾、马蹄肾的结果与最终诊断结果符合率达到100%,整体诊断符合率达到95.12%。三维超声断层显像技术诊断的符合率显著的高于二维超声（χ2=4.100,P〈0.05）。二维超声诊断的灵敏度为80.49%,特异度为100%,漏诊率为19.51%,误诊率为0。三维超声断层显像诊断的灵敏度为95.12%,特异度为100%,漏诊率为4.88%,误诊率为0。结论三维超声断层显像技术对产前胎儿泌尿系统畸形具有较高的诊断价值。

65例下肢深静脉血栓的彩超诊断

目的分析65例下肢深静脉血栓患者的彩超表现,明确彩超在下肢深静脉血栓诊断中的价值。方法采用西门子Acuson Antares彩色多普勒超声诊断仪,探头15L8W,频率为5.3～10 MHz,对65例临床诊断下肢深静脉血栓的患者进行彩超检查,观察其二维图像、彩色血流特点及频谱特征。结果65例患者的病变血管在二维超声图像、彩色多普勒血流显像以及频谱多普勒方面均有显著的特异性和敏感性。结论急、慢性血栓的彩色多普勒表现具有显著性,彩色多普勒对下肢深静脉血栓可以做出正确的诊断,具有准确、方便、安全、可重复应用等特点,可作为临床首选的无创性影像学检查方法。

速度向量成像技术在诊断冠心病心肌缺血中的应用价值

目的探讨速度向量成像(VVI)技术在诊断冠心病心肌缺血中的应用价值。方法正常对照组与冠心病组各30例,应用VVI技术检测两组左室侧壁、前壁、室间隔及下壁基底、中间段、心尖节段的收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Ve)、应变(ε)及应变率(εR),结果进行对比分析。结果正常对照组左室壁各节段心肌运动的Vs和Ve均由基底部向心尖部递减;左心室各节段心肌的ε和εR之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病缺血节段Ve、ε及εR均较正常对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),部分节段Vs显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VVI技术能定量检测局部心肌的运动情况,有助于临床诊断心肌缺血。

里约奥运周期高水平女排比赛的制胜技术指标分析

采用Spearman即斯皮尔曼二列等级相关分析法对2014年世锦赛前8名和2015年世界杯赛前6名女排球队的各项攻、防技术指标与比赛名次进行相关性分析,以探寻现代高水平女排比赛的制胜技术指标,以期为高水平女排球队今后的训练、竞赛等提供重要的指导作用。结果显示:在进攻指标方面,比赛名次与扣球效率、发球效率均存在显著性相关(P<0.05),与局均扣球、拦网得分数相关性较大但不存在显著性。在防守指标上比赛名次与传球有效率呈显著性相关(P<0.05),与局均传球有效数相关性较大但并不显著。研究认为,现代高水平女排比赛的核心制胜因素为稳定的发球持续压迫性、超强的扣球进攻实力以及优秀的传球组织进攻能力。

用于石油井下工具崩解压裂球的可溶铝基合金的性能分析

检测并分析了用于石油井下工具崩解压裂球材料的可溶铝基合金的元素构成,测试了可溶铝基合金的拉伸性能、压缩性能和硬度指标,并深入研究了可溶铝基合金的溶解性能,分析了其溶解原理。结果表明:可溶铝基合金含有1.28%Cu、0.16%Ti、0.12%Zr、0.02%B、1.90%Ga、3.19%Mg、0.02%Fe、0.22%Sn、0.35%In,其余为Al;可溶铝基合金为脆性材料,在T5状态下其抗拉强度Rm为252 MPa,伸长率为2.5%,维氏硬度为197 HV,抗压强度σ为839 MPa;可溶铝基合金在纯水中的溶解速率较慢,随着溶液温度和Na Cl含量的升高,其溶解速率不断加快。

大庆油田化学驱上下返机械封堵技术现状及发展方向

上下返封堵技术是实现化学驱返层开发的主要手段,以机械封堵技术为主,现场应用的多种机械封堵技术的适用范围、技术特点各不相同,封堵效果也不同,为此对大庆油田目前应用的上下返机械封堵技术进行分析,介绍了上返可钻式、卡瓦悬挂、注堵一体和膨胀管等机械封堵技术,以及下返注入井、采出井机械封堵技术,分析了不同技术的优缺点。由分析结果可知,可钻桥塞封堵性能可靠,可满足当前上返封堵需求;注堵一体封堵技术尚不成熟;卡瓦悬挂和膨胀管可作为上返封堵技术的有限补充;桥式双管跨层封堵技术在可靠性方面优势明显,应作为注入井下返封堵的主要技术;现有采出井下返封堵技术配合验封技术可满足采出井下返封堵需要。建议下一步开展套变井下返机械封堵技术和精准验窜技术的研究,保证封堵效果,降低封堵成本;同时建立统一规范的封堵工艺技术体系,形成封堵技术选择图版,指导封堵工艺选择。

组织多普勒tei指数评估尿毒症患者建立动静内瘘后右心室功能状态的价值

目的:探讨组织多普勒Tei指数评估尿毒症患者建立动静脉内瘘后右心室功能状态的价值。方法:临床选择2016年11月~2019年02月在本院门诊或住院尿毒症患者82例为观察组,均建立动静脉内瘘,同期选择体检健康者80例为研究对照,检测组织多普勒Tei指数,比较观察组与对照组的右心室射血时间(RV-ET)、右心室等容舒张期(RV-IRT)、右心室等容收缩期(RV-ICT)等指标;脉冲组织多普勒(PW-DTI)技术检测三尖瓣环运动频谱图,与标准Ⅱ导联心电图相结合,计算、检测右心室组织多普勒Tei指数,比较正常对照组与观察组的Tei指数、等容收缩期及等容舒张期、右心室射血时间。结果:观察组的右心室等容舒张期(RV-IRT)、右心室等容收缩期(RV-ICT)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的右心室射血时间(RV-ET)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的右心室Tei指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组(没建立内瘘)与对照组的组织多普勒Tei指数有差异无统计学意义。结论:组织多普勒Tei指数能够及时评估建立动静脉内瘘尿毒症患者的右心室的整体功能状态,为临床早观测、早发现、早预防提供可靠影像学依据。

超声心动图在新生儿及婴幼儿心脏筛查中的应用价值

目的探讨超声心动图在新生儿及婴幼儿心脏筛查中的应用价值。方法选择本院2012年3月~2017年3月本院住院出生的新生儿与门诊及住院的婴幼儿共2 869例,常规进行超声心动图检查。对提示有先天性心脏病患儿,出院随访至出生后12个月。结果筛查2 869例新生儿及婴幼儿心脏,发现听诊异常689例,其中49例为先天性心脏病,未闭动脉导管7例,室间隔缺损15例,房间隔缺损11例,完全性内脏反位及镜像右位心2例,永存左上腔静脉3例,轻型法洛四联症3例,完全型大动脉转位6例,三尖瓣下移畸形、完全型房室隔缺损各1例。结论超声心动图对新生儿及婴幼儿先天性心脏病的诊断有重要价值。

尿毒症患者建立动静脉内瘘前后左心容量负荷改变的超声研究

目的观察尿毒症患者建立动静脉内瘘前后左心容量负荷改变。方法选取2017年3月至2018年12月期间我院收治的100例尿毒症患者,根据动静脉内瘘功能是否障碍分为两组。两组患者均于建立动静脉内瘘术前与术后3、6、12个月时进行超声检查。记录并对比不同时期患者的超声检查指标的数据。结果两组患者的左心结构均出现显著变化,左心室后壁增厚且左心容积显著上升P<0.05,但功能正常组的改变更为显著。功能正常组患者的收缩功能显著升高P<0.05,而功能障碍组收缩功能前后差异不具有统计学意义P>0.05。结论尿毒症患者建立标准成熟动静脉内瘘后左心容量负荷上升,超声检查可以有效及时监控这一改变,为干预时机的选择提供必要的临床指导。

超声检测门静脉内径对诊断慢性乙肝的应用

目的:探讨超声监测门静脉内径对慢性乙肝的诊断效果。方法:择取2016年1月到2018年5月期间我院收治的59例慢性乙肝患者参与研究并将其设置为慢性乙肝组,同时择取同期在我院进行常规体检的健康者50例设置为对照组,以及同期收治的早期肝硬化患者46例设置为肝硬化组。三组检查者者均行超声检查,测量门静脉内径(Dpv)、肝固有动脉峰值血流速度(HAVmax)、门静脉峰值血流速度(PVVmax)、Dpv和HAVmax比值(A/P)、肝循环指数(HCI)以及脾动脉搏动指数(SPPI)。结果:肝硬化组患者Dpv、HAVmax、A/P数据相比慢性乙肝组和对照组更高,PVVmax及HCI数据相比慢性乙肝组和对照组更低,数据差异经统计学比较存在意义(P<0.05);慢性乙肝组患者Dpv、HAVmax、A/P数据相比对照组更高,PVVmax及HCI数据相比对照组更低,数据差异经统计学比较存在意义(P<0.05)。各组间SPPI指数差异经统计学比较不存在意义(P>0.05)。结论:通过超声技术检测门静脉内径等指标可对慢性乙肝进行良好诊断,评估患者的病情进展情况,可见超声检测是诊断慢性乙肝的一项辅助指标。

广东省体育中考足球项目设置的发展研究

通过对广东省各地市体育中考政策的研究,探讨体育中考制度改革发展进程中足球在体育中考项目设置上的演变,寻找其中的发展规律,以期为科学设置体育中考足球项目带来启示并提出合理化的建议。广东省足球考核项目在体育中考改革发展中,从无到有,从单一技术动作到组合技术动作,从纯技术考核到体能加技能的综合考核,在部分地市已具备一定的基础,但整体发展仍存在许多局限性。建议:足球项目的设置在考虑公平、公正、合理的前提下,要与体育课程改革相结合,符合现代足球的训练理念;通过校园足球为抓手,充分利用中考体育的指挥棒,推动普及足球运动,促进学生的体质健康水平,进而培养学生的终身体育意识。

全金属可溶桥塞密封环密封性能研究

针对一种新型全金属可溶桥塞密封环密封不严、导致桥塞整体承压性能未达到设计指标的问题,开展了密封环密封性能仿真分析、尺寸优化及实验验证。利用有限元分析软件建立了锥体、密封环、辅助环和套管模型,对密封工况下密封环性能进行分析,得出桥塞承压未达到预期的直接原因是密封环与套管最大接触应力较低、密封效果差。为提高密封环密封效果及桥塞整体承压性能,对密封环结构尺寸进行优化,并以优化后密封环尺寸为基础,开展了桥塞样机承压室内实验,结果表明,桥塞承压在80MPa以下无渗漏,密封效果好,满足承压指标要求。该研究可为后续金属可溶桥塞密封环的结构设计及优化改进提供参考。

大庆油田铝合金桥塞专用磨鞋改进与应用

针对大庆油田在大规模体积压裂施工中使用的铝合金桥塞难以高效磨铣的问题,开展了其专用磨鞋的研究及改进。根据铝合金桥塞结构特点,采用仿铣刀结构形式研制了铝合金桥塞专用磨鞋,并对该专用磨鞋在现场多级桥塞磨铣试验中的耐用性进行分析,从切削刃结构、切削刃材质、切削齿等方面进行改进。改进后的专用磨鞋切削刃由120°改形为90°,材质为高密度硬质合金,在切削齿后方增加辅助齿;室内实验及现场试验表明,改进后的专用磨鞋的耐用性和磨铣胶筒的效率得到提高,桥塞碎屑形态较细小,最佳钻压为8~15kN。铝合金桥塞专用磨鞋的改进与应用为降低大庆油田体积压裂综合施工成本、实现难采储层高效开发提供技术支撑。

复合材料可钻式桥塞的研究探讨

针对油田生产中使用的铸铁桥塞不易钻铣,以及耐腐蚀性差等问题进行研究。通过对国外复合材料可钻封隔器发展情况的调研,结合我国材料产业的实际情况,初步探讨了复合材料可钻式桥塞的结构设计思路与选材,优选出满足可钻桥塞力学性能要求的高分子材料,研制了一种全新的复合材料可钻式桥塞。复合材料可钻式桥塞材料由工程塑料、橡胶和铸铁组成,实现承高压差、耐腐蚀、快速钻铣的功能。通过复合材料可钻式桥塞的试制及室内承压、磨铣实验证明,复合材料可钻式桥塞可达到耐温120℃、耐压70MPa、1小时内完成钻铣解封的技术指标。