CT灌注联合MRI在急性脑梗缺血半暗带评估中的价值

目的:探究CT灌注联合MRI在急性脑梗缺血半暗带评估中的价值。方法:回顾性分析本院2020年1月—2022年1月收治的152例急性脑梗死患者的全脑CT灌注、MRI检查结果;分析其对急性脑梗缺血半暗带的评估价值。结果:急性脑梗死患者核心梗死区脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)较健侧对应区降低,平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)较健侧对应区升高(P<0.05);缺血半暗带区与健侧对应区CBV差异不显著,CBF水平较健侧对应区降低,MTT、TTP水平较健侧对应区升高(P<0.05);缺血半暗带区CBV、CBF水平显著高于梗死核心区,MTT、TTP水平低于梗死核心区(P<0.05);急性脑梗死患者缺血半暗带与健侧对应区表观弥散系数(ADC)值比较差异无统计学意义(P>0.05),梗死核心区与健侧对应区ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05),但缺血半暗带区rADC值显著高于梗死核心区(P<0.05);CT灌注参数中诊断鉴别缺血半暗带最高AUC值、敏感度、特异度分别为0.992、97.37%、96.71%;MRI参数中鉴别诊断缺血半暗带的最高AUC值、敏感度、特异度分别为0.688、73.68%、56.58%;CT灌注参数联合MRI评估急性脑梗死缺血半暗带的AUC为0.999(0.986~1.000),约登指数0.980,临界值为0.238,敏感度、特异度分别为100.00%、98.03%。结论:采用CT灌注联合MRI评估急性脑梗死缺血半暗带效果良好,具有较好的敏感度与特异度,值得临床推广。

320排动态容积CT检测房壁瘤的探讨

目的:探讨320排动态容积CT探查及评估房壁瘤的临床价值。方法:使用多平面重组(multi-planarreconstruction,MPR)及容积再现(volume rendering,VR)技术,对2011—2013年行320排动态容积CT冠状动脉检测的平均年龄为(59±12)岁的229例患者的心脏结构和冠状动脉进行分析。结果:320排动态容积CT可以清晰地显示出心脏可疑房壁瘤肿块294个,对检测结果的数据进行统计分析,初步诊断其为房壁瘤微小瘤体。结论:320排动态容积CT可作为诊断微小房壁瘤的有效影像学技术。

基于梯度方向直方图特征的医学图像分类方法

医学图像分类是医学图像处理中的研究热点,可应用在医疗信息化、辅助诊断和远程医学等方面。采用梯度方向的直方图特征来描述图片的边缘特征,利用支持向量机对多类别的图片进行分类,并比较了几种不同的核函数对分类效果的影响。

320排CT头颈部血管成像的临床应用研究

目的:探讨320排CT头颈部血管成像的扫描方法及其对头颈部血管病变的临床诊断价值。方法:152例疑似头颈部血管病变患者行320排CT血管成像,扫描数据调入Vitrea fx后处理工作站进行后处理,其中21例同时行数字减影血管造影术(DSA)。结果:该组152例320排CTA检查均能清楚显示头颈部动脉,其中,阴性35例,动脉闭塞15例,动脉变细或狭窄28例,动静脉畸形8例,动脉瘤23例,动脉钙化或斑块76例。21例同时行DSA检查,其中,320 CTA检出的5例动脉狭窄仅1例得到DSA证实,余4例中3例为阴性,1例为颅底小动脉瘤;320 CTA检出的9例动脉瘤经DSA检查证实均有动脉瘤存在;320 CTA检查中3例阴性病例DSA检查也为阴性。2种检查结果基本相符。结论:320排CT头颈部血管成像可清楚显示头颈部血管病变,避免了分段成像的遗漏或不必要的重复及追加扫描,为头颈部血管疾病的诊断提供了无创性"一站式"检查方法。

320排CT血管造影对颅内小动脉瘤的诊断及术中应用价值

目的:分析探讨320排CT血管造影(CT angiography,CTA)对颅内小动脉瘤的诊断及术中应用价值,为临床提供参考依据。方法:选择某院2012年1月至2016年6月收治的50例经病理证实的颅内小动脉瘤患者作为研究对象,所有患者均采取320排CT检查,并在诊断结束后,对其诊断价值进行探讨。结果:50例颅内小动脉瘤患者的诊断符合率为96.00%,共有48例患者确诊为颅内小动脉瘤,仅有2例患者出现漏诊情况,无误诊情况出现,该诊断结果与病理诊断结果基本一致(P>0.05);CT诊断结果表明,49例患者的颅内小动脉瘤的部位、形态、大小、瘤颈高度及其相邻结构的关系均得到清晰显示,仅有1例患者因颅内小动脉瘤入口过窄、腔内部分血栓导致未显影。结论:320排CTA对颅内小动脉瘤的临床确诊率较高,且具有非创伤、快捷方便的优点,可为临床治疗方案提供科学准确的影像依据,值得在临床实践中应用和推广。

大型沉箱施工工艺在厦门港海沧港区一期工程#1泊位中的应用

主要介绍在厦门港海沧港区一期工程#1泊位建设中,采用新技术,成功地引进了大型半潜驳出运工艺,使沉箱出运走向大型化,提高了施工效率、缩短了施工工期、降低了工程造价。

小剂量CT扫描技术结合迭代重建算法在下肢静脉血管成像中的应用

目的探究小剂量CT扫描技术结合迭代重建算法在下肢静脉血管成像(CTV)中的应用价值。方法选取2016年3月至2018年3月解放军陆军第七十三集团军医院收治的下肢静脉血管成像患者80例,随机分为对照组和试验组,各40例,在所有患者下肢静脉血管中均注入对比剂。对照组采用常规剂量CT扫描,采用滤波反投影(FBP)算法来产生图像;试验组采用小剂量CT扫描,采用迭代重建(IR)算法来产生图像。比较两组CT扫描所得图像质量并进行评分,对两组计量长度乘积(DLP)、有效球管电流、最大有效辐射剂量和加权CT剂量指数(CTDIw)进行比较分析。结果小剂量CT扫描技术结合迭代重建算法产生的CT图像质量优良率(85.0%)明显高于常规剂量滤波反投影产生的图像优良率(65.0%)(P<0.05),且试验组CT扫描辐射剂量参数如DLP、有效球管电流、最大有效辐射剂量和CTDIw均小于对照组(P<0.05)。结论采用小剂量CT扫描技术结合迭代重建算法不仅产生的图片质量优良率高,而且能减少各项辐射指标,降低患者所受的辐射量。

CT灌注参数与胃癌临床病理特征及Wnt/β⁃catenin通路介导血管新生的关系

目的研究CT灌注参数与胃癌临床病理特征及Wnt/β⁃catenin通路介导血管新生的关系。方法选择2018年1月至2020年12月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院经病理诊断的胃癌患者作为研究对象,术前进行CT灌注成像检查并测量血流量(BF)及血容量(BV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT);术后收集胃癌组织,检测Wnt1、Wnt3a、β⁃catenin、bFGF、VEGF的mRNA表达水平及微血管密度(MVD)。结果TNMⅢ期胃癌的CT灌注参数BF、BV均高于TNMⅠ~Ⅱ期胃癌,TTP、MTT低于TNMⅠ~Ⅱ期胃癌,差异有统计学意义(t=5.793、2.668、2.057、4.975,P<0.05);低分化胃癌的CT灌注参数BF、BV均高于中高分化胃癌,TTP、MTT低于中高分化胃癌,差异有统计学意义(t=4.772、2.668、2.231、5.520,P<0.05);胃癌组织的BF、BV与Wnt1、Wnt3a、β⁃catenin、bFGF、VEGF的mRNA表达水平及MVD水平均呈正相关,TTP、MTT与Wnt1、Wnt3a、β⁃catenin、bFGF、VEGF的mRNA表达水平及MVD水平均呈负相关(P<0.05);胃癌组织BF、BV≥中位数的患者OS率和PFS率低于BF、BV<中位数的患者,TTP、MTT≥中位数的患者OS率和PFS率高于TTP、MTT<中位数的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌CT灌注参数BF、BV、TTP、MTT的变化与TNM分期增加、分化程度降低及生存预后不良有关,Wnt/β⁃catenin通路介导的血管新生与CT灌注参数的变化相关。

喙锁韧带重建后骨隧道扩大对临床结果的影响

[目的]探讨喙锁韧带解剖重建术后锁骨、喙突隧道扩大和复位丢失对临床结果的影响。[方法]回顾性分析2012年11月—2021年12月,本科采用喙锁韧带解剖重建治疗的III~V型肩锁关节的30例患者。采用ASES、Constant-Murley和ULCA评分评价临床效果,测量喙锁间距(coracoclavicaular distance, CCD)、喙突隧道最大直径和锁骨隧道最大直径。采用Pearson相关分析临床评分与影像测量指标变化量的相关性。[结果] 30例患者均顺利完成手术,随访(13.5±4.5)个月。与术前相比,末次随访时,ASES、Constant-Murley和ULCA评分均显著增加(P<0.05)。与术后3 d内的影像学相比,末次随访时喙突骨隧道及锁骨骨隧道最大直径显著增加(P<0.05)。CCD显著增大(P<0.05)。末次随访时ASES、Constant-Murley和ULCA评分与影像测量喙突骨隧道最大直径变化、锁骨骨隧道最大直径变化和CCD变化均无显著相关性(P>0.05)。末次随访时CCD变化与喙突骨隧道最大直径变化、锁骨骨隧道最大直径变化无显著相关性(P>0.05)。喙突骨隧道最大直径变化与锁骨骨隧道最大直径变化呈显著正相关(P<0.05)。[结论]采用喙锁韧带解剖重建治疗肩锁脱位术后锁骨和喙突隧道出现一定程度的扩大,但是隧道扩大与复位丢失之间没有相关性,隧道扩大对临床效果没有影响。

小肠CT造影检查在小肠克罗恩病诊断中的应用价值

目的探讨小肠电子计算机断层扫描(CT)造影检查在小肠克罗恩病诊断中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年12月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院86例疑似小肠克罗恩病患者作为研究对象,行小肠CT造影检查,分析诊断结果。结果经小肠CT造影诊断确诊为小肠克罗恩病患者82例(95.35%),小肠克罗恩病小肠CT造影表现以肠壁增厚与强化最为常见,其次为肠壁分层;小肠克罗恩病发病部位依次为回肠末端、单纯回肠、结肠与回肠、空肠与回肠;肠壁增厚有74例(90.24%);活动期肠壁增厚21例,缓解期肠壁增厚51例。活动期肠壁厚度为(7.12±0.38)mm,高于缓解期的(5.20±0.24)mm,差异有统计学意义(t=26.049,P<0.001)。有木梳征者肠壁厚度、A型与B型低于无木梳征者,门静脉肠壁CT值、C型与D型高于无木梳征者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小肠CT造影诊断小肠克罗恩病准确率较高,能判断疾病类型、病变部位与疾病活动度。

混合磨玻璃结节肺腺癌的CT表现与其病理相关性分析

目的:分析混合磨玻璃结节肺腺癌的CT表现与其病理相关性。方法:择取2019年1月~2021年1月来本院就诊确定为肺部混合磨玻璃结节(mGGN)患者120例为研究对象。开展CT检查以及病理学检查,分析混合磨玻璃结节肺腺癌的CT表现与其病理相关性。结果:IAC组74例、MIA组30例、AIS组16例。三组患者基线资料无明显差别(P>0.05),可比。三组间结节实性成分边界、规格、CT值、比例存在统计学意义(P<0.05)。实性成分位置以及分布无统计学意义,P>0.05。结节的形态、规格、血管集束征、空气支气管征、胸膜凹陷征存在统计学意义,P<0.05;结节空泡征、毛刺征、分叶征以及位置无统计学意义,P>0.05。结节规格预测结节腺癌最佳截值是15.6mm,敏感性0.793,特异性0.784。AUC为0.821,95%CI为0.739~0.902。实性成分规格预测腺癌最佳截值5.6mm,敏感性0.765,特异性0.812。AUC为0.890,95%CI为0.835~0.946。实性成分比例预测腺癌最佳截值38.8%,敏感性0.737,特异性0.936。AUC为0.875,95%CI为0.813~0.938。实性成分CT值预测腺癌最佳截值为-150.0 HU,敏感性0.695,特异性0.827。AUC为0.814,95%CI为0.737~0.891。结论:混合磨玻璃结节肺腺癌的CT表现和疾病本身的病理改变存在一定关联性,病灶结节规格、实性成分规格、实性成分CT值对于疾病的病理等级分级有着一定预测价值。