酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响

目的:研究酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响。方法:七氟烷麻醉诱导维持下进行疝囊高位结扎术的患儿60例,随机分为实验组(给予酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg,最大剂量不超过15 mg)和对照组(不给予处理)。记录两组病人手术结束后PUCU内喉罩拔除时间,PEAD评分,CHIPPS评分,改良Aldrete评分。结果:两组患儿喉罩拔除时间,改良Aldrete评分差异无统计学意义,PAED评分对照组PAED评分对照组>实验组,差异有统计学意义,CHIPPS评分对照组>实验组,差异比较有统计学意义。结论:酮咯酸氨丁三醇超前镇痛能够减少小儿手术七氟烷麻醉苏醒期间的躁动。

七氟醚与大鼠缺血性脑水肿脑组织内水通道蛋白4表达的影响

目的探讨七氟醚对大鼠缺血性脑水肿脑组织中水通道蛋白4(AQP4)表达的影响。方法选择健康SD大鼠90只,随机分为三组:假手术组、大脑中动脉栓塞(MACO)组、七氟醚预处理组,每组各30只;各组分别按术后6、24、48 h 3个时间点分为3个亚组,每个亚组各10只。分别在术后6、24、48 h检测脑组织含水量,采用RT-PCR检测脑组织中AQP4 mRNA基因表达。结果①MACO组及七氟醚预处理组术后6、24、48 h的AQP4mRNA光密度积分均高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);七氟醚预处理组术后6、24、48 h的AQP4mRNA光密度积分[(1.2743±0.0460)、(1.3454±0.0450)、(1.4443±0.0740)分]均高于MACO组[(1.4385±0.0540)、(1.5370±0.0580)、(1.6489±0.0940)分],差异有统计学意义(P<0.05)。②MACO组及七氟醚预处理组术后6、24、48 h的脑组织含水量均高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);七氟醚预处理组术后6、24、48 h的脑组织含水量[(75.8±6.8)%、(77.6±8.9)%、(76.3±6.4)%]均低于MACO组[(78.4±6.5)%、(80.1±7.6)%、(83.4±7.2)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑水肿形成与AQP4的表达有密切关系,七氟醚对脑组织内AQP4的基因表达有抑制作用,进而抑制脑水肿的发展。