南少林理筋弹拨手法联合刃针治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的探讨南少林理筋弹拨手法联合刃针治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效.方法收集符合腰背肌筋膜炎诊断标准和纳入标准的患者80例,分配至治疗组、对照组,治疗组采用南少林理筋弹拨手法配合刃针治疗,对照组口服双氯芬酸钠50 mg每天2次、盐酸乙哌立松50 mg每天3次.采集患者的基本数据,评估治疗前后患者视觉疼痛模拟评分(VAS)及疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、现有疼痛强度(present pain intensity,PPI).对比2组的VAS评分及PPI、PRI指数.结果2组患者治疗前后VAS评分、PPI、PRI指数比较,差异均有统计学意义.2个疗程治疗后治疗组的愈显率、总有效率均明显高于对照组.结论南少林理筋弹拨手法联合刃针可明显地缓解疼痛,有效治疗腰背肌筋膜炎.

泉州正骨推手治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

目的:观察泉州正骨推手治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:选取我院2022年6月~2022年12月收治的80例腰背肌筋膜疼痛综合征患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用传统理筋手法,治疗组在对照组基础上加用泉州正骨推手手法,连续治疗2周。分别于治疗前后、治疗后1个月、随访时比较两组患者视觉模拟量表(VAS)评分及日本骨科协会(JOA)评分,并评价临床疗效。结果:治疗后、治疗后1个月两组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组VAS评分较对照组下降更明显(P<0.05);治疗后、治疗后1个月两组JOA评分均较治疗前提升(P<0.05),且治疗组VAS评分较对照组提升更明显(P<0.05);治疗组总有效率为95.00%,高于对照组的82.50%(P<0.05)。结论:与单纯传统理筋手法相比,泉州正骨推手结合理筋手法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的疗效更显著。

泉州正骨推手手法联合刃针疗法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床观察

目的:观察泉州正骨推手手法联合刃针疗法治疗气滞血瘀型腰背肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效。方法:选取气滞血瘀型腰背MPS患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规西药治疗,观察组接受泉州正骨推手手法联合刃针疗法治疗。两组患者均连续治疗两周。比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、健康调查量表12(SF-12)评分,评估两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),JOA、SF-12评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA、SF-12评分均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.00%(36/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泉州正骨推手手法联合刃针疗法治疗气滞血瘀型腰背MPS疗效确切,可有效缓解患者疼痛症状,提高其腰部功能和生活质量。

针刀治疗腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征临床观察

腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征[1](chronic lumbosacral osteofascial compartment syndrome,CLOCS)是引起下腰部疼痛的主要原因之一。CLOCS往往是因长期姿势不良、过度劳累或急性损伤未及时处理迁延日久后,引起腰骶部筋膜间隔(LOC)压力升高,危害此空间内组织的循环和功能,导致以下腰痛为主要症状的疾病。现大多学者认为防治CLOCS的有效方法是尽早行LOC切开减压术[2-4]。LOC切开减压术虽疗效确切、治疗效果好,但创伤大、手术费用高。针刀疗法是一种闭合性松解术,可降低LOC压力,相较LOC切开减压术具有创伤小,治疗费用低的特点。笔者运用针刀治疗CLOCS取得满意疗效,现报告如下。

针刀松解术联合南少林站桩功锻炼治疗早期膝骨关节炎的临床研究

目的:观察针刀松解术联合南少林站桩功锻炼治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例早期膝骨关节炎患者随机分为2组,每组30例。南少林站桩功组采用针刀松解术联合南少林站桩功锻炼治疗,股四头肌锻炼组采用针刀松解术联合股四头肌肌力锻炼治疗。针刀松解术每周治疗1次,共治疗2次;针刀松解术后第2天分别开始南少林站桩功锻炼和股四头肌肌力锻炼,连续锻炼2周。分别于治疗前、治疗结束后,采用膝部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价患膝疼痛程度,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分评价患膝功能,并于治疗结束后按照自拟标准评价总体疗效。结果:①膝部疼痛VAS评分。治疗前2组患者的膝部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(4.54±1.03)分,(4.64±1.22)分,t=0.759,P=0.451];治疗结束后南少林站桩功组的膝部疼痛VAS评分低于股四头肌锻炼组[(1.75±0.77)分,(2.35±1.31)分,t=-5.976,P=0.000],2组患者的膝部疼痛VAS评分均较治疗前降低(t=13.360,P=0.000;t=6.020,P=0.000)。②WOMAC评分。治疗前2组患者的WOMAC评分比较,差异无统计学意义[(25.42±5.63)分,(25.56±5.29)分,t=-0.686,P=0.493];治疗结束后南少林站桩功组的WOMAC评分低于股四头肌锻炼组[(13.28±5.40)分,(16.75±4.33)分,t=-0.725,P=0.000],2组患者的WOMAC评分均较治疗前降低(t=-23.456,P=0.000;t=-23.745,P=0.000)。③总体疗效。治疗结束后,南少林站桩功组治愈9例、显效14例、有效5例、无效2例,股四头肌锻炼组治愈2例、显效5例、有效17例、无效6例;南少林站桩功组的总体疗效优于股四头肌锻炼组(R_(南少林站桩功组)=22.28,R_(股四头肌锻炼组)=38.72,Z=-3.819,P=0.000)。结论:针刀松解术联合南少林站桩功锻炼治疗早期膝骨关节炎,可以有效减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,总体疗效优于针刀松解术联合股四头肌肌力锻炼。

四步法治疗屈伸受限型急性腰扭伤的临床观察

目的观察四步法治疗屈伸受限型急性腰扭伤的临床疗效并探讨其作用机制。方法随机将80例屈伸受限型急性腰扭伤患者随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组行四步法治疗,对照组行针刺治疗。两组治疗前后患者进行视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎活动度评分及临床疗效比较。结果两组治疗第1、3次后VAS评分与治疗前比较均改善(均P<0.01),且治疗组治疗第1、3次后VAS评分均优于对照组(均P<0.01)。治疗组经第1、3次治疗后腰椎活动度评分较治疗前明显改善(P<0.01);对照组经第1次治疗后腰椎活动度评分较治疗前有改善,但差别不大(P>0.05),经第3次治疗后腰椎活动度评分较治疗前改善(P<0.01)。治疗组经第1、3次治疗后腰椎活动度评分均优于对照组(均P<0.01)。两组总有效率均为100%(P>0.05),但治疗组整体临床疗效优于对照组(P<0.01)。结论四步法能明显缓解患者疼痛,改善屈伸受限型急性腰扭伤患者的屈伸功能,从而达到治疗急性腰扭伤的目的,该方法简单,操作安全,疗效满意。

基于软组织解剖浅谈对“气至”的认识

"气至"包含"气至针下"及"气至病所"。针对肌源性疾病,结合患者症状体征,找到病灶的激痛点,触诊激痛点下的结节或紧绷肌带,触手按压固定或拇食指钳住,刺手持针,针尖沿触手拇指甲边缘刺入紧绷肌带,较易使"气至针下"。若激痛点除表现肌肉疼痛外,可诱发可识别的引传症状,在针刺激痛点下的结节或紧绷肌带,使针感沿引传痛的部位感传,做到"气至病所"。针对神经源性疾病,结合患者症状体征,判断病灶神经节段,有针对性针刺刺激神经根、神经干、外周神经卡压点,使针感沿神经走行的方向放射至肢体末端,做到"气至病所"。

腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征压力检测的临床意义

目的:探讨腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征患者与健康人之间的腰骶部骨筋膜间隔压力值的区别,为该病的临床诊断及疗效评估提供客观依据。方法:应用CYY-1型自动筋膜压测量仪测量患者组与健康组的腰骶部竖脊肌骨筋膜室内压。结果:腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征患者的腰骶部竖脊肌骨筋膜间隔内压为37.45±13.28mmHg,高于健康人的14.55±12.53mmHg,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:患者组的腰骶部竖脊肌骨筋膜间隔内压明显超过临界标准30mmHg,该测量结果可以为本病的临床诊断及疗效评估提供客观依据。

颈椎间盘突出症保守治疗后突出组织变化研究

目的：探讨颈椎间盘突出症患者经非手术治疗后的临床疗效及其MRI的转归趋势。方法：以2010年1月～2012年7月颈椎间盘突出症经非手术方法治疗的60例患者为研究对象，观察其疗效，并在半年后复查MRI，观察突出组织大小的改变情况。结果：临床有效率达95％，测量比较治疗前及治疗6个月以后MRI椎间盘组织大小改变，有显著性差异（P〈0．05）。结论：非手术治疗能使颈椎间盘突出症患者的临床症状得到显著改善，并且椎间盘组织存在自然重吸收的现象。

广州市首批社区美沙酮维持治疗门诊病例脱失的影响因素

目的了解广州市首批阿片类物质成瘾者美沙酮维持治疗门诊病例的治疗脱失情况,探讨影响本地病例治疗脱失的相关因素。方法分别从荔湾等三个美沙酮维持治疗门诊的维持及脱失治疗病例中,招募符合研究要求的病例,共230例,脱失组116例,对照组114例。采用自行设计的问卷对其进行调查,了解影响治疗脱失的相关因素。结果美沙酮剂量低于60mL、吸毒年限、每天吸毒量、治疗期间出现恶心或呕吐、未享受治疗奖励政策及因治疗与工作/生活冲突而中断治疗,是影响病例治疗脱失的主要原因。结论应针对吸毒年限较长、吸毒量较少的病例,提供个性化、有针对性的治疗服务,同时加大减免治疗费用等奖励政策的覆盖面,合理调整治疗服务时间,增强治疗服务的便利性。

广州市首批社区药物维持治疗点入组情况及治疗维持率的调查分析

目的分析广州市首批药物维持治疗点病例入组情况及其治疗维持率。方法通过国家艾滋病综合防治信息系统收集广州市荔湾、越秀、番禺3个治疗点数据,并进行数据整理与分析。结果广州市首批治疗点入组病例数达到100、150、200所用平均时间分别为203、74、33 d;6、12、18、24个月的平均维持率分别为86.20%、76.56%、70.93%及67.44%。结论广州市首批3个药物维持治疗点运作良好,但应及时掌握影响病例脱失治疗的因素,以便制定相关措施,提高治疗维持率。

257名海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗的研究

目的了解进入社区美沙酮维持治疗门诊吸毒人群的吸毒行为、性行为等特征,为制定艾滋病防制措施提供依据。方法对2007年3月-2008年7月进入社区药物维持治疗门诊的257名戒毒人员进行问卷调查,调查其人口学、共用注射器具吸毒行为和性行为等情况。结果男性89.9%,女性10.1%;平均年龄35岁,首次吸毒平均年龄25岁,吸毒年限平均为13.91±4.53年,吸毒年限在10年以上的占81.3%;HIV感染率为3.9%;有11.9%的人曾与他人共用过注射针具;最近1次性行为只有36.4%的人使用安全套,其中4名(4.5%)多性伴者未使用安全套;在过去的3个月中,5.8%被公安抓过,2.7%为了吸毒而有偷、抢、骗行为,1.2%为了毒品和别人发生过性行为,只有26.5%有工作。结论进入维持治疗的受治者大多数是吸毒10年以上,不能戒断海洛因毒瘾的中青年人,存在HIV传播的高危性,需要在使用美沙酮维持治疗的同时开展预防艾滋病的健康教育和行为干预工作。

泉州正骨推手手法治疗胸椎小关节紊乱症的临床观察

目的:观察泉州正骨推手手法治疗胸椎小关节紊乱症的有效性、安全性。方法:选取2019年3月至2020年5月就诊的胸椎小关节紊乱症患者共70例,按随机数字表法随机分为治疗组、对照组各35例。对照组给予常规治疗,治疗组予以泉州正骨推手手法治疗。记录并比较视觉模拟评分法(VAS)、行为疼痛测定表(the 6-point Behavioral Rating Scale, BRS-6),并比较两组治疗前后的临床疗效。结果:治疗后两组的VAS评分、BRS-6评分均明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泉州正骨推手手法应用于胸椎小关节紊乱症,能缓解疼痛、提高临床疗效。

综合保守疗法治疗巨大型腰椎间盘突出症66例临床观察

目的：观察巨大型腰椎间盘突出症保守治疗的效果;方法：对66例巨大型腰椎间盘突出症患者采用推拿配合硬膜外注射、牵引、理疗、药物等综合保守治疗;结果：66例患者中治愈38例（57.6%）,好转22例（33.3%）,无效6例（9.1%）,总有效率90.9%;结论：部分巨大型腰椎间盘突出症患者可经保守疗法治愈或好转,提示腰椎间盘突出症治疗应个体化,不应按突出大小绝对划分手术和保守适应症.

短杠杆微调手法结合水突穴位注射治疗重症神经根型颈椎病的疗效观察

目的:观察短杠杆微调手法结合水突穴位注射治疗重症神经根型颈椎病的临床疗效.方法:采用短杠杆微调手法结合水突穴位注射治疗重症神经根型颈椎病32例,疗程3周.结果:短杠杆微调手法结合水突穴位注射治疗重症神经根型颈椎病治愈率为59.4%,总有效率96.9%.结论:短杠杆微调手法结合水突穴位注射治疗重症神经根型颈椎病疗效可靠,是一种值得临床推广的治疗方法.