互联网+多学科协作模式在产褥期产妇延续护理中的应用

目的探讨基于互联网+的多学科协作模式在产后延续护理中的应用效果。方法本研究为随机对照试验。选取2022年5月至2023年5月于南方医科大学珠江医院产科分娩的产妇78例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。观察组年龄(22.67±4.65)岁,孕周(37.67±2.65)周,其中阴道分娩29例,剖宫产10例;对照组年龄(22.64±4.84)岁,孕周(37.75±2.17)周,其中阴道分娩30例,剖宫产9例。对照组实施常规护理,观察组采用基于互联网+多学科协作模式的延续护理干预。两组延续护理均开展至产后28 d,随访至产后42 d。比较两组产妇干预前后的心境状态、自我护理能力变化,以及母婴并发症和两组产妇对护理干预的满意度。采用t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法。结果干预前,观察组和对照组的心境状态评分分别为(22.56±2.38)分、(22.51±2.38)分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组心境状态评分分别为(13.95±1.56)分、(17.41±2.35)分,均较干预前下降(均P<0.001),且干预后两组差异有统计学意义(P<0.001)。干预前,观察组和对照组自我护理能力评分分别为(122.67±6.43)分、(122.62±6.33)分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组自我护理能力评分分别为(141.44±7.74)分、(131.44±6.85)分,均较干预前提高(均P<0.001),且干预后两组差异有统计学意义(P<0.001)。观察组产妇、新生儿并发症发生率[7.69%(3/39)、5.13%(2/39)]均低于对照组[28.21%(11/39)、33.33%(13/39)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于互联网+多学科协作模式的延续护理干预模式有助于改善产褥期产妇心境,提高产妇自护能力,减少母婴并发症,值得在临床推广使用。

核心胜任力视角下新生儿科护士疼痛管理的体验

目的:从核心胜任力视角探讨新生儿科护士参与疼痛管理的体验,为改善新生儿疼痛管理质量提供依据。方法:于2022年11月至2023年2月对广东省5家三级综合医院和5家三级专科医院的16名新生儿科护士进行半结构式访谈,采用内容分析法归纳并提炼主题。结果:共提炼4个主题、12个副主题。4个主题包括:新生儿疼痛管理存在挑战,新生儿疼痛评估与测量难度大,新生儿疼痛治疗与预防不足,新生儿科护士疼痛知识转化应用存在障碍。结论:受访者在新生儿疼痛评估、治疗及知识应用方面存在问题和困难,应基于疼痛管理核心胜任力设计培训和改进项目,提升新生儿疼痛综合管理质量。

3种量表评估新生儿术后机械通气和非机械通气状态下疼痛的比较

目的比较新生儿舒适量表、新生儿疼痛、激惹与镇静量表、兰氏新生儿疼痛评估量表的机械通气疼痛版或术后疼痛版评估新生儿术后机械通气或非机械通气状态下疼痛的信度和效度。方法以48例择期手术新生儿为研究对象。每例新生儿术前及术后48 h内录制7份视频,2名研究者回放视频,使用3种量表独立进行疼痛评估,分别比较量表用于新生儿术后机械通气和非机械通气时的内部一致性、评估者间信度、重测信度和结构效度。结果用于术后机械通气新生儿时,新生儿舒适量表、新生儿疼痛、激惹与镇静量表、兰氏新生儿疼痛评估量表-机械通气疼痛版的Cronbach's α系数分别为0.819、0.665、0.627;评估者间信度系数分别为0.854、0.957、0.956;重测信度系数分别为0.977、0.983、0.994;探索性因子分析分别提取出1、1、2个因子,累计方差贡献率分别为57.042%、62.953%、85.872%。用于术后非机械通气新生儿时,新生儿舒适量表、新生儿疼痛、激惹与镇静量表、兰氏新生儿疼痛评估量表-术后疼痛版的Cronbach's α系数分别为0.885、0.813、0.735;评估者间信度系数分别为0.842、0.934、0.973;重测信度系数分别为0.968、0.994、0.985;探索性因子分析分别提取出1、1、2个因子,累计方差贡献率分别为66.378%、64.288%、75.902%。结论3种量表用于新生儿术后疼痛评估均有较好的信度和效度。术后机械通气时推荐使用新生儿舒适量表,非机械通气时推荐使用兰氏新生儿疼痛评估量表-术后疼痛版。

1例机械通气超低出生体重儿喂养不耐受的护理

总结1例机械通气超低出生体重儿反复喂养不耐受的护理。护理要点:呼吸道管理及病情观察;静脉营养和肠道营养管理;感染的预防;发展性照护;出院前准备服务和延续护理。经医护人员共同合作进行有效的喂养管理,患儿体重增长至4.75 kg后顺利出院。

新生儿术后疼痛评估工具的应用进展

有效的疼痛评估是疼痛管理的前提。因新生儿无法主诉疼痛,适用于术后疼痛评估的工具不足,评估工具不常使用或使用不当,新生儿术后疼痛评估面临挑战。该文综述了新生儿术后疼痛评估工具的选用依据,介绍并比较了8种适用于新生儿术后疼痛评估的工具,以期为准确评估新生儿术后疼痛提供参考。

论电力营销业扩流程的精细化管理

随着改革开放的不断深入,我国经济得到了快速发展,同时也推动了我国电网事业的不断发展。为了适应当前社会电力市场的发展,应当对电力营销业进行精细化管理,推动我国电网事业的不断发展。文章首先分析了电力营销业扩流程精细化管理意义,从丰富的资源条件、科学和合理的信息管理系统以及完善的电力营销风险控制体系方面探讨了电力营销业扩流程精细化管的条件,并提出一些电力营销业扩流程精细化管措施,以期为电力营销业扩流程的精细化管理提供一些参考。

浅谈规范用电营销业扩报装流程的管理

随着我国经济的快速发展,人们的生活水平不断提高,对于电力的供应也提出了更高的要求。新时代的电力发展环境下,电力系统需要加以完善和创新,加强对电力营销工作的管理,提高营销效率,满足人们日益增长的生活需要。

高校DIY礼品市场的现状与困境

随着时代的进步与发展,大学生对于礼品的个性化需求越来越明显,DIY礼品的市场需求也随之扩大。就目前而言,高校礼品市场存在同质化竞争严重、礼品品类单一等问题,这与大学生的个性化需求形成了强烈的反差。文章主要针对高校DIY礼品市场进行研究,通过问卷调查、实地调查和访谈等方式,对高校及周边礼品店和大学生消费行为进行了调查,了解了目前大学生DIY礼品市场的需求现状以及各礼品店的销售经营情况,以期从中找出两者的矛盾点,并提出相应的解决建议。大学生DIY礼品市场是一个新兴市场,它需要投资者进行理性的、有针对的思考与分析,从而适应个性化时代的需求。

白噪声干预对新生儿操作性疼痛影响的随机对照研究

目的评价白噪声干预对新生儿操作性疼痛相关脑皮质反应、疼痛评分、行为表现及生理指标的影响。方法本研究为随机对照双盲试验。将某大学附属综合医院新生儿重症监护病房的66例新生儿随机分为2组,桡动脉穿刺采血前2 min至拔针后5 min为其播放白噪声(试验组50 dB,对照组0 dB)。疼痛相关脑皮质反应采用近红外光谱仪测量新生儿局部脑组织血氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO_(2)),使用2台摄像机分别静音摄录患儿面部表情和监测仪生理参数视频。2名评估者回放视频,使用修订版早产儿疼痛评分量表(Premature Infant Pain Profile-Revised,PIPP-R)独立评估患儿疼痛评分。主要结局指标为穿刺期间及拔针后5 min内PIPP-R评分和rScO_(2)。次要结局指标为穿刺期间SpO_(2)、心率,以及痛苦表情持续时间。结果共60例新生儿(试验组29例,对照组31例)纳入结果分析。试验组与对照组最高PIPP-R评分分别为12.00(9.50,13.00)分、12.50(10.50,13.75)分,最低rScO_(2)分别为(61.22±3.07)%、(61.32±2.79)%,差异均无统计学意义。动脉穿刺期间平均rScO_(2)、心率、SpO_(2)组间无差异。拔针后,两组患儿rScO_(2)、PIPP-R评分及面部表情恢复速度不同,但差异无统计学意义。结论白噪声干预对新生儿操作性疼痛相关脑皮质反应以及疼痛评分、行为、生理指标未表现出有益效果。

新生儿舒适量表的翻译及在新生儿术后疼痛评估中的信效度检验

目的翻译新生儿舒适量表,并检验其在新生儿术后疼痛评估中的信度和效度。方法经翻译、回译、专家评议及预测试,形成中文版新生儿舒适量表。选取2021年9月—2022年6月广州市某三级甲等医院NICU收治的52例新生儿作为调查对象,于术前及术后48 h内录制包含新生儿面部表情和肢体动作的视频,每例录制7次,每次2 min。2名研究人员回放视频,独立使用中文版新生儿舒适量表和数字评定量表评估新生儿疼痛程度,其中1名研究人员2周后抽取10例新生儿的视频再次进行疼痛评估,评价量表的信度和效度。结果脱落4例,最终纳入48例新生儿。中文版新生儿舒适量表包括警觉性、平静或激惹、呼吸反应(仅用于机械通气新生儿)、哭闹(仅用于自主呼吸新生儿)、肢体活动、面部紧张度和肌张力(仅观察)7个条目。机械通气和自主呼吸新生儿中,探索性因子分析各提取出1个公因子,累计方差贡献率分别为57.042%、66.378%;量表的Cronbach’sα系数分别为0.819、0.885,重测信度分别为0.977、0.968;量表得分与数字评定量表得分呈显著正相关(r=0.920);量表评估中度和重度疼痛的临界值分别为15、20分。结论在新生儿术后疼痛评估中,中文版新生儿舒适量表具有良好的信度和效度。

佗城文化旅游资源开发的问题与对策

佗城旅游资源的历史价值和文化底蕴颇为丰富,但其旅游景点过于分散,对历史文化内涵的挖掘不够,缺乏系统的开发。本文提出由政府规划格局,鼓励企业投资,打造特色的历史文化古镇,并推出精品路线等方法,对佗城景区进行深度开发,以此推动龙川佗城景区的经济发展。