右美托咪定注射液滴鼻复合七氟醚麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的应用分析

研究右美托咪定注射液滴鼻复合七氟醚麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的应用效果。方法 本次研究人员入院治疗的时间在2022年5月到2023年5月,共抽取108例进行小儿腹腔镜疝手术的ASAⅠ-Ⅱ级患儿,分组方式为完全随机法,抽取54例患儿作为数据组,剩余的54例患儿作为讨论组。数据组患儿选择七氟醚进行麻醉,而讨论组患儿选择麻醉的方案为右美托咪定注射液滴鼻和七氟醚一同使用。统计每一位患儿的生命指标、炎症和氧化应激水平以及麻醉效果等。结果:T0,数据组患儿的HR、MAP、IL-6、CRP、SOD以及MDA等指标接近讨论组,两组SPO2在T0、T1、T2以及T3等时间段实施对比后,结果表示为不具有差异性(P>0.05);数据组患儿的麻醉诱导、苏醒、拔管时间以及麻醉复苏室停留时间等指标高于讨论组;T1、T2以及T3,数据组患儿的HR和MAP指标低于讨论组;苏醒时,数据组患儿的IL-6、CRP以及MDA等各项状况比另一组小,SOD状况比另一组高,结果表示为具有差异性(P<0.05)。结论 小儿腹腔镜疝手术中应用右美托咪定注射液滴鼻复合七氟醚进行麻醉的情况比较好,在一定程度上改善药物进行镇痛的效果,同时还可以保持患儿进行手术时应用麻醉的剂量,减少拔管、苏醒以及麻醉复苏室停留等时间,降低用药后出现不良反应的几率,值得社会推广与应用。

不同留针时间对温针灸治疗膝骨关节炎疗效的影响

目的观察不同留针时间对温针灸治疗膝骨关节炎临床疗效的影响。方法将90例膝骨关节炎患者随机分为15 min组、30 min组和1 h组,每组30例。3组均采用相同的针灸处方并于内膝眼和犊鼻穴行温针灸,但留针时间不同,分别为15 min、30 min和1 h。比较3组治疗前后西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)各单项评分(疼痛、僵硬和功能障碍)及总分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。比较两组临床疗效及治疗后3个月的VAS评分。结果治疗后,3组WOMAC各单项评分和总分、VAS评分均低于同组治疗前(P<0.01);治疗后3个月,3组VAS评分均低于治疗前(P<0.01)。治疗后,3组WOMAC疼痛和功能障碍单项评分以及总分、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);且30 min组和1 h组以上评分均低于15 min组(P<0.01),而30 min组与1 h组以上评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,3组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);且30 min组和1 h组VAS评分均低于15 min组(P<0.01);30 min组与1 h相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.01);30 min组和1 h组总有效率均优于15 min组(P<0.05);30 min组与1 h组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温针灸治疗膝骨关节炎可改善临床症状,减轻疼痛,留针30 min和1 h的疗效均优于留针15 min,但留针30 min和留针1 h疗效相当,留针30 min更节约时间成本。

超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌后鞘阻滞在开腹宫颈癌根治术术后镇痛中的应用效果观察

分析超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌后鞘阻滞在开腹宫颈癌根治术术后镇痛中的应用效果。方法 选取60例在我院进行开腹宫颈癌治疗的患者作为研究对象,随机分为3组,采用不同的麻醉止痛方法,对比术后镇痛效果。结果 将1组与其他两组进行对比,患者心率,舒张压以及收缩压没有显著差异,1组T3的各项指标均比其他两组低(P<0.05);将第2组与第3组进行数据对比,两组数据没有明显差异。1组术后2小时、6小时、12小时的静态 VAS和动态 VAS得分均比1组和2组低 P<0.05。将1组患者在手术之后不同时间的镇静评分与二组的数据进行对比,二者之间无明显差异,且低于3组,1组患者术后不同时间的舒适度干预2组和3组P〈0.05,具有统计学有意义。2组和3组中的PCI按压次数和噻哌苯胺使用次数均大于第1组,D1/D2的按压比例相较于2组和3组来说比较高(P<0.05),数据具有显著性差异。1组和2组患者经手术治疗结束之后,其住院时间,尿管拔除时间等数据均没有明显差异,但1组和2组比3组更低,P〈0.05。结论 开腹宫颈癌根治术应用超声引导下行腹横肌平面阻滞联合腹直肌后鞘阻滞,此种治疗方法能够有效缓解患者身体上的疼痛,有效降低麻醉性镇痛药物的用量和不良反应率,提高患者手术治疗的舒适度、镇痛完善,具有极高的应用价值。

陆芷青教授运用理气和胃清热法调治胃脘痛(肝气犯胃证)临证经验

[目的]总结陆芷青教授运用理气和胃清热法治疗胃脘痛(肝气犯胃证)的临床经验。[方法]总结陆老对肝气犯胃型胃脘痛的病因病机认识,阐述理气和胃清热法在临床实践运用中的理论依据,分析经验方二金芍草加味汤的组成、方义及功用,并以临床经典案例加以佐证。[结果]陆芷青教授认为胃脘痛肝气犯胃证的病因病机主要为情志等多种因素伤肝,肝失疏泄,横犯胃气,甚至肝郁化火,灼伤胃络,导致胃气不降或胃络失养引发疼痛。针对该病因病机,采用疏肝理气、和胃止痛、清热降火的治疗原则,并自拟经验方二金芍草加味汤进行治疗,所用方药标本同治、肝胃兼顾,临床应用每获良效。[结论]陆芷青教授运用理气和胃清热法治疗胃脘痛肝气犯胃证的拟方思路和临床经验,值得学习效法。

气机升降理论诊治外感热病经验举隅

气机升降理论是中医理论的重要组成部分之一,体现了“整体观”的特点。正常情况下,人体气机呈左升右降的变化,若感受了天地之气的变化,人气亦出现变化,气机升降失衡,则会产生各种外感热病。作者行医近二十余年,擅长运用气机升降理论治疗内科疑难杂病,现总结诊疗经验,举例说明部分外感热病的诊治,供临床医师们借鉴学习、举一反三。

失血性休克行钠钾镁钙葡萄糖注射液的效果

分析发生失血性休克需及时补液的患者,在常规治疗的基础上应用钠钾镁钙葡萄糖注射液这一方案所发挥的作用,并对其有效性予以评价。方法 选取的80例病发失血性休克的患者,均属于2019年4月-2022年4月间接受医院治疗时所纳入的,做规范性分组处理后,40例参照组的患者予以乳酸钠林格注射液补液方案,研究组的40例患者予以钠钾镁钙葡萄糖注射液补液方案,对两组血流动力学指标的监测值和血气分析相关指标检测值展开对照分析。结果 就钠离子、钾离子、钙离子、乳酸水平差别探究一下看出,执行差异护理干预前,研究组、参照组P>0.05,执行差异护理后,前者40例数值相较于后者40例优势大一些(P<0.05);就SBP、DBP以及HR水平差别探究一下看出,执行差异护理干预前,研究组、参照组P>0.05,执行差异护理后,前者40例SBP、DBP在后者40例之上,而HR水平不及参照组高一些(P<0.05)。结论 应对失血性休克需及时补液的患者时,执行钠钾镁钙葡萄糖注射液补液方案,患者血气和血流各项指标被调控,值得推广。