苯妥英钠用药个体化

苯妥英销的血浓度测定及其与疗效的关系国内已有过报道,但苯要英钠的饱和代谢动力学及其用药个体化的研究在神经科杂志上尚未见报道。本文对24例单用苯妥英钠治疗的癫痫患者作了前瞻性血浓度测定,对剂量与血浓度之间的特殊关系及用药个体化问题进行简单介绍。

丙戊酸钠血浓度测定与疗效观察

丙戊酸钠血浓度测定与疗效观察上海医科大学华山医院神经科张敬军，俞丽云，瞿治平，林怡新，洪震丙戊酸（ｖａｌｐｒｏａｔｅ，ＶＰＡ）系１９８１年在美国首次合成，至２０世纪６０年代在欧洲开始并广泛用于抗癫痫。我国７０年代开始生产丙戊酸钠并应用于临床，获得良好...

原发性脑内出血的自然史50例经CT诊断病人1～7年的随访

本文对经 CT 诊断的50例原发性脑内出血进行了1～7年的随访研究,运用寿命表方法分析了累积生存率、累积显效率和累积复发率。与国外经 CT 诊断和长期随访的仅有2组类似病例进行对比。本组急性期和慢性期的死亡率都明显为低,随访期发生相当的复发中风而国外组却有脑外器官的血管疾患而复发中风少。我们组与西方2组的差别不能以入院情况的不同解释而更可能为种族间的差异。

抗痫药物血药浓度监测在治疗“难治性”癫痫中的作用

在应用抗痫药物(AED)治疗癲痫的过程中,其疗效常受个体差异、对长期服药的合作和药物产生的耐受性、毒副作用等因素的影响。许多癫痫患者因长期甚至接受多种药物治疗但效果不显著而被认为是“难治的”癫痫。我们对本院癲痫专病门诊随访的这类患者221例,在监测血药浓度下调整药物治疗的情况进行总结和回顾。

三种不同癫痫患者的自身胆碱能突触障碍

癲痫发作与免疫的关系日益受到重视,许多研究和实验都证明癲痫与免疫有关,后来又有资料表明癲痫发作可能与自身免疫有关,其中包括抗脑组织抗体。图外曾有极少数病例的血清中有抗乙酰胆碱受体抗体的报道。我们对21例良性儿童中央回一颞部放电灶癲痫(BCECTS)患者,21例失神癲痫患者及13例不典型失神患者共55例测定了抗乙酰胆碱受体抗体(Anti—Acetylcholine—Receptor Antibody, AAchRAb)和抗突触前膜抗体(Anti—bremembranc Antilbody AprMAb)。

抗癌药物血药浓度监测下治疗“难活性癫痫”

报告在本院门诊病程二年以上,随访时间超过六个月的癫痫患者221例,采取在给药达血药浓度稳态后监测苯妥英钠和卡马西平血药浓度,并逐步调整给药剂量,对其中大部分患者(117例)采用单药治疗方法。单用卡马西平者82例,有效者74例,占33.5%,单用卡马西平者35例,有效者29例,占13.1%,合并用药者104例,有效者45例,占20.4%,总计有效者148例,66.97%。

月经性癫痫患者苯妥英钠血浓度的变化

月经性癫痫发病机理目前仍不清楚,有人认为月经期前后药物血浓度的降低是其原因之一。本文报导月经期和排卵期的苯妥英钠(DPH)血浓度的观察,探讨月经性癫痫患者其经期对于DPH血浓度的影响。25例女性慢性癫痫患者,发作为全身强直阵挛性和/复杂部分性发作,病程3～25年,服用DPH均在2年以上。

妊娠期苯妥英钠血药浓度的变化

苯妥英钠为需要进行血药浓度监测的药物之一,它的血浓度可受很多因素的影响。在怀孕期苯妥英钠的血浓度会下降,国内尚未见报道,我们报告一例在怀孕期间苯妥英钠血浓度变化的过程。

癫痫患者苯妥英钠血药浓度与眼球震颤的关系

观察32例(男20,女12,年龄32±6a)癫痫患者眼球震颤出现及消失与苯妥英钠血浓度的关系,发现(1)出现眼球震颤的血药浓度为37±6μg/mL,提示药物过量;(2)眼球震颤出现在眼球偏斜角度的大小与苯妥英钠血浓度有关,浓度越高,角度越小,在≤45°组为48±3μg/mL,在>45°组则为35±5μg/mL;(3)眼球震颤消失时的血药浓度在20μg/mL左右。