应用微导管同轴导管系统行超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的 探讨经微导管同轴导管系统使用丝线微屑行超选择性支气管动脉栓塞 ,以达到安全有效的治疗大咯血的目的。材料与方法 3 6例大咯血患者 (女 8例 ,男 2 8例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 3 8.5岁。咯血量 3 0 0ml/2 4h)均采用经微导管同轴导管系统行超选择性支气管动脉栓塞 ,栓塞剂为丝线微屑和 /或明胶海绵微屑。全部病例随访 6～ 18个月。结果 即刻止血 3 1例 ,咯血明显减少 4例 ,有效率 97% ( 3 5 /3 6) ,1例无法止血。无严重并发症 (主要是脊髓损伤 )发生。结论 经微导管同轴导管系统使用丝线微屑进行超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血是安全有效的治疗方法。

介入栓塞治疗下消化道出血的实验研究

目的 以动物实验为基础探讨栓塞治疗在下消化道出血中应用的可行性及安全有效的范围。材料与方法 实验动物为健康犬 6只 ,使用 5FCobra导管、3FSP微导管 ,每只犬分别行 3次实验。在选择性肠系膜前动脉造影的基础上 ,选取有 3级以上动脉分支的肠段进行实验。结果 分段结扎直动脉及末级动脉弓动脉后均可见到肠管局限性地收缩 ,术后观察 1、2周均未见肠梗死 ;病理检查实验肠管均未见明显的异常改变。结论 在实验动物具有 3级以上动脉分支的肠段局部进行直动脉近端和末级动脉弓动脉的栓塞治疗是安全、有效的 ,不会引起肠梗死的发生。终末动脉弓前动脉的栓塞治疗有可能发生肠梗死。

X线平片动态观察慢性肾功能衰竭血液透析前后的心胸表现

目的：对３９例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）尿毒症患者心胸异常Ｘ线改变者血液透析（ＨＤ）前后Ｘ线平片动态观察，以评价血液透析疗效。材料与方法：本组３９例ＣＲＦ尿毒症患者经摄胸片发现心胸异常Ｘ线改变的病例作ＨＤ前后对照；包括ＨＤ前后摄全胸Ｘ线平片测血管蒂宽度（ＶＰＷ）及查血液中代谢毒素Ｂｕｎ、Ｓｃｒ含量作比较。结果：３９例于血液透析前Ｂｕｎ和Ｓｃｒ值均高度升高，透析后有明显降低，前后对照于统计学有显著差异（Ｐ＜０．０１），症状改善亦甚明显。透析前胸部Ｘ线照片发现肺水肿２９例，透析后２６例吸收；肺水肿并心衰２例透析后均好转；胸腔积液２８例于透析后１９例吸收；尿毒症心肌和心包病变３０例，透析后２６例心影缩小。ＶＰＷ于透析后亦较术前有显著缩小（Ｐ＜０．０１）。结论：胸部Ｘ线表现与Ｂｕｎ、Ｓｃｒ于透析前后作比较，有同步的好转。说明胸部Ｘ线平片动态观察尿毒症能客观反映血液透析前后的病理生理改变，为评价血液透析疗效的主要方法之一。

下消化道出血栓塞治疗的实验研究

目的 :研究下消化道出血的可栓塞性及可栓血管范围 ,为临床下消化道出血的栓塞治疗提供参考依据。方法 :杂种犬 6只 ,5只结扎小肠和结肠直动脉 1～ 5支及上一级分支和上二级分支 ,术后 30min ,2 4h及 1周观察肠管缺血情况及有无坏死。其中一只 1月后观察肠管有无纤维狭窄。另一只复制 6个出血模型 ,分别作直动脉及其上一级分支的栓塞 ,观察止血效果。结果 :栓塞小肠及结肠直动脉 1～ 5支和直动脉上一级分支后 ,实验段肠管呈一过性缺血 ,无肠管坏死及纤维狭窄。造影见实验段肠管出现乏血管区 ,肠壁隐约显影。直动脉上二级分支栓塞部分发生肠坏死。出血模型栓塞显示单支直动脉栓塞达不到止血效果 ,需作多支栓塞 ;直动脉上一级分支的栓塞仍可见少量造影剂外溢。结论 :在不伤及肠壁微血管的情况下 ,下消化道直动脉及其上一级分支的栓塞是安全的。直动脉的栓塞止血效果肯定 ,其上一级分支的栓塞可明显减少出血量 ,而上二级分支的栓塞则可以引起肠坏死。

鼻和鼻窦内翻性乳头状瘤的CT诊断(附五例报告)

鼻和鼻窦内翻性乳头状瘤少见,本文报告5例,均经手术病理证实。着重分析了这种肿瘤的CT 表现特点,结合文献讨论了本病的临床重要性、CT 诊断价值和鉴别诊断问题.

颅底孔道的高分辨力CT研究

颅底孔道的高分辨力ＣＴ研究魏文洲①章志霖郑小华林怡蔼本文采用薄层高分辨力ＣＴ（ｈｉｇｈｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎＣＴ）放大重建技术对５０例正常成人颅底孔道进行了研究，旨在明确中国人颅底孔道的正常径值和形态，为判断病变提供依据。现将研究结果报告如下：１材料与...

电影式DSA对介入治疗大咯血的动态观察

肺部病变并急性大咯血是临床危及生命的常见急症，行支气管动脉栓塞术（ＢＡＥ）已有２０多年的历史［１～４］，多数病例能取代外科手术治疗。本文采用数字成像系统、电影式ＤＳＡ动态观察出血表现，定位并在其监控下行支气管动脉栓塞治疗４２例急性大咯血，现报告如下。...

泛影葡胺和Omnipaque与人动脉血混合后的观察

在心血管造影和经导管血管内介入治疗过程中。

扁胸(直背)综合征诊断有关问题的商榷

扁胸综合征又称直背综合征，Rawling于1960年首先提出并命名（1），为胸脊椎变度消失，胸廓前后径扁窄而导致心脏杂时的一种假性心脏病综合征。

先天性肠旋转不良的X线诊断(附11例分析)

肠旋转不良是常见的先天性消化道形，国内尚无确切的发病率资料，董氏估计（7）其发病率在我国与先天性幽门狭窄大致相等（在欧美则仅为后者之十分之一）。此畸形常在婴幼儿期发生肠扭转等机械性梗阻而被发现，所以有关报导多见于外科文献，而放射学期刊中仅见少数报导（12）。我院于1966年－1984年间发现11例，均曾作X线检查，其中6例经手术证实。此病常以急性肠梗阻的症状而急诊就医，如认识不足，将会贻误诊断和治疗而导致死亡。本文结合文献及11例的经验，讨论X线诊断有关问题。

含碘造影剂对凝血机制的影响及其临床意义

本文介绍了含碘造影剂在体内、外与血液混合后影响凝血过程的研究近况。临床和实验研究结果表明:离子型造影剂有较强的抗凝作用;非离子型造影剂无抗凝效应,在应用其做心血管造影时必须采取预防血栓形成的措施。

肺癌侵犯肺静脉:影像学与病理对照研究

肺癌侵犯肺静脉在病理检查中较常见,但影像学检查很少注意到这一现象。本研究的目的在于观察肿块周围肺静脉的大体病理所见及其影像学表现,并探讨其诊断价值。材料和方法1.收集湖北医学院第一医院1989～1990年经手术、病理证实,有较完整的影像检查资料。

肺癌血液循环的数字图像动态观察

目的 应用数字图像系统，动态观察肺癌血液循环。方法 经股动、静脉插管对１４７ 例肺癌行２２１ 次支气管动脉造影和化疗灌注，１３ 例同时作肺动脉造影。均以ＤＳＡ 数字成像系统或电影取像１２５ ～２５ 帧／ｓ。结果 ①原发性肺癌主要为单支体循环动脉供血：支气管动脉占８４ ％ ，１３ 例肺动脉造影均不向肺癌供血。②介入治疗过程中，肺癌供血动脉可发生改变：本组３ 例，原由支气管动脉或肋间动脉供血，经介入治疗几次后而改由其它体循环动脉供血。③转移性肺癌多由支气管动脉供血，一例为肺静脉供血。结论 肺癌的供血情况以动态数字图像显示最为满意，肿瘤染色，肺动静脉瘘等尤其是用ＤＳＡ 为明确。肺癌供血除支气管动脉外，不少由其他体循环动脉供血，甚至肺静脉供血。在介入治疗期间，原供血动脉可以改变，要注意寻找。

X线片图象的数字化增强处理对显示胃壁的实验研究

本文报告了应用计算机图象处理技术对实验狗胃X线造影图象的增强处理结果。所使用的微机为IBM-PC/AT机,处理方法包括灰阶线性变换和频域高通滤波。X线片图象为模拟实体状态下,离体新鲜狗胃的充气、气钡双重对比及钡剂单对比造影象。处理结果表明:以较低摄影kV的胃充气、气钡双重对比造影象经增强处理后胃壁轮廓清楚可见,所显示的胃壁厚度与实测厚度经统计学处理差异无显著性,证实数字图象增强处理能显示原片不能为肉眼分辨的结构。文中对X线图象处理的意义和限度进行了讨论。

X线图象的数字化及计算机处理

计算机图象处理是六十年代兴起的一项技术,早年主要用于太空探索计划,随后在遥感图象处理、工业产品质量自动检测、军事侦察等多方面得到应用并取得显著成果。在医学领域,继该技术诞生之后就有人将其用于细胞、染色体分类;近年相继应用于临床的影像诊断技术如CT、DSA、MRI等包含着数字成象及计算机后处理过程。对常规X 线图象的计算机处理在最近也受到关注,其主要作用在于能增强或突出某些信息,藉此提高诊断准确性和扩大诊断范围。本文对此方面近况作一介绍。

DSA评价肺癌介入治疗前后微循环的改变

目的 根据肺癌微循环的变化评价血管性介入的治疗效果。方法 138例原发性肺癌经供血动脉造影中 81例资料完整患者 ,测量肺癌治疗前后肿块染色的面积并进行比较 ,经统计学处理求P值。肿瘤染色为肺癌微循环的影象表现 ,由数字影象系统DSA取像。结果 1.本组肿瘤染色出现率为 84 .8% (117/ 138例 ) ;2 .资料完整的 81例肺癌肿瘤染色面积治疗前均值为 (94 1.4± 73.2 )mm2 ,治疗后为 (42 7.94± 93.8)mm2 ,P <0 .0 1。

数字减影血管造影术在心功能检测中的应用

数字减影血管造影术(Digital Subtraction Angi0graphy,DSA)是近几年发展起来的影像诊断技术。此法是将x线影像转换成二进制数构成的数字影像,并由计算机进行各种加工处理。应用这种技术能大大提高对低浓度造影剂的检测能力(可检出2%的碘浓度),并能同时获得形态和功能信息,为心脏的影像诊断提供了一种侵入性小的方法。其在心血管形态学检查方面已有比较成熟的经验,对心功能的检测在近年也备受重视,本文对此方面的近况作一介绍。 1检查方法按造影剂注入途径不同分三种。①外周静脉法:从肘静脉注入,造影剂用量40～50ml,注入速度要求10～15ml/秒以上(可同时行双例肘静脉注射,以加快注入速度),延迟3～5秒取像。

肺癌临床与胸片分型诊断的探讨(附65例分析)

为了使已有异常的肺癌胸片,获得及早确诊,避免误诊和漏诊,我们将1972年9月～1982年9月间,选择65例临床确诊的肺癌(其中60例经手术或/和纤支镜活检病理细胞学证实),探讨其临床诊断和X线胸片分型诊断,谈谈我们的看法。

介入放射治疗肛瘘的临床研究

目的 采用放射诊断手段观察肛瘘解剖形态及通流情况，设计介入治疗方法，探索一种治疗肛瘘的新技术。方法 肛瘘患者４１ 例（ 男３５ 例，女６ 例），作者设计介入治疗方法，先从外口插入５Ｆ导管作瘘道造影，探明瘘管的详细解剖情况后，灌入消毒药液进行彻底清洗，再经导管注入硬化剂和栓塞剂（ 鱼肝油酸钠及明胶海绵等） 填塞封闭瘘管。结果 ４１ 例中，一次治愈者２９ 例，二次治愈者７ 例，总治愈率９５－１２％ 。结论 本方法治疗肛瘘操作简便，技术先进，无痛苦，无合并症，治愈率高。