内镜下脑积水的手术治疗(附32例报告)

目的 评价神经内镜对脑积水的治疗作用。方法 回顾性分析内镜下行不同治疗方式的 32例不同类型脑积水患者的临床资料。结果 随访 3月～ 2年 ,9例梗阻性脑积水采用内镜下脑室造瘘术 (7例行三脑室底造瘘术即ETV ,2例行透明隔造瘘 ) ,8例治疗有效 ,1例ETV后脑积水无明显改善 ,改行脑室腹腔分流术 (V P分流 ) ;2 3例交通性脑积水采用内镜下引导V P分流 (10例 )或内镜下引导V P分流加内镜下脑室造瘘术 (12例行ETV ,1例行透明隔造瘘 ) ,脑积水均获得改善。结论 梗阻性脑积水采用神经内镜脑室造瘘术 ,交通性脑积水采用内镜引导V P分流或内镜引导V P分流加脑室造瘘术 ,均可获得满意疗效。

断指再植后甲襞毛细血管襻临床观察

目的探讨断指再植后甲襞毛细血管襻变化规律的研究。方法检测60例68个断指 ,分别于再植术后6、12、24h ,3、5、7、14d观察断指甲襞毛细血管襻的状况。结果断指再植术后顺利的病例 ,术后3d以后才能观察到2～5条甲襞毛细血管襻出现 ,7d后甲襞毛细血管襻(NFC)数量和襻内血流状况恢复到正常水平 ;术后出现静脉危象的病例 ,均于术后12h内观察到较多粗大、无有形物流动的甲襞毛细血管襻 ;动脉危象则始终不能观察到甲襞毛细血管襻。

颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨修补时机的的选择

目的：探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后不同时期行颅骨修补术后并发症情况。方法：对2013年1月至2015年1月本院收治的外伤后颅骨修补患者进行分组,根据颅骨修补时机不同分为三组,A组（去骨瓣术后5~8周）、B组（去骨瓣术后9~12周）、C组（去骨瓣术后13周以后）。比较各组之间手术情况及术后并发症情况。结果：A、B组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,C组较A、B组患者手术时间、术中出血量明显增加,组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,三组患者术后并发症比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：颅脑外伤去骨瓣减压术后12周内行颅骨修补可缩短手术时间,减少术中出血。

小静脉移植术后血管危象32例分析

目的： 分析４００ 条小静脉移植后， 其中３２ 条发生血管危象的原因及处理。方法： 根据临床症状及检测仪器观察术后血循环， ３２ 例发现血管危象者， １４ 例及时非手术治疗； １８ 例行再探察。其中动脉危象１１ 例（７ 例探察） ， 静脉危象２１ 例（１１ 例探察） 。结果： 非手术治疗者全部存活； 再探查者， 术中均再行小静脉移植， 术后７ 例坏死 （ 动脉危象３ 例， 静脉危象４ 例） 。结论： 细致的小静脉吻合、及时的观察和判断、处理， 是提高小血管移植成功率的有效方法。

图像融合与虚拟导航技术在卵圆孔穿刺中的实验研究

目的研究图像融合与虚拟导航技术在自制仿活体的人尸头解剖模型上经皮穿刺卵圆孔中的准确性。方法对5例尸头经螺旋CT扫描获得清晰卵圆孔图像（共10个）,将螺旋CT图像与超声图像融合,获得融合图像后在虚拟导航引导下经皮穿刺卵圆孔,穿刺后立即行螺旋CT扫描明确穿刺针位置。结果 CT显示10个卵圆孔的图像与超声成功融合,卵圆孔得到准确定位与穿刺,图像融合及卵圆孔穿刺成功率均为100%。结论图像融合和虚拟导航新技术在卵圆孔穿刺中的应用,将明显有助于对卵圆孔正确引导穿刺和监控治疗。