经尿道等离子前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果比较

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)和经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生的临床应用效果。方法选取我院2016年1月~2017年12月收治的100例良性前列腺增生患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组予以PKRP治疗,研究组予以PKEP治疗。比较两组患者的临床相关指标、并发症发生情况以及干预前后残余尿量、最大尿流率、国际前列腺增生症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)。结果研究组的术中出血量少于对照组,切除前列腺重量大于对照组,膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者干预前的尿流率、残余尿、PISS、QOL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组干预后的尿流率、残余尿、PISS、QOL较干预前显著降低(P<0.05),但研究组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKEP和PKRP治疗良性前列腺增生效果相当,但PKEP治疗对患者创伤损伤小,腺体切除更彻底,患者术后恢复更快。

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果

目的 探讨输尿管结石患者行经输尿管镜下钬激光碎石治疗的手术方式及临床效果。方法 选取2015年9月~2016年9月在我院接受治疗的84例输尿管结石患者作为研究对象,随机分为输尿管镜下钬激光碎石组和气压弹道碎石组,各42例。比较两组的临床总有效率、疼痛程度及日常功能活动评分。结果 输尿管镜下钬激光碎石组的总有效率为97.62%,显著高于气压弹道碎石组的80.95%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的LAS评分和VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）。输尿管镜下钬激光碎石组治疗后的LAS评分和VAS评分均低于气压弹道碎石组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 经输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的效果确切,可明显缓解疼痛,提高生活活动功能。

浅谈小学美术色彩创作的课程与教学实践

新课改理念引领下的课堂,应转变教师为主体、灌输为主要方式的做法,构建富有活力的生本课堂。美术创作原本就是人的审美创造活动,在美术学科教学中,更应摒弃灌输为主的教学方式,从激发学生的学习兴趣做起,让学生在课堂上主动学习、用心感悟、充分发挥想象力与创造力。色彩教学作为小学美术教学的重要组成部分,应在色彩教学中践行新课改理念,实施改革创新,教师应引导小学生仔细观察,激发他们学习色彩的兴趣; 运用循序渐进的训练,让学生学会色彩搭配; 鼓励小学生用色彩表情达意。

阴茎折断的临床分析

目的分析阴茎折断的临床特点和治疗经验。方法回顾性分析我院2003年10月至2016年6月收治的19例阴茎折断患者的临床资料,并复习近年相关文献。19例患者致伤原因为性交失误17例,粗暴性交2例。除1例保守治疗外,均急诊行阴茎血肿清除、白膜修补术。结果术后随访6~12个月,1例术后短期自感勃起时硬度较前有所下降,其余未发生阴茎畸形、勃起疼痛、勃起功能障碍等并发症。结论病史及查体是确诊阴茎折断的重要依据,尽早手术是阴茎折断的恰当治疗方法。

氯吡格雷联合阿司匹林双抗治疗反复发作性脑梗死的临床观察

目的:探讨反复发作性脑梗死患者短期加用氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板聚集治疗的有效性。方法:将2012年10月至2014年10月我院神经内科及综合内科收治的反复发作性脑梗死患者82例随机分成氯吡格雷+阿司匹林治疗组(研究组,n=41)和阿司匹林治疗组(对照组,n=41),比较两组住院14日及出院6个月内急性脑梗死的总再次发生率。结果:研究组急性脑梗死总再次发生率明显低于对照组(7.3%vs 22.0%,P<0.05)。结论 :反复发作性脑梗死患者若无禁忌症及患者同意,应尽早行短期应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,以降低急性脑梗死的再次发生率。

经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术(mPCNL)治疗上尿路结石的操作方法和疗效。方法回顾性分析125例应用硬性输尿管镜和气压弹道碎石术治疗上尿路结石患者的资料,其中男71例,女54例;年龄21～75岁,平均43岁。输尿管上段结石43例,肾结石82例,其中2例为行经尿道输尿管镜气压弹道碎石术中向上移位病例,均行经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术。结果一次性碎石取石108例,两次以上取石17例,114例取尽结石,清除率达91.2%。术后平均住院6.8d,术后随访2周～3个月,肾盂积水由术前(3.2±0.7)cm降至(1.0±0.6)cm(P<0.01),所有病例均无严重并发症发生。结论经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石效果好,损伤小,并发症少。

筋膜扩张器和简易针形电极在尿道狭窄治疗中的应用

目的探讨筋膜扩张器联合简易针形电极内切开治疗尿道狭窄的技术可行性和疗效。方法回顾性分析我院2003年7月至2010年6月应用筋膜扩张器,必要时联用简易针形电极内切开治疗38例尿道狭窄患者的临床资料。结果 38例患者一次性手术成功,无严重出血、尿瘘、尿失禁等并发症发生。36例患者获得随访,随访1年,35例患者排尿均通畅,一例行耻骨上膀胱造瘘。结论筋膜扩张器联合简易针形电极内切开治疗非长段尿道狭窄技术可行,操作简单,安全有效,值得在基层医院推广应用。

北斗/GNSS实时层析空间环境监测关键技术与应用

电离层和对流层是地球近地空间环境的主要组成部分,是影响全球卫星导航系统(GNSS)定位的两个重要误差源,利用地面基准站网(CORS)能够反演区域电离层和对流层模型.针对普遍存在的反演精度低、时效性差、不兼容多模卫星数据等难题,南宁市突破电离层/对流层三维层析、对流层水汽反演、北斗多模数据融合等关键技术,研发了国内外首个GNSS三维实时空间环境监测系统.

经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生的疗效分析

目的比较经尿道等离子前列腺剜除术(TUERP)和等离子前列腺电切术(PKRP)治疗前列腺增生患者的临床疗效,为基层医院前列腺增生的手术方式的选择提供参考。方法选取自2014年9月到2016年9月期间我院泌尿外科收治的前列腺增生患者68例,将患者随机分为TUERP组34例和PKRP组34例。分析两组手术时间、术中出血量、切除组织量、有无包膜穿孔以及术后3个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)等指标。结果与PKRP相比,TUERP手术时间更短,出血量更少,包膜穿孔例数少,切除组织量多、术后冲洗时间更短(P<0.05)。此外,TUERP组无输血病例,PKRP组有1例患者由于出血严重而输注2个单位的红细胞悬液。术后随访3个月,我们发现两组患者术后3个月的PVR、Qmax、IPSS、QOL均较术前有明显改善(P<0.05),术后3个月两组间PVR、Qmax、IPSS、QOL差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TUERP近期手术疗效不差于PKRP术,但与PKRP术相比,切除组织更完全,出血量少,手术时间更短,值得在基层医院推广应用。远期效果仍有待长期随访的大样本随机对照研究进一步证实。

解剖性经后腹腔镜肾上腺切除术的临床疗效观察

目的对比分析解剖性与常规经后腹腔镜肾上腺切除术的疗效和安全性。方法选择2010年1月至2016年12月在我院泌尿外科收治的肾上腺疾病患者30例,其中行经后腹腔镜解剖性肾上腺切除术14例(观察组),行经后腹腔镜常规肾上腺切除术16例(对照组)。对比两组患者术中出血量、手术时间、拔引流管时间、住院时间以及患者术中术后并发症的情况。结果与常规经后腹腔镜肾上腺切除术相比,解剖性经后腹腔镜肾上腺切除术组的手术时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量也比对照组的少(P<0.05)。此外,观察组的拔除引流管时间、住院时间也比对照组的短(P<0.05)。观察组的术中腹膜损伤率明显低于对照组(P<0.05)。结论解剖性后腹腔镜肾上腺切除术强调沿着正确的解剖平面去寻找和分离肾上腺,具有快速、准确定位,术野清晰,出血少的优点,疗效确切,并发症少,值得在临床上推广。

负压吸引鞘在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用

目的比较负压吸引鞘与普通鞘行微创经皮肾碎石取石术(MPCNL)治疗2~5 cm肾结石的疗效,以验证其安全性及有效性。方法自2019年,我科将50例直径2~5 cm肾结石患者随机分为两组,分别采用负压吸引鞘和普通鞘进行18 F通道下的MPCNL。记录术前资料、手术时间、碎石时间、取石体积以及围手术期并发症等,进行统计学分析。结果负压吸引鞘与普通鞘两组患者术前资料差异无统计学意义,MPCNL术中分别取出结石(8±3)和(8±4)mm^(3),差异无统计学意义(P=0.781),但负压吸引鞘组碎石取石时间[(37±16)vs(50±20)min,P=0.016]较普通鞘组显著缩短,单位时间内负压吸引鞘组的碎石取石效率[(13.5±1.0)vs(9.7±1.1)mm^(3)/h,P<0.001]显著高于普通鞘组。负压吸引鞘组的总手术时间[(54±16)vs(67±20)min,P=0.014]较普通鞘组显著缩短。负压吸引鞘组较普通鞘组术后血红蛋白下降量[(14±6)vs(19±8)g/L,P=0.013]少;负压吸引鞘组术后发热率(4%vs 24%,P=0.042)更低。结论负压吸引鞘在MPCNL中能够提高碎石取石的效率,缩短手术时间,并减少术中出血及术后发热风险,是一项安全有效的技术。