丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉在髋关节骨折手术中的应用效果

目的 分析在髋关节骨折手术中应用丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉的有效性。方法 选择72例髋关节骨折手术患者,按照掷硬币法分为观察组和对照组,每组36例。对照组施行腰硬联合麻醉,观察组施行丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉。对比两组术后12 h的疼痛评分、麻醉效果、血流动力学指标、认知功能情况。结果 观察组术后12 h的疼痛评分(1.92±0.21)分低于对照组的(2.46±0.23)分(P<0.05)。观察组麻醉优良率100.00%高于对照组的86.11%(P<0.05)。两组麻醉诱导前、手术结束拔管时心率及麻醉诱导前的血氧饱和度对比无明显差异(P>0.05);观察组麻醉5 min、麻醉30 min的心率分别为(69.38±5.12)、(67.27±5.23)次/min,低于对照组的(72.46±7.12)、(70.31±4.82)次/min(P<0.05);观察组麻醉5 min、麻醉30 min、手术结束拔管时血氧饱和度分别为(97.38±0.28)%、(98.32±0.28)%、(97.56±0.11)%,高于对照组的(95.77±0.25)%、(96.00±0.31)%、(95.64±0.54)%(P<0.05)。两组术前1 d简易精神状态检查量表(MMSE)评分对比无明显差异(P>0.05),观察组术后1 d、术后3 d和术后1周的MMSE评分分别为(24.11±1.33)、(26.88±1.21)、(28.31±0.98)分,高于对照组的(22.73±1.21)、(24.33±1.37)、(27.38±1.72)分(P<0.05)。结论 髋关节骨折手术中施行丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉的效果显著,有利于降低患者的术后疼痛感,稳定血流动力学指标,改善认知功能,值得推广。

慢性肝病患者饮食认知调查及教育对策

目的:了解慢性肝病患者对饮食知识的认知,为临床健康教育提供依据。方法:采用问卷方法对106例住院慢性肝病患者进行问卷调查。结果:慢性肝病患者对饮食的了解程度较浅,健康饮食意识相对较差,需通过各种途径强化健康教育。结论:对慢性肝病患者的饮食指导,是治疗肝病的一个重要环节,需强化健康教育,根据不同时期、不同患者的特点,采用多种教育方式相结合,督促患者建立和维持正确的饮食方式,减少并发症,提高其生活质量。

急性乙型肝炎384例临床及流行病学分析

目的了解近年来急性乙型肝炎的临床及流行病学情况。方法用SPSS13.0对384例急性乙型肝炎病人的临床资料进行统计学分析。结果18～45岁为高发年龄段占78.7%,汉族占98.2%,79.4%患者传播途径不详;男性发病人数高于女性,比例为3.99:1;临床治愈好转率较高(98.9%)。暴发性肝炎发病率0.5%。发病后半年内随访血中HBsAg转阴率97.1%,HBVDNA转阴率98.5%,急性乙型肝炎慢性化率2.9%。结论乙型肝炎的发病年龄及传播途径已经发生明显变化;急性乙型肝炎的治愈好转率较高,但有极少数病人会发生慢性化及重型化。

3例PICC术后出现Ⅲ度渗血的原因分析及护理对策探讨

目的探讨3例PICC术后24 h内出现Ⅲ度渗血的原因及护理对策。方法采用回顾性调查的方法,对2010年1月~11月在本科置管出现Ⅲ度渗血的病例进行分析,总结导致渗血的原因。结果发现渗血的发生与患者的因素、医护的因素及置管后管理的因素等原因有关。结论应根据发生渗血的原因制定相应护理对策,降低渗血的发生率。

以阴离子手性模板合成螺旋形貌的介孔分子筛

Anionic chiral template Ibuprofen and cotemplate 3-Aminopropyltriethoxysilane were employed to synthesize mesoporous silica with spiral morphology,and the sample was characterized by using XRD,FT-IR,SEM and TEM methods,conforming its hexagonal mesoporous structure and spiral morphology.

静脉输液前馈控制现状

静脉输液是临床治疗过程中最常见的给药途径及护理技术操作，是临床护理工作中必须掌握的一门技术［1］，文献［2］报道90％～95％的住院患者需要静脉输液治疗。输液治疗的疗效很确定，但因输液导致的静脉炎、渗出等静脉损伤也并不少见。临床输液治疗的患者多数是从使用头皮针开始［3］，在短期输液治疗里，大部分护理人员易忽略患者的治疗方案、疗程以及个体血管条件等因素去选择输液的工具与途径，在静脉治疗发生困难时或出现输液并发症时才开始慎重评估，给患者造成了痛苦及经济损失。笔者查阅了大量文献资料，对近几年来中国国内静脉输液前馈控制现状进行了汇总，现报告如下。

埃博拉出血热重症患者的护理

目的总结埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EHF)重症患者的临床特点、心理问题和护理措施。方法回顾性分析2014年10月在疫区塞拉利昂首都弗里敦一所医院收治的60例EHF重症患者的临床资料,分析并总结护理措施。结果EHF重症患者的临床症状主要以持续发热、极度乏力、频繁的呕吐和腹泻、食欲差甚至不能进食、呼吸困难及焦虑失眠为主;心理问题主要表现为焦虑和恐惧、孤独和无助、悲哀和自卑、悲观和绝望。经治疗后1例(1.7%)治愈,15例(25.0%)好转,44例(73.3%)病死。结论 EHF重症患者病情重、发展迅速、病死率高、心理问题复杂。护理人员应在确保自身安全的前提下尽快采取更多、更有针对性的护理干预方法,以促进患者康复、降低病死率。

老年药物性肝损害患者的护理

肝脏不仅是处理体内正常代谢产物的重要器官，同时还是所有药物代谢和转化（即解毒）的器官。药物性肝损害（drug—inducedliverinjury，DILI）是指药物经消化道、呼吸道、静脉等途径进入机体，由药物本身或其代谢产物导致的肝脏损害。近年来随着我国人口老龄化，老年人用药频率增加，各种药物对老年人肝脏造成的损害日益突显，老年药物性肝损害的发病率有所增长。为此，本文对2009年2月至2012年2月解放军第302医院非感染性肝病诊疗中心收治的72例老年药物性肝损害患者的护理体会进行总结，现报道如下。

141例药物性肝衰竭临床特征及护理策略

目的了解药物性肝衰竭的临床特征、预后,并探讨其护理对策。方法回顾性总结141例药物性肝衰竭患者的临床资料,分析其药物种类、并发症、预后等相关指标。结果女性发生药物性肝衰竭比例高于男性,发病年龄以青中年为主。服药基础疾病前三位的是皮肤病、结核病和上呼吸道感染。引起肝衰竭的前4类药物分别是中药、抗生素、解热镇痛药、抗结核药。141例肝衰竭患者治愈21例(14.9%),好转33例(23.4%)、无效72例(51.1%)、死亡15例(10.6%)。最常见的并发症前三位是胸、腹水,电解质紊乱和肝性脑病。影响预后的并发症为肝性脑病,低钠血症,脑水肿,消化道出血,感染性休克和失血性休克。结论药物性肝衰竭的预后较差,病死率较高。采取相应的护理措施,对于预防和控制并发症的发生具有重要意义。

自制止痒剂在肝病患者皮肤瘙痒中的临床应用

全身皮肤瘙痒是肝病黄疸患者常见的症状，严重者可能会导致严重的睡眠障碍、抑郁甚至自杀倾向E1j，临床上由此导致的严重睡眠障碍很多见，一般具有周期性，以傍晚及夜间较明显，可能是由于晚上迷走神经兴奋而加剧了瘙痒。治疗上常规采用保肝、退黄、对症等治疗，随着黄疸的消退，瘙痒大多会好转，但短期的止痒效果欠佳，严重影响了患者的生活质量。本科使用自制止痒剂来治疗肝病患者的皮肤瘙痒，疗效满意，现报道如下。

灾区部队官兵虫咬性皮炎的发病原因及护理对策

目的探讨分析虫咬性皮炎在赴灾区部队官兵中的发病情况及原因,以制定防范措施,指导健康教育工作,减少发病率。方法采用自行设计的调查问卷调查随机抽取的某部队赴灾区官兵217例,了解虫咬性皮炎发病情况,并对其原因进行分析。结果部队官兵发病率为35%,发病原因主要为当地气候、环境、地域及缺乏个人卫生防护意识等。结论应及早对部队官兵进行健康教育,指导做好个人卫生防护,做好营区消杀灭工作,可预防、降低皮炎发病率。

原发性胆汁性肝硬化失代偿合并肺炎及口腔真菌一例的护理

原发性胆汁性肝硬化（Primarybiliarycirrhosis，PBC）是一种原因未明的自身免疫性肝病，特点是肝内小胆管渐进性的破坏的炎症反应，胆汁流出障碍，出现肝内慢性淤胆的临床和生化改变，好发中年女性，最后演变为肝硬化和肝功能衰竭。我科室于2012-06-22收入一位原发性胆汁性肝硬化失代偿合并肺炎及口腔真菌感染的患者，经积极抗感染、保肝降酶，退黄利尿等治疗护理，患者胸腹水减少，肺炎控制，口腔真菌消失，体力较前明显恢复，于7月25日办理出院，现汇报如下。

亚急性重型肝炎患者151例的临床特征及护理对策

目的了解亚急性重型肝炎患者的临床特征,并对其护理措施进行探讨。方法对我院151例亚急性重型肝炎患者的临术资料进行回顾性分析。结果病毒性肝炎是亚急性重型肝炎的主要病因,乙型肝炎病毒占30%以上,戊型肝炎病毒占20%以上;并发症中腹水发生率最高,为54.3%,其次为电解质紊乱和肝性脑病,分别为48.3%和43.1%;凝血功能明显异常。结论针对亚急性重型肝炎患者的临床特征,采取相应的护理措施,对预防和控制各种并发症的发生具有非常重要的意义。

间期胃癌的胃黏膜上皮的病理特点

目的:分析间期胃癌的临床病理特征及合适的筛查间期,为临床医生随访诊断早期胃癌检查的时间段提供理论依据.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2012-01-01/2014-12-31的41例间期胃癌患者的临床及病理特征.比较漏诊胃癌组及潜在胃癌组间的差异及临床意义.结果:41例IGC患者中漏诊胃癌的15例,潜在胃癌的26例.平均年龄为52.56岁±10.60岁,平均间期时间为18.9 mo.IGC组织学表现为中低分化型腺癌的33例(80.5%),位于胃窦的18例(43.9%),胃镜下表现为溃疡型的24例(58.5%).结论:间期胃癌主要为位于胃窦部的大体表现溃疡型的未分化型腺癌.漏诊胃癌组的患者通常比潜在胃癌组的患者年轻.合适的内镜筛查间期为不超过3年.

自体CIK细胞回输治疗慢性乙型肝炎的护理

目的探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer cells,CIK细胞）回输治疗慢性乙型肝炎的护理方法。方法对12例采用自体CIK细胞回输治疗的慢性乙型肝炎患者的护理进行分析总结。结果CIK细胞回输治疗后,本组7例患者的症状及肝功能均有明显改善,治疗效果明显,且对正常肝脏细胞无毒性作用、不良反应少、可耐受,在治疗中加强护理干预,可促进患者症状的改善,提高患者的生活质量。结论采用自体CIK细胞治疗,具有细胞增殖速度快、抗病毒活性强、不良反应少等优点,值得推广。

1例EB病毒感染引起亚急性重型肝炎病人的护理

EB病毒（EBV）是一种疱疹病毒,绝大多数人在幼年期已受感染,其临床表现多为轻型或无症状,成年后感染多表现为单核细胞增多症,少数人可引起其他脏器的损害.EBV致肝脏损害也不少见,文献报道,EB病毒对肝细胞的致病作用较弱,通常极少引起严重的肝细胞坏死[1],且以肝功能损害出现明显黄疸者少见[2].我科收治1例EB病毒感染引起的亚急性重症肝炎的病人,现将护理总结如下.