综合性预防护理措施对腹部腹腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓的预防效果观察

目的观察综合性预防护理措施对妇科腹部腹腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓的预防效果。方法选取医院接收并行妇科腹部腹腔镜手术治疗的患者71例,随机分为对照组35例和观察组36例。对照组施予常规护理措施,观察组施予综合性预防护理措施,比较2组手术操作时间、平均住院天数和下肢静脉血栓发生情况,采用健康调查简便(SF-36)评估2组生活质量评分。结果观察组护理后手术操作时间、平均住院天数均短于对照组(P <0. 05);观察组下肢静脉血栓发生率为5. 56%,低于对照组的25. 71%(P <0. 05);观察组生理机能、躯体疾病、一般健康状况、生理职能、情感职能、社会功能、精力、精神健康评分均高于对照组(P <0. 05)。结论妇科腹部腹腔镜手术患者采用综合性预防护理措施,有利于降低术后下肢深静脉血栓发生几率,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

肠系膜巨大韧带样型纤维瘤病1例

肠系膜纤维瘤病（mesenteric fibromatosis,MF）为原发于肠系膜的罕见疾病,属韧带样型纤维瘤病（desmoid-type fibromatosis,DTF）的一种,是一类纤维母细胞克隆性增生性病变,以浸润性生长和易局部复发为特征,但不转移[1]。1954年Stout[2]首次提出,该病多为散在发病,国外文献报道该病年发病率仅为（2.0-4.0）/100万[3],国内文献大多为个案报道[4,5]。我院收治1例巨大肠系膜纤维瘤病,

需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的应用

目的:分析需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的应用。方法:选取笔者所在医院2013年6月-2015年6月收治的子宫肌瘤患者130例为研究对象,随机分成观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用需要层次护理,对比两组患者的自护能力和护理满意度。结果:观察组的自护能力(149.2±19.2)分,高于对照组的(118.7±16.7)分,差异有统计学意义(P<0.05),另外,观察组自我护理技巧、健康知识、自我概念和自我护理责任感等分项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后并发症发生率和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对子宫肌瘤剥除术患者术后护理中采取需要层次护理不仅可以提升护理满意度和患者的舒适度,还能有效提升患者自护能力,其应用价值较高。

食管皮脂腺异位1例

皮脂腺在胚胎发育中属于内胚层来源,其异位常发生于同样来源外胚层的组织中,如口唇、外生殖器等,而异位于食管等内胚层来源的器官较罕见。我院收治1例,现报告如下。1病例报告患者,女性,47岁,因“上腹部间歇性闷胀痛1月余”于2017年5月30日就诊我院消化内科,与进食和体位无明显相关联,偶有反酸、嗳气,恶心,哽噎感;无呕吐,无畏寒、发热,无胸闷、心悸,无咳嗽、咳痰来我院就诊。查体未见异常。胃镜示距门齿35cm见一0.4cm×0.4cm的黄色黏膜斑块(见图1,箭头所示)。

对行剖宫产的产妇实施预防尿潴留护理的效果分析

目的:探讨对进行剖宫产的产妇实施预防尿潴留护理的临床效果。方法:对2014年2月~2015年2月期间在我院进行剖宫产的184例产妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这184例产妇随机分为观察组和对照组,每组各有92例产妇。在这两组产妇进行剖宫产后,我院对对照组产妇进行常规护理,对观察组产妇在进行常规护理(方法与对照组产妇相同)的基础上,进行预防尿潴留的护理。护理结束后,比较两组产妇术毕至首次排尿的时间、手术后首次排尿时的排尿量和尿潴留的发生率。结果:观察组产妇术毕至首次排尿的时间明显短于对照组产妇,其手术后首次排尿时的排尿量明显多于对照组产妇,其尿潴留的发生率明显低于对照组产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对进行剖宫产的产妇实施预防尿潴留护理可有效地缩短其术毕至首次排尿的时间,增加其手术后首次排尿时的排尿量,降低其尿潴留的发生率。此护理方法值得在临床上推广使用。

舒适护理在产妇分娩期的效果观察

目的 探讨在分娩期应用舒适护理的价值。方法 选取分娩期产妇400例随机分为2组,对照组给予常规护理,试验组给予舒适护理干预,对比2组产妇的护理效果。结果 试验组产妇的总产程(364.12±55.02)min、产后出血量(162.21±21.30)mL,均少于对照组产妇的(413.20±60.10)min、(190.21±23.51)mL,差异显著(P<0.05);试验组产妇护理后疼痛VAS评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 在产妇分娩期实施舒适护理干预,可减轻疼痛程度,缩短产程,保障母婴安全。

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的综合性护理干预效果观察

目的分析行腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者实施综合性护理干预的效果。方法选取2015年6月—2016年12月间我院收治的卵巢囊肿患者88例,均行腹腔镜手术治疗,随机分为参照组和研究组。参照组采取常规护理,研究组在此基础上行综合护理干预,对比2组临床护理效果。结果研究组输液时间、下床活动时间、住院时间以及肛门排气时间均短于参照组(P<0.05)。结论对于行腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者采取综合护理干预,能促进患者早期康复,有较高的临床价值。

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果研究

目的研究欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法随机选取2012年3月—2014年5月该院收治的80例前置胎盘行剖宫产产后出血的产妇作为研究对象。采用随机的方式分为40例观察组和40例对照组,给予观察组欣母沛联合宫腔填纱治疗,给予对照组单纯欣母沛治疗,对比两组的产后2 h和24 h的出血量和用药前后的血压、脉搏及血氧饱和度。结果观察组产后2 h的出血量为(190.5±22.6)m L,产后24 h的出血量为(305.6±28.4)m L,均少于对照组的(268.4±26.1)m L和(372.3±30.7)m L,且差异有统计学意义(P<0.05)。另外,用药前,两组的血压、脉搏及血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。而用药后,观察组的血压、脉搏及血氧饱和度均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果显著,能快速缓解产妇产后的出血状况,改善血压、脉搏及血氧饱和度指数,值得推广。

50例肩难产的高危因素、产程特点及妊娠结局分析

目的探讨50例肩难产的高危因素、产程特点及妊娠结局。方法选择2015年5月—2017年6月在我院经阴道分娩发生肩难产的50例产妇为观察组,另选择在我院经阴道正常分娩的50例产妇为对照组。回顾性分析肩难产发生高危因素、产程特点、妊娠结局。结果观察组分娩孕周≥40周、合并糖尿病比例、宫缩乏力率、会阴切开率、助产器使用率、产妇发生会阴Ⅱ度以上裂伤比例和巨大儿、新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折发生率、新生儿体质量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析,巨大儿、宫缩乏力、分娩孕周≥40周、糖尿病、使用助产器是肩难产高危因素(OR>1)。结论巨大儿、宫缩乏力、分娩孕周≥40周、糖尿病、使用助产器是肩难产高危因素;产程中易出现宫缩乏力,需切开会阴,使用助产器助产,易造成产妇发生会阴裂伤,导致新生儿窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤。

健康教育在产后出血护理中的应用效果

目的分析健康教育在产后出血护理中的应用效果。方法选取我院收治的42例产后出血患者作为研究对象,按随机分为两组,对照组给予传统护理,观察组在传统护理基础上进行健康教育路径,对比分析临床护理效果及满意度。结果观察组护理后的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组,产后24 h出血量少于对照组(P<0.05)。结论对于产后出血的患者在护理中应用健康教育,有效提高治疗效果且患者满意度较高。

心理健康教育为主的综合干预在减轻子宫全切术患者心理应激反应中的效果观察

目的:探讨心理健康教育为主的综合干预在减轻子宫全切术患者心理应激反应中的效果。方法:以在笔者所在医院行子宫全切术治疗的48例患者为研究对象,24例患者作为研究组给予以心理健康教育为主的综合干预,24例患者作为对照组给予常规护理。比较两组患者在治疗和护理过程中心理应激反应变化。结果:两组护理干预前均有一定的焦虑和抑郁情况,护理干预后,两组焦虑和抑郁情况均有改善,研究组改善更为明显,比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组血清皮质醇和血清白介素-6较护理干预前均下降,对照组护理干预前后变化不明显,并且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予行子宫全切术治疗的患者以心理健康为主的综合干预可有效减少患者心理应激反应,提高治疗效果,值得在临床中推广应用。

人性化护理模式对产妇产时及产后出血的临床观察

目的探讨人性化护理模式应用在产妇产时和产后出血中的护理效果及应用价值。方法选择我院分娩产妇114例采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予产科常规护理,观察组采用人性化护理模式,记录两组分娩情况。结果观察组产妇产程时间短于对照组,产时和产后出血量少于对照组,经统计学分析比较,差异显著(P<0.05)。结论采用人性化护理模式应用在产妇分娩过程中可以缩短产程时间,减少产时和产后出血量,值得在临床上大力推广使用。

伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌1例报告

伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌（undifferentiated carcinoma with osteoclast like giant cells of pancreas,UCWOGCs）是一种罕见的恶性肿瘤,属于胰腺非内分泌肿瘤,仅占胰腺恶性肿瘤的0. 2%。本文报道最近我院收治的1例胰腺未分化癌,现结合文献资料总结分析其临床和病理学特点。

膀胱术后梭形细胞结节1例

发生于尿路、膀胱术后的梭形细胞结节（postoperative spindle cell nodule of the urinary bladder,PSCN）,是一种发生于手术部位的反应性、非肿瘤性病变,较为罕见,且容易误诊为恶性肿瘤。本文报道1例PSCN,患者因膀胱癌术后8年,发现膀胱占位1周就诊,临床诊断为膀胱癌复发,入院后行经尿道膀胱肿瘤等离子切除术,病理诊断为PSCN,术后11个月，未见肿瘤复发。

伴有大量淋巴细胞浸润的子宫平滑肌瘤1例

伴大量淋巴细胞浸润的子宫平滑肌瘤（uterine leiomyoma with massive lymphoid infiltration）是一种较为少见的良性肿瘤,国内外文献仅有少数报道,我院收治1例,现报告如下。1病例资料患者,女,49岁,因发现子宫占位23 d,伴月经淋漓1月于2015-03-06入院。患者于1月前无明显诱因出现月经淋漓,含较少量凝血块,

胎盘植入20例诊断和治疗

目的 探讨胎盘植入的诊治及预防.方法 对本院1998-2010年20例胎盘植入资料进行回顾性分析.结果 胎盘植入者中,合并前置胎盘占50%;产前诊断可疑胎盘植入比例占20%,产时诊断占55%,产后诊断占25%;胎盘植入患者中,35%行子宫全切除,45%行植入部位保守手术、20%保守治疗;无死亡病例和严重并发症.结论 前置胎盘患者一定要考虑有无胎盘植入;胎盘植入患者大多数可行药物保守治疗或子宫壁楔形切除,避免子宫切除;对出血多危及患者生命可采取介入治疗或子宫全切术.

慢病毒介导胰岛素基因增强子结合蛋白1对拉贝洛尔治疗妊娠期高血压孕鼠状态及子代心脏发育的影响

目的研究慢病毒介导胰岛素基因增强子结合蛋白1(Islet-1)对拉贝洛尔治疗妊娠期高血压孕鼠状态及子代心脏发育的影响及其可能机制。方法按照体重将怀孕SD大鼠随机分为4组:正常妊娠组、空白对照组、阴性对照组和实验组,每组18只。除了正常妊娠组以外,其他3组大鼠经亚硝基左旋精氨酸诱导法建立妊娠期高血压模型。建模后、于妊娠第14天,阴性对照组注入LV慢病毒空载液100μL;实验组注入1. 0×108TU·m L^(-1) LV-Islet-1过表达重组慢病毒载体液100μL;于妊娠第16天,以上2组均给予拉贝洛尔溶液5mg·kg^(-1)·d^(-1)和硫酸镁注射液0. 1 g·kg^(-1)·d^(-1);空白对照组和正常妊娠组则给予等量0. 9%Na Cl。用逆转录-聚合酶链反应检测各组Islet-1 mRNA表达水平以评估慢病毒构建;用免疫印迹法检测各组给药前后心脏组织组蛋白H3乙酰化水平;监测孕鼠的收缩压。结果给药前,空白对照组、阴性对照组、正常妊娠组和实验组的孕鼠心脏组织中Islet-1 mRNA表达水平分别为0. 75±0. 03,0. 82±0. 02,1. 47±0. 13和3. 95±0. 21,空白对照组和阴性对照组比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。给药前,这4组的乙酰化H3蛋白(光密度值)分别为(8. 4±1. 2)×10^(-2),(7. 8±1. 8)×10^(-2),(8. 1±1. 5)×10^(-2)和(8. 3±1. 9)×10^(-2);给药后,这4组的乙酰化H3蛋白水平分别为(7. 9±1. 3)×10^(-2),(7. 6±1. 6)×10^(-2),(8. 0±1. 4)×10^(-2)和(7. 9±1. 6)×10^(-2),给药前和后比较,这4组的差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。给药前,阴性对照组和实验组的收缩压分别为(147. 45±8. 92),(136. 08±9. 15) mm Hg;给药后,这2组的收缩压分别为(125. 95±8. 06),(112. 35±7. 19) mm Hg,给药前和后比较,这2组的差异均有统计学意义(均P <0. 05);给药后实验组和阴性对照组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论过表达Islet-1可有效提高拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效,孕鼠和子代状况都得到明显改善,这可能与其参与组蛋白乙酰化相关。

附睾腺瘤样瘤的针吸细胞学诊断价值探讨

目的探讨附睾腺瘤样瘤的针吸细胞学诊断标准及鉴别诊断。方法选择2005年1月至2014年12月解放军第一七五医院泌尿外科收治的附睾结节并行细针穿刺针吸细胞学检查的患者84例，对其临床表现及针吸细胞学特点进行分析、总结。结果11例患者的针吸细胞学诊断，10例诊断为附睾腺瘤样瘤，1例诊断为可疑恶性肿瘤，11例病例均经活检组织学及免疫组化诊断为腺瘤样瘤。结论细针穿刺针吸细胞学检查简便快速而准确，对附睾腺瘤样瘤诊断具有重要意义，可作为术前常规检查的手段之一。