慢性宫内缺氧对子代兔成年期血管内皮舒张功能及内膜病理改变的影响

目的探讨慢性宫内缺氧对子代兔成年期血管内皮依赖性舒张功能及内膜病理改变的影响。方法新西兰孕兔16只,分慢性宫内缺氧和非慢性宫内缺氧两组,待分娩后去除雌性,再随机取每只母兔的雄性子代2只,母乳饲养3个月后,慢性宫内缺氧组和非慢性宫内缺氧组子代兔均再分高脂饮食和正常饮食,即得慢性宫内缺氧+高脂饮食组、非慢性宫内缺氧+高脂饮食组、慢性宫内缺氧+普食组和非慢性宫内缺氧+普食组(正常对照组),每组各8只。至6个月末用超声和病理手段检测兔腹主动脉内皮舒张功能和内膜病理变化。结果慢性宫内缺氧可引起子代兔成年期血清总胆固醇和甘油三酯浓度增高,使主动脉内皮依赖性舒张功能降低(P<0.05),还可导致腹主动脉内膜发生一系列病理改变。慢性宫内缺氧与高脂血症能协同加重上述各观察指标变化(P<0.05))。结论慢性宫内缺氧引起子代兔成年期腹主动脉内皮依赖性舒张功能降低,是动脉粥样硬化的一个重要因素。经历慢性宫内缺氧的子代兔出生后对高脂饮食损伤更为敏感。

胎儿心腔内微小强回声灶的临床意义

目的探讨胎儿心脏内强回声灶(EIF)的临床意义。方法用胎儿超声心动图检测正常孕妇的胎儿6694例,并与畸形胎儿或染色体异常胎儿EIF发生率进行比较,对胎儿EIF进行随访。结果①正常孕妇人群中胎儿EIF发生率为0.73%,与畸形胎儿或染色体异常胎儿EIF发生率1.61%,比较没有明显统计学意义(P>0.05);②<35岁孕妇与≥35岁孕妇,其胎儿EIF发生率没有明显统计学差异(P>0.05)。结论对于发现单纯胎儿EIF而没有合并心内或其他畸形,EIF并没有太多的临床意义,仅能作为提示胎儿畸形或染色体异常的筛选线索。

慢性宫内缺氧对子代兔成年期血管内皮舒张功能及血清ox-LDL、CRP的影响

目的研究慢性宫内缺氧(CIH)对子代兔成年期血管内皮舒张功能(EVR)及血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法新西兰孕兔16只,分CIH组和非CIH组,待分娩后随机取每只母兔的雄性子代2只,母乳饲养3月后,CIH和非CIH组子代兔均再分高脂和正常饮食,即得4组:A组为CIH并高脂饮食组(CIH&HFD)、B组为非CIH并高脂饮食组(NCIH&HFD)、C组为CIH并正常饮食组(CIH&ND)、D组为非CIH并正常饮食组即正常对照组(NC),每组各8只。至6月末超声检测各组兔腹主动脉内皮舒张功能,同时检测血清ox-LDL和CRP水平。结果 CIH可引起主动脉内皮依赖性舒张功能(EDV)降低(P<0.05),血清的ox-LDL和CRP水平升高(均P<0.05)。CIH与高脂血症能协同加重上述各观察指标变化(P<0.05或P<0.01)。结论 CIH可能通过升高子代兔成年期血清的ox-LDL和CRP水平导致腹主动脉EDV降低,可能是动脉粥样硬化的一个重要影响因素。

多种辅助方法对兔肝脏射频热消融效果的影响

目的通过实验兔肝脏射频消融(RFA)实验,评价生理盐水、四氧化三铁纳米以及肝动脉夹闭对RFA效果的影响作用。方法清洁级新西兰兔44只,每组11只,共4组进行实验。A组(对照组):单纯RFA;B组:射频区内注射生理盐水+RFA;C组:射频区内注射2%四氧化三铁纳米液2 ml+RFA;D组:手术夹闭肝动脉+RFA。按分组方法进行准备后,进行射频消融。术后一周处死动物,测量消融区面积并进行病理检查,对结果进行统计学分析。结果消融灶A组(1.06±0.37)cm^2,B组(1.94±0.76)cm^2,C组(1.41±0.51)cm^2,D组(2.45±0.69)cm^2,B、D各组与对照组比较差异有极显著统计学意义(P=0.001和P=0.0001)。病理检查显示射频区完全坏死率A组27.3%,B组63.6%,C组36.4%,D组72.7%,B、D各组与对照组比较差异有显著统计学意义(P=0.036)。结论肝脏射频消融联合生理盐水注射以及夹闭肝动脉后射频消融较单纯射频消融能获得更大的毁损区。

经颅超声观测新生儿小脑蚓部及其临床意义

目的经颅超声观察新生儿小脑蚓部正中矢状切面的细微结构，建立蚓部的正常测值并评估小脑蚓部的发育情况。方法超声经前囟扫查196例（孕35—42周）单胎新生儿小脑蚓部，观察蚓部正中矢状切面的细微结构，测量并记录其长径、前后径、横径、周长及面积。结果小脑蚓部正中矢状切面可清晰显示小脑蚓部的9个分叶，其中原裂、次裂为细条状低回声，分叶内部为中低回声，分叶之间的裂为中强回声；正常新生儿小脑蚓部的长径、前后径、横径、周长及面积变化范围小，随孕周的增加而增大；小脑蚓部发育不全可合并枕大池、双侧脑室重度扩张。结论超声可以用来观察小脑蚓部正中矢状切面的细微结构，并能量化评价小脑蚓部发育情况。

法洛四联症产前超声诊断及其新的认识

目的总结产前超声筛查法洛四联症(TOF)的经验并分析其声像图特征,以期提高产前检出率。方法回顾复习了我院近6年产前诊断的10例TOF胎儿,并与尸检和(或)产后超声心动图检查的结果进行比较。结果10例TOF,其中7例为单纯性,产前超声诊断全部正确;3例为复合性,合并有肺动脉闭锁、右位主动脉弓及肺动脉瓣缺如,产前只正确诊断1例TOF合并肺动脉闭锁,其他两例合并畸形皆漏诊。结论左、右室流出道断面能够显示法洛四联症的声像图特征,对单纯性TOF诊断很有用;三血管及三血管气管断面对于诊断TOF合并肺动脉瓣缺如及右位主动脉弓(复杂型TOF)极其重要。TOF常合并心内或心外畸形或染色体异常,必须全面地进行超声检查,以免漏诊。

Workshop结合同伴教学的教学模式对肌骨超声教学的效果分析

目的探讨工作坊(workshop)结合同伴教学的教学模式与传统教学模式在肌骨超声教学效果的差异。方法选取2018年11月—2023年10月先后在中山大学附属第七医院超声科学习的住院医师、进修生、实习生共60名,随机分为观察组和对照组,每组人数30名。观察组采用workshop结合同伴教学法,对照组采用传统教学法。两组学员在入科前均不具备肌骨超声相关理论知识及实践操作经验。学习期满对两组学员均采用理论考核、上机操作的考核方式,并收集学员的满意度问卷调查表,比较两种教学方法的效果。结果观察组的理论考核、上机操作成绩及问卷调查满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论workshop结合同伴教学的教学模式可促进学员更好地掌握肌骨超声的理论知识及实践操作能力,明显提高了肌骨超声教学效果,学员对该学习方式感到满意。

慢性宫内缺氧增强子代兔成年期腹主动脉C反应蛋白和单核细胞趋化因子1的表达

目的研究慢性宫内缺氧(CIH)对子代兔成年期腹主动脉C反应蛋白(CRP)和单核细胞趋化因子1(MCP-1)表达的影响。方法新西兰孕兔16只,分CIH和非CIH2组,待分娩后去除雌性,再随机取每只母兔的雄性子代2只,母乳饲养3月后,再分高脂和正常饮食,即得4组,每组各8只,继续饲养3月。至6月末检测血脂,取主动脉标本以半定量RT-PCR和免疫组化分别检测CRP和MCP-1的mRNA和蛋白表达。结果CIH可引起子代兔成年期血清总胆固醇(TC)浓度、三酰甘油(TG)浓度增高,主动脉壁CRP和MCP-1蛋白表达及mRNA表达水平上调(P<0.05或P<0.01)。CIH与高血脂症(HL)能协同加重上述各观察指标变化(P<0.01或P<0.05)。当同时施加CIH和HL影响时,TC、TG浓度和CRP、MCP-1蛋白表达和mRNA表达上调水平最高,随后依次是单纯施加HL、单纯施加CIH和正常对照组,各组差异有统计学意义(P<0.01)。结论CIH可能从蛋白和mRNA水平上调CRP和MCP-1这两种炎症因子表达,从而导致子代兔成年期动脉粥样硬化;经历CIH的子代兔出生后对高脂饮食损伤更为敏感。

慢性子宫内缺氧对子代雄性兔成年期腹主动脉内-中膜厚度及应变率的影响

目的探讨慢性子宫内缺氧对子代雄性兔成年期腹主动脉内-中膜厚度（IMT）和应变率的影响。方法新西兰孕兔16只，分为慢性子宫内缺氧和非慢性子宫内缺氧2组，待分娩后去除雌性，再随机取每只母兔的雄性子代2只，母乳饲养3个月后，慢性子宫内缺氧和非慢性子宫内缺氧组子代兔均再分高脂和正常饮食，即得慢性子宫内缺氧并高脂饮食组、非慢性子宫内缺氧并高脂饮食组、慢性子宫内缺氧并正常饮食组和非慢性子宫内缺氧并正常饮食组即正常对照组，每组各8只。至出生后6个月末测量血脂及腹主动脉IMT和应变率。结果慢性子宫内缺氧可引起子代雄性兔成年期血清总胆固醇、甘油三酯增高（P〈0．01），导致腹主动脉中内膜发生-系列病理改变，IMT增厚（P〈0．05），应变率降低（P〈0．05）。慢性子宫内缺氧与高脂血症能协同加重上述观察指标变化（P〈0．05或P〈0．01）。结论慢性子宫内缺氧引起子代雄性兔成年期腹主动脉IMT增厚和应变率降低。

中晚期妊娠胎儿大脑中动脉舒张期反向血流的临床意义

有关中晚期妊娠胎儿大脑中动脉舒张期反向血流（MCA—RDF）的临床意义报道较少。笔者总结了近10年来超声诊断的42例MCA—RDF经验，旨在探讨其临床意义。

胎儿脑沟、脑回发育异常的超声检查分析

本研究对20例脑沟、脑回发育异常胎儿进行超声观察，旨在提高对本病的认识。

经腹超声检测胎儿小脑蚓部及其临床意义

目的 建立不同孕周正常胎儿小脑蚓部的正常值,并探讨其在评估小脑蚓部发育不全中的临床价值.方法 采用经腹超声测量111例20～40孕周正常胎儿小脑蚓部正中矢状面的前后径（AP）和顶尾径（CC）.按照上述测值对15例枕大池扩张的胎儿进行评估.结果 ①小脑蚓部AP、CC随孕周（GA）增加而增大（P＜O.05）,整个妊娠过程呈线性相关（AP=-5.406＋O.761 GA,r=0.97 CC=-5.795＋0.783GA,r=0.973） ②正中矢状断面小脑蚓部的测值和原裂、次裂、第四脑室顶部的声像图解剖特征有助于确认小脑蚓部发育畸形.结论 经腹超声是确认中晚期妊娠胎儿小脑蚓部发育异常的有效诊断方法.

超声观察胎儿大脑沟回发育及其临床意义

目的探讨产前超声检测胎儿大脑沟回的发育过程及其临床意义。方法经腹部超声观测692例孕19-39周胎儿大脑沟回（顶枕沟、距状沟、中央沟、扣带沟、扣带回、大脑外侧裂）发生、发展并测量其深度。结果顶枕沟、距状沟、大脑外侧裂在19周左右可显示。中央沟在25周左右可显示。扣带沟、扣带回在26周左右可显示。1例24周胎儿顶枕沟、大脑外侧裂未见发育，考虑脑沟回发育迟缓；2例29周胎儿顶枕沟、中央沟未见发育，外侧裂发育呈圆钝状、深度变浅，考虑为脑沟回发育迟缓。各大脑沟回深度与孕周均呈正相关（均P〈0．05），各大脑沟回相对深度与孕周均呈负相关（均P〈0．05）。结论经腹超声可观测到胎儿大脑沟回（顶枕沟、距状沟、中央沟、扣带回、大脑外侧裂）发生、发展，其深度与孕周相关，为产前早期评估大脑沟回发育异常如大脑发育迟缓、无脑回病提供依据。

先天性心脏病胎儿脑血流动力学的变化

随着新生儿先天性心脏病（CHD）手术技术不断的进步，CHD患儿术后的生存率逐步提高，但CHD患儿心脏手术后的神经系统后遗症并未得到相应的改善。导致CHD患儿神经系统损害的因素多种多样，其中一种推测是与宫内胎儿脑血流动力学的异常有关。本研究旨在探讨胎儿不同CHD类型及其心功能改变足否对胎儿的脑血流动力学产生了影响。

慢性宫内缺氧程序性控制子鼠骨骼肌基因差异表达

目的筛选慢性宫内缺氧(CIH)子代大鼠骨骼肌差异表达基因(DEGs)并进行生物信息学分析。方法 20只孕鼠随机分为宫内缺氧组及常氧组,取新生雄鼠股四头肌行数字化基因表达谱(DGE)测序筛选DEGs,进行Gene Ontology及KEGG Pathway分析。实时荧光定量PCR验证测序结果可靠性。结果 1测序reads分布、饱和度及随机性显示测序质量良好。2CIH后DEGs达396个,其中上调表达基因287个,下调109个。GO功能注释表明,DEGs主要集中在细胞组分、胞外区、封闭的膜腔等部位,具有结合、催化、转运等活性,参与发育过程、代谢过程、生物调节等多个生物学过程。Pathway富集分析显示DEGs主要集中在三大营养物质代谢、Insulin信号通路、PPAR信号转导通路。3实时荧光定量PCR验证DEGs上调或下调趋势与DGE结果基本一致。结论 CIH能程序性控制子鼠骨骼肌基因表达,其中糖脂代谢调节是CIH相关的成年期慢性代谢性疾病的主要分子基础。

产前缺氧对兔成年期颈动脉转化生长因子表达及血管形态学的影响

目的半定量研究产前缺氧对24周龄新西兰兔颈动脉转化生长因子β/Smad3表达及血管形态学的影响。方法同期怀孕的新西兰母兔[足月,(30±1)d]随机分为常氧对照组21%O2(n=5)、缺氧组(12%O2,n=5),于妊娠第10天开始相应的干预、记录,至妊娠第29天结束,自然分娩。每窝随机留1只雄性新生兔饲养,共得10只雄性新生兔。母乳饲养6周后,再给予普通饲料喂养至24周。利用Westernblot、免疫组织化学技术检测颈动脉转化生长因子β/Smad3表达;利用HE染色光镜及透射电镜观察24周龄兔颈动脉形态学表现。结果产前缺氧下调24周龄兔颈动脉转化生长因子β1/Smad3表达(均P<0.05);HE染色光镜及透射电镜结果表明,产前缺氧诱发24周龄兔颈动脉早期动脉粥样硬化的特征表现。结论产前缺氧在转录后水平下调24周龄兔颈动脉转化生长因子β1/Smad3信号通路,诱发早期动脉粥样硬化表现。

妊娠期缺氧对胎兔颈总动脉全基因表达谱的影响

缺氧是影响内环境稳态的常见应激之一，也是胎儿遭受的最重要的与临床最相关的应激[1]。

产前缺氧降低7月龄子鼠心脏舒张功能及其相关分子机制

目的研究产前缺氧对7月龄子鼠心脏舒张功能影响及其相关分子机制。方法同期怀孕的SD孕鼠随机分为对照组(21%O2,n=5)、缺氧组(10%O2,n=5),于妊娠第7天开始相应的干预、记录,至妊娠第21天结束,自然分娩。每窝随机留2只雄性新生鼠饲养,每组共10只雄性新生鼠(n=10),饲养至7月龄。测定7月龄子鼠心脏舒张功能,利用实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫组织化学技术检测7月龄子鼠心肌组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、热休克蛋白90(Hsp90)表达,利用同位素方法测定内皮型一氧化氮合酶活性。结果与对照组比较,产前缺氧组7月龄子鼠左心室舒张末压(LVEDP)[(7.02±0.68)比(6.05±0.97)mm Hg]升高,左心室收缩末压(LVESP)[(60.72±7.76)比(69.37±6.38)mm Hg]、左心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)[(5462±77)比(5545±62)mm Hg/s]和左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)[(4202±83)比(4285±41)mm Hg/s]降低(均P<0.05);心肌组织eNOS(0.41±0.21比1.00±0.25)、Hsp90(0.60±0.22比1.00±0.27)mRNA表达降低(均P<0.05);心肌组织eNOS(0.030±0.002比0.050±0.003)、Hsp90(0.015±0.001比0.030±0.002)蛋白表达降低(均P<0.05);心肌组织eNOS活性[(3059±309)比(4431±357)计数/(min·μg)]降低(P<0.05)。结论产前缺氧通过降低7月龄子鼠心肌组织eNOS和Hsp90表达及活性,降低心脏舒张功能。

慢性宫内缺氧子代主动脉差异microRNA表达谱研究

目的研究慢性宫内缺氧对子代主动脉microRNA (miRNA)表达谱的影响.方法将16只金黄地鼠孕鼠随机分为宫内缺氧组(CIH)和正常对照组(NC),取4周龄子代主动脉进行数字化基因表达谱测序,并进行qRT-PCR验证.结果与NC组相比,CIH组共有9个miRNA上调,10个miRNA下调,靶基因涉及多种代谢酶及炎症因子;KEGG Pathway分析显示差异miRNA在多个炎症及氧化应激相关信号通路富集明显.结论 CIH可诱导子代主动脉miRNA表达谱发生改变,并可能通过差异miRNA参与其子代成年期心血管疾病的发生发展.