护理记录单结合预见性气道护理在行机械通气新生儿中的应用

目的探讨行机械通气的新生儿应用护理记录单结合预见性气道护理的临床效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年2月期间于三明市第一医院行机械通气的88例新生儿的临床资料,根据入院时间的不同分为对照组(2021年3月至2022年2月期间入院)和观察组(2022年3月至2023年2月期间入院),各44例。对照组给予护理记录单结合常规护理,在此基础上,观察组给予预见性气道护理,干预周期为自患儿入院至出院。比较2组患儿的临床症状改善情况、预后恢复情况、血气分析指标和不良事件发生情况。结果观察组的呼吸困难改善时间、肺部啰音消失时间以及X线肺部原发疾病好转时间均早于对照组,机械通气时间和住院时间均短于对照组,7 d后成功脱离呼吸机的占比高于对照组,不良事件总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预前,2组间血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))的差异均无统计学意义(P均>0.05);干预48 h后,2组的SpO_(2)和PaO_(2)均明显升高,PaCO_(2)均明显降低,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论护理记录单结合预见性气道护理能够更好地改善行机械通气新生儿的临床症状和血气分析指标,促进患儿预后恢复,并降低不良事件发生率。

新生儿呼吸衰竭NCPAP的护理

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿呼吸衰竭中应用的护理方法。方法对于应用NCPAP治疗的84例呼吸衰竭患儿,严密监测病情变化,及时调节NCPAP压力,实施相应的护理。结果治愈76例(90.5%),无效8例(9.5%)。治疗过程中出现鼻腔黏膜红肿3例,腹胀5例,经及时处理均缓解;未发生气压伤、鼻腔黏膜坏死、肺不张等并发症。结论NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭临床效果显著,而精心、细致、周到的护理是治疗成功的重要保证。

先天性巨结肠患儿钡透检查前灌肠护理

先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该肠管肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道畸形，钡透检查可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段，排钡功能差，是确诊先天性巨结肠的重要手段，而钡透前灌肠是否彻底直接影响钡透检查的准确性，2000年1月至2007年3月本科共收治先天性巨结肠患儿25例，将其钡透检查前灌肠护理体会报道如下。

两种洗胃方法治疗羊水Ⅲ度污染患儿的效果观察

目的:分析探讨两种洗胃方法(插入胃管的长度不同)治疗羊水Ⅲ度污染新生儿的临床疗效。方法:选取2010年6月至2011年12月间我院NICU收治的羊水Ⅲ度污染患儿50例作为研究对象,将其随机分为观察组(25例)和对照组(25例)。采用洗胃的方法对这50例患儿进行治疗,为观察组患儿进行洗胃时,插入胃管的长度以患儿前额发际至脐部的长度为标准,为对照组患儿进行洗胃时,插入胃管的长度以患儿前额发际至剑突的长度为标准。插好胃管后,为两组患儿反复注入生理盐水至回抽液澄清为止,观察两组患儿的洗胃效果,并将其临床资料进行回顾性的分析。结果:在观察组患儿中,呕吐症状的发生率为20%,在对照组患儿中,呕吐症状的发生率为52%,观察组患儿出现呕吐症状的例数明显低于对照组患儿,差异显著,X2=5.55,P<0.02,具有统计学意义。观察组患儿的盐水抽吸量为(39±5)ml,对照组患儿的盐水抽吸量为(22±4)ml,观察组患儿的盐水抽吸量明显高于对照组患儿的盐水抽吸量,差异显著,t=15.23,P<0.05,具有统计学意义。结论:以患儿前额发际至脐部的长度作为插入胃管的长度标准为患儿进行洗胃的临床疗效明显优于以患儿前额发际至剑突的长度作为插入胃管的长度标准为患儿进行洗胃的临床疗效。应用此方法为患儿进行洗胃,可降低其发生呕吐的几率,增加胃液的抽吸量,使洗胃更加彻底,值得在临床上推广应用。

鸟巢式护理对新生儿睡眠质量及生理机能的影响研究

目的 探讨鸟巢式护理对新生儿睡眠质量及生理机能的影响。方法 将2019年2月—2020年2月于该院出生的新生儿中随机抽选出80例作为该研究对象,结合护理方法差异性进行分组,40例新生儿采取常规护理纳入对照组,40例新生儿基于常规护理基础上联合鸟巢式护理纳入观察组,比较两组新生儿睡眠治疗、生理机能、并发症发生率和家属满意度。结果 观察组睡眠时间、身高和体质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组刺激后1 min疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出暖箱时间及体温波动幅度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组每日排便次数、进奶增加量高于对照组,胎便转黄时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为12.50%,低于对照组37.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意度评分为(89.58±4.62)分,高于对照组的(80.36±3.15)分,差异有统计学意义(t=10.428,P<0.05)。结论 鸟巢式护理应用于新生儿护理中,不仅能提高其睡眠质量,增强生理机能,还能促进新生儿肠道功能发育,降低其并发症发生风险,家属满意度高,整体应用价值显著。

从审计结果看财经管理工作中的几个问题及对策

文章结合近几年审计结果,针对财经管理工作存在的问题进行剖析及对策,审计人员要使每一条审计线索的突破,化为一条切断流向不明渠道的财路,每一项审计建议的实施,成为一笔实实在在的管理创效的源泉。

皮肤过敏原点刺试验临床观察报告

目的 探讨皮肤过敏原点刺试验在儿科过敏性疾病诊断中的临床意义。方法 选用上海医科大学虫螨研究室配制的变应原 30种进行试验 ,组胺作阳性对照 ,生理盐水作阴性对照。分别对 5 6 0例支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等变态反应性疾病儿童进行皮肤点刺试验。大于 3种过敏原阳性者为高敏感性。结果 5 6 0例点刺试验均为阳性 ,具有高敏感性者 396例 (70 .71% )。吸入性过敏原以粉尘螨、户尘螨、昆虫为主。食物类以海产品、花生等居多。结论 皮肤过敏原点刺试验简单易行、快速、经济。过敏性疾病患者可对多种过敏原产生过敏 ,及时避免接触相应的致敏原 ,对控制疾病的发生至关重要。

临床护理路径在小儿肺炎合并心衰中的应用效果观察

目的分析临床护理路径在小儿肺炎合并心衰护理中的应用效果。方法将74例肺炎合并心衰患儿随机分为观察组、对照组,各37例。分别实施临床护理路径干预与常规干预,评价临床护理路径的应用效果。结果观察组患儿的心率、呼吸等生命体征及肝肋下增大程度均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组患儿心衰纠正时间、喘憋缓解时间、肺啰音消失时间和住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论在小儿肺炎合并心衰的临床护理中,采用临床护理路径取得了满意效果,可显著改善患儿的各项生命体征指标,减少患儿住院时间,值得推广应用。

论在儿童教育中增加儒学内容的必要性

儿童素质教育的要性 孔子曰：“少成若成天性．习惯如自然。”意思是说：一个人小时候养成的习惯是非常稳固的．终生都会起作用．知识需要道德的引导。幼儿良好的品格是养成对孩子一生的发展有重大的影响．婴儿呱呱落地后在半岁前只有一些天然的生理本能，无所谓荣辱之念，这就是三字经所说的“人之初。性本善”。随着时间的推移，大脑逐渐发育，开始在模仿中学习，从呀呀学语开始。

不同胎龄早产儿出生早期振幅整合脑电图变化特点分析

目的探讨不同胎龄早产儿出生早期振幅整合脑电图(aEEG)的变化特点。方法选取2014年1月至2016年12收住三明第一医院NICU 209例不同胎龄的早产儿,根据胎龄不同分为6组,采用NicoletOne脑功能监测仪分别在生后24 h内连续监测其aEEG波谱带的变化,对不同胎龄早产儿aEEG背景连续性、睡眠-觉醒周期、下边界电压振幅和窄带宽进行回顾性分析,探讨其变化规律。结果(1)209例早产儿aEEG波形连续性显示胎龄<28周组全部呈高度非连续性,随胎龄的增加,连续性电压所占比例逐渐上升。各组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)胎龄<28周组没有肉眼可见的睡眠周期变化,随胎龄增加睡眠周期出现的频率逐渐增加且成熟,各胎龄组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)随胎龄增加,波谱带下界振幅有升高趋势,早产儿各胎龄组间比较,下界振幅值差异有统计学意义(P<0.01),带宽趋于变窄,早产儿各胎龄组间比较,各组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论早产儿的发育过程不同胎龄阶段aEEG具有一定规律性,为早产儿的脑功能临床判断提供一定的参考依据。

血管穿刺点的选择对早产儿PICC置管并发症影响的临床分析

目的:探讨早产低出生体重儿血管穿刺位点的选择对经外周静脉置入PICC导管后穿刺点的渗血时间、导管的移行的距离、置管后24 h导管滑动的例数。方法:128例患儿随机分为观察组与对照组。对照组的置管位置在血管最显露处进针;观察组置管位置在血管最显露处外0.5 cm处进针,导入鞘在皮下前行0.5 cm后从血管上方进针。分别记录置管后穿刺点渗血的例数、导管移行的距离、置管后24 h导管滑动的例数。结果:观察组置管后24 h明显渗血例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组导管移行距离(1.196±0.460)mm,对照组导管移行距离(1.875±0.500)mm,差异有统计学意义(t=7.7204,P<0.01)。观察组置管后24 h导管滑动≥5 mm例数明显于少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿PICC置管观察组较对照组能有效减少了穿刺点的渗血量,有效地降低导管的移行的距离,有效减少了导管滑动的例数,从而降低了早产儿PICC置管后并发症的发生。

新生儿肱动脉体表解剖定位穿刺法的临床研究与应用

目的:比较不同新生儿肱动脉穿刺成功率、操作时间、穿刺后并发症的发生率。方法:选择需进行动脉采血的新生儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组采用体表解剖定位穿刺法;对照组采用常规方法即用食指触摸肱动脉进行定位穿刺,分别记录一次穿刺成功的例数、操作时间、穿刺后并发症发生的例数。结果:两组一次穿刺成功率比较,观察组91.07%,对照组75.00%,观察组平均操作时间(2.15±0.67)min,对照组(3.30±0.64)min,观察组局部淤血发生率14.29%,对照局部淤血发生率33.93%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿肱动脉体表解剖定位穿刺成功率较常规方法具有一次穿刺成功率高、操作时间短、穿刺后并发症的发生率低的优点。

新生儿肱动脉采血的操作技巧及护理

目的:探讨新生儿肱动脉采血在新生儿科的推广使用。方法:选择我科自2011年1月～2012年12月收治的新生儿118例进行肱动脉采血。结果:穿刺成功107例,成功率为90.7%。结论;正确选择穿刺部位,掌握穿刺的方法和技巧,良好的护理技术和心理素质,能提高肱动脉采血的成功率。在新生儿科肱动脉作为采血的部位值得临床推广。

新生儿监护病房不安全因素分析及防范对策

新生儿监护病房是一个高风险的科室，没有家属陪伴，所有的操作均由护理人员进行，每个护理环节都存在不安全因素。现分析新生儿监护病房存在的不安全因素，提出相应的防范对策。