对影响“临床决策”负面因素的剖析与探讨

临床决策是医疗实践过程中的中心环节,直接关系到病人的治疗效果。在决策形成和实施过程中受到各方面因素的制约,主要包括两个方面医生自身方面因素,如医生素质、技术水平、决策思维能力等;医生自身以外的因素,如卫生政策、药品及其它医疗器材的流通环节、医保制度、医院经营方针,其它因素如社会、伦理、法律、经济等无不影响着医疗决策的正确实施。因此,要排除干扰,努力实施科学的临床决策,不仅要加强医生本身的素质和技术层面的培养和提高,更需要全社会、患者和广大公众给予理解和支持。

少见类型及特殊表现型白血病

目前国内对急性白血病分型多采用1986年在天津修订的分型标准,该标准以FAB协作组分型方案为主要根据结合国内经验对1980年苏州会议的分型进行修改,其中急性淋巴细胞性白血病分为三型（L1、L2、L3型）,急性非淋巴细胞白血病分为七型（M1～M7）,有些类型又分为不同亚型.不包括在上述类型中的称为特殊类型白血病。

临床血液学检验课教学的几点体会

我院血液学教研室是新组建的，现有教师仅三名（教授、讲师、助教各一名），实验室技师一名。

巨幼细胞性贫血的治疗策略

巨幼细胞性贫血的治疗策略大连医科大学附属第一医院（１１６０１１）林慧娴巨幼细胞性贫血（ＭＡ）是指叶酸、维生素Ｂ１２（氰钴胺）缺乏或其代谢异常引起ＤＮＡ合成障碍导致的一类贫血，以骨髓内出现大量巨幼细胞，外周血红细胞平均体积（ＭＣＶ）高于正常为特征，临床...

达那唑治疗免疫性血小板减少症

本文报告用Danagol治疗20例免疫性血小板减少症,每日200mg 3次或2次口服,服药15～138天,平均43.6天,结果显效3例,良效4例,进步8例,无效5例,总有效率为75%。出血症状明显改善,月经流血过多的症状控制最佳。副作用有胃肠道反应、闭经或月经不调,乳房缩小,轻度水肿,10例病人随诊肝功。有3例GPT增高,男性化的副作用比雄激素轻。

基于代理的信息传播网络中的初始节点选择

如何在各种网络中选择合适的节点作为初始节点从而达到传播效果最大化已经得到了广泛的关注和研究,但是目前的研究大部分都局限于网络结构本身,忽略了节点的异构性,从而缺乏实用价值。基于ABM实验模型,构建了由具有异构属性和行为的节点构成的信息传播模型,在此基础上,探讨了各个因素对于节点重要性的影响。实验结果表明,综合考虑网络结构因素和节点异构性因素能够更有效地找到影响力大的节点。

胸腹水脱落细胞染色体检查对诊断恶性肿瘤的意义

恶性肿瘤患者腹水染色体检查有明显的异常，对５０例５８次胸腹水标本进行染色体分析，并与病理脱落细胞学检查结果比较发现，凡具有染色体数目及结构异常的胸腹水，即可作出恶性疾病的诊断。胸腹水病理脱落细胞学检查与染色体检查相结合，可明显提高恶性肿瘤的检出率。

慢性再生障碍性贫血患者外周血自然杀伤细胞(NK)计数及活性变化的研究

NK是一组有别于T、B细胞的独立的淋巴细胞亚群,具有抗肿瘤、抗病毒、免疫调节和免疫调控作用。NK活性在再障时的变化国内已有报道,而同时检测再障病人的NK计数及活性尚未见报道,本文对17例再障病人做了外周血NK计数和活性研究,以期进一步了解再障患者的免疫状况,并探讨其临床意义。

论在新形势下高校会计监督与服务关系

会计监督是会计人员的一项职责,会计服务是根据新形势的发展,对会计人员提出的一项新要求。本文分析了高校会计监督与会计服务的矛盾,并提出了解这一矛盾的方法。

骨髓巨核细胞明显增多100例的病因学分析

本文分析了100例骨髓巨核细胞增多(>100只/2×3cm^2)的原因。全部病例骨髓增生活跃,其中明显活跃和极度活跃占92％。红细胞系统多数增生旺盛。巨核细胞分类表明:ITP、某些贫血、争性白血病(未缓解)有成熟细胞的成熟障碍,原始及幼稚巨核细胞增多。慢粒、MDS,可见巨核细胞形态异常。MDS见到较多的巨核细胞并有血小板形态异常。巨核细胞的生成有赖于正常的骨髓功能以及体液和细胞调节因素,其中以Meg—CSF以及TPD为主,可以根据巨核细胞及外周血中血小板数量进行反馈调节。各类疾病引起巨核细胞增生的机理不同,有些尚不清楚。

基于效用的虚拟网络资源分配模型

在虚拟网络环境中,提出了基于效用的链路资源分配模型,使链路资源在存在拥塞的情况下达到最优分配。模型设计了单寡头垄断情况下虚拟业务提供用户与垄断者的效用函数,以及其达到均衡的条件,同时增加寡头数来讨论企业进入条件以及资源最优分配下的企业数量。由仿真分析可以得出,基于效用的资源分配模型能够有效地促进用户与企业之间、企业与企业之间的博弈,在双方利益最大化基础上实现资源最优分配。

VDCP方案诱导治疗成人急性淋巴细胞白血病的临床观察及其评价

在急性淋巴细胞白血病(ALL)初次诱导化疗中,采用较强烈化疗方案可提高缓解率已得到国内外公认。全国第二届白血病治疗会议北方组推荐VDCP方案为诱导治疗ALL首选方案。我院于1989年12月至1991年4月收治的14例ALL,采用了上述方案做为诱导缓解方案,完全缓解后再按会议制定的方案进行6个疗程的巩固强化治疗,结果报导如下。材料与方法一、1989年12月至1991年4月住院的ALL共计17例,未完成一个疗程者3例,可供统计分析的14例。其中初治病例12例,复治病例2例。

液体活检在肿瘤领域的研究进展

液体活检是一种利用体液样本(血液、唾液、尿液等)获取疾病相关信息的技术。肿瘤液体活检主要包括对外周血中肿瘤相关的循环核酸、细胞外囊泡和循环肿瘤细胞的检测,可以实现分子、亚细胞和细胞水平的肿瘤评估和监测,使肿瘤临床诊疗更具特异性和精准性。本文将对循环肿瘤DNA、细胞外囊泡及循环肿瘤细胞的生物学特性、检测技术及临床应用进行简要综述。

液体活检分析技术研究进展

液体活检是一种利用人体体液获取疾病信息的技术,可实现对肿瘤的动态监测,具有巨大的临床应用前景。肿瘤液体活检主要包括对外周血中肿瘤相关的循环核酸、细胞外囊泡和循环肿瘤细胞的检测。该文主要对循环肿瘤DNA、细胞外囊泡及循环肿瘤细胞的检测技术作简要综述。

外泌体检测及其临床应用研究进展

外泌体作为众多信号分子的运载体,在机体许多正常生命活动与疾病的发生发展中扮演重要角色。外泌体及其内容物的检测分析有利于从细胞和分子水平上更深入了解疾病,对疾病的具体机制研究与外泌体的临床应用具有深远意义。从外泌体分离富集、鉴定与内容物分析三大方面对其主要检测技术进行简要综述,旨在为外泌体检测用于临床疾病的诊疗与疗效评估监测提供有效的检测手段。

细胞外囊泡检测技术及其临床应用进展

细胞外囊泡(EV)是细胞分泌至胞外的一种亚细胞成分,可运载众多信号分子,参与机体众多生理病理活动。对EV及其内容物的检测和分析有利于从细胞、亚细胞以及分子水平解析疾病,对疾病相关机制的基础研究及其临床应用有重要价值。文章综述了EV检测技术的研究进展,总结了各类方法的优缺点,评价其临床应用价值,并对未来发展趋势进行展望。

融合门户信息的智慧图书馆推荐算法

为解决当前智慧图书馆推荐算法存在的推荐系统冷启动问题,在分析了当前智慧图书馆利用门户网站用户信息的可用性和可行性的基础上,提出了融合门户信息的用户模型建立方法。为解决当前推荐算法将用户属性和社交网络混合计算而导致的推荐不准确问题,基于k-means算法和用户相似度提出了将用户属性和社交网络分别进行聚类的推荐算法。通过利用门户网站的个人数据信息及提出的新算法,为智慧图书馆的推荐算法提出了新的思路和方向,从而打造个性化、智能化的智慧图书馆。