一例输入性疟疾患者的个案护理

疟疾是由于患者受到疟原虫感染所导致的一种寄生虫病,其主要通过按蚊叮咬进行传播,其广泛流行于热带及亚热带气候地区,其典型的临床症状表现为周期性的高热、寒战、畏寒、大汗等症状,可伴肝脾肿大和贫血等体征[1]。于2021年6月30日,世界卫生组织宣布我国正式通过消除疟疾认证,并成为西太平洋区域三十多年来第首个获得无疟疾认证的国家[2]。然而随着COVID-19纳入乙类乙管的管控方式后国际间人员往来正在逐步恢复,出入境的务工人员数量不断增加,其中非洲很多国家和地区均属于疟疾高发区,而我国是对非洲派出劳务人员最多的国家之一,致使我国部分出国务工人员在国外感染的人数较多[3]。

低温真空慢煮加工对半壳扇贝肌肉品质特性的影响

以半壳栉孔扇贝为原料,通过感官品质、汁液损失率、水分含量、水分活度、质构、肌原纤维蛋白提取及微观结构等指标研究不同处理温度(60、65、70、75、80℃)、不同处理时间(30、45、60、75 min)的真空低温慢煮(sous vide,SV)对半壳扇贝肌肉品质特性的影响。结果表明,随着烹饪温度的升高和时间的延长,SV扇贝的感官评分值呈现先升高再降低的趋势,在70和75℃煮制30 min时感官评分值最大;60~75℃间SV扇贝汁液损失率升高但无显著性差异(P<0.05),当温度升高至80℃时,SV扇贝汁液损失率显著升高(P<0.05);60~70℃间,延长烹饪时间,样品水分含量无显著性差异(P>0.05),75~80℃间,延长烹饪时间,样品水分含量显著降低(P<0.05);温度大于70℃时,相同烹饪时间,随温度升高,扇贝硬度降低(P<0.05);随时间和温度升高,剪切力显著升高(P<0.05);温度升高时间增大,肌原纤维蛋白提取率降低,在75和80℃时,延长烹饪时间肌原纤维蛋白提取率未发现显著降低(P>0.05);扫描电镜和HE染色观察显示,随烹饪温度升高,肌纤维断裂,边界模糊,断裂的肌纤维交联,混乱程度升高,最后断裂的肌纤维聚集成大团。综上,70和75℃真空烹饪30 min的扇贝感官品质最佳,此时产品汁液损失率、弹性均小于对照组(100℃,15 min),水分含量、水分活度、硬度、肌原纤维蛋白提取率均高于对照组。该实验结果为SV半壳扇贝的工业化生产,保障流通时SV半壳扇贝品质提供理论支持。

深度学习在肝脏屏气T2加权成像图像质量评价中的应用研究

目的 通过对肝脏的基于深度学习的屏气T2加权脂肪抑制序列(breath-hold fat-suppressed T2-weighted sequence with deep learning reconstruction technique,BH fs T2 DLR)与呼吸门控Propeller T2脂肪抑制序列(respiratory-gated propeller fat-saturated T2-weighted sequence,RTr fs T2 Propeller)的图像质量及扫描时间进行比较,以明确其临床应用价值。材料与方法前瞻性纳入2022年1至6月在我院行肝脏MRI检查的患者46例(23例肝内占位性病变,23例无明显占位病变),利用3.0 T MRI分别采集BH fs T2 DLR和RTr fs T2 Propeller两种序列的图像。两名放射诊断医师独立对两种序列下的图像质量进行主观及客观性评分。主观图像质量评分采用李克特(Likert)5分量表法,客观评分包括计算两种序列获取的肝脏图像的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR),存在肝占位患者计算肝占位/肝脏对比噪声比(liver-lesion contrast-to-noise ratio,CNR_Lesion),肝脏无占位性病变患者计算脾脏/肝脏对比噪声比(liver-spleen contrast-to-noise ratio,CNR_Spleen)。利用Wilcoxon配对符号秩检验进行两组间差异比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果BH fs T2 DLR扫描时间(38 s)明显短于RTr fs T2 Propeller序列(162 s)(P<0.01)。在肝脏图像主观评价方面,BH fs T2 DLR序列图像主观评分、病灶显示及图像伪影评分上均优于RTr fs T2 Propeller,且差异有统计学意义(P<0.01)。客观评价方面,基于BH fs T2 DLR序列的肝脏SNR[290.30(220.63,383.80)]、CNR_Lesion[602.60(372.40,708.50)]、CNR_Spleen[267.70 (146.70,432.80)]均显著高于RTr fs T2 Propeller序列的SNR[166.85 (131.40,224.83)]、CNR_Lesion[259.20(217.90,367.90)]、CNR_Spleen[206.20(104.40,293.70)],组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论BH fs T2 DLR序列能够提供稳定良好的高SNR图像,扫描时间明显缩短,可在一定情况下替代常用的RTr fs T2Propeller序列,为临床提供一种更有效的扫描方式。

磁共振成像评估肝功能储备的研究进展

肝功能储备在肝脏疾病在术前评估中意义重大。早先,由于技术限制,很少有研究探索磁共振成像(magnatic resonance imaging,MRI)在肝脏功能储备定量中的应用;近年来MRI不断发展和完善,在成像方式、造影材料、定量参数等多个方向获得进展,产生了多种用于定量肝功能的新技术、新应用。MRI弹性成像技术可以反映生物力学特征,通过振动波在肝内传播速率等参数,可以得到肝脏微结构与功能的信息;肝胆细胞特异性对比剂增强MRI可以被肝细胞特异性摄取,从而显示肝细胞的功能情况,并在MRI图像上直观地显示出肝脏的功能分布;T1弛豫时间成像以及扩散加权成像等技术则能够反映大分子成分与水扩散等局部微环境特点,并通过这些特征定量肝功能。此外,诸如三维断层弹性成像以及结合T1 mapping定量的肝胆细胞特异性对比剂增强MRI等最新技术进展进一步提高了这些检查定量评估肝功能的效能。与临床常用的生化指标、Child-Pugh评分以及吲哚菁绿试验等肝功能定量方法相比,影像学检查虽仍然受制于成本高、操作困难等因素,但其提供的的肝功能储备空间分布信息可协助肝脏术前规划,从而更好地预测术后不良事件,提高患者的生存概率。所以,影像学技术在肝功能定量中有着很好的发展前景。

成本管理在企业财务中的作用

在当今竞争激烈的市场环境中,企业面临日益增长的成本压力和复杂的财务管理挑战。成本管理作为企业财务管理的重要组成部分,不仅直接影响企业的盈利能力和竞争优势,还对企业的长期战略发展具有深远影响。然而,许多企业在实际操作中仍然面临成本控制不力、资源配置不合理等问题。文章旨在探讨成本管理在企业财务中的具体作用,分析其对企业财务绩效的影响,并通过案例研究提出优化成本管理的策略,为企业提升财务 管理水平提供参考和借鉴。

碱性电解水替代磷酸盐对冻藏凡纳滨对虾品质影响

以凡纳滨对虾虾仁为研究对象,以浸泡增重率、解冻损失率、持水力、pH、色差、质构、挥发性盐基氮(TVB-N)、微观结构为评价指标,探讨碱性电解水(AEW)替代部分(50%)复合磷酸盐对冻藏80 d虾仁肌肉品质影响。实验分为5组,分别是碱性电解水(AEW)浸泡组;碱性电解水与复合磷酸盐各50%的混合溶液(MIX)浸泡组;复合磷酸盐(CPH)浸泡组;纯水浸泡组(WAT)及无浸泡处理组(NOT)。结果表明,AEW和MIX组与CPH组对提高冻藏虾仁的新鲜度和品质影响有类似作用,但对解冻损失率、持水力和总色差影响不显著(P>0.05)。经冻藏80 d后,AEW和MIX组凡纳滨对虾虾仁的弹性和咀嚼性明显高于其他3组(P<0.05),且MIX组弹性最高,但对硬度影响并不显著(P>0.05)。此外,冻藏贮藏期间的AEW组的虾仁TVB-N变化最小,其次是CPH组,变化最大的是WAT组。微观结构表明,MIX组的虾仁肌纤维组织较CPH浸泡组表面更加光滑,组织结构更加细致紧密。

连翘优质壮苗培育技术

连翘属木犀科植物,生长迅速且适应力强,尤其在肥沃土壤中繁茂生长,其药用价值显著,可清热解毒、消肿散结,对多种炎症具有疗效,因而在医药、食品及饲料工业中占据重要地位。连翘在山地、平原及丘陵等多样地形中均有出色表现,为荒山造林和退耕还林工程贡献了巨大力量。该文旨在深入探讨连翘的种植技术,以期为该物种的进一步推广和利用提供有力支持。

泰州市一次强对流天气过程分析

本文利用常规气象观测资料、雷达回波资料和垂直风廓线资料等,分析了2023年6月10日泰州市的一次强对流天气过程。结果表明,此次强对流过程发生在东北冷涡背景下,槽后西北急流携带的干冷空气叠加在低空暖湿气流之上,形成“上干冷,下暖湿”的层结条件,热力和动力条件好,在积聚一定的能量之后,由地面辐合线抬升触发,造成泰州市的大风、短时强降水、局地冰雹等天气。在监测预报时,综合分析雷达回波资料和垂直风廓线资料等多源观测资料,对强对流天气的预报有一定的指示意义。

中医辨证联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床疗效分析及对患者血液流变学水平的影响

目的:探讨中医辨证联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效分析及对患者血液流变学水平的影响。方法:78例慢性盆腔炎患者按照随机分组法分为观察组和对照组各39例。观察组采用中医辨证联合抗生素治疗,对照组仅采用抗生素治疗。对比分析两组疗效、血液流变学水平变化,hs-CRP、IL-2、不良反应及复发情况。结果:观察组总有效率(94.87%)显著高于对照组(69.23%)(P<0.05);观察组全血黏度低切和全血黏度高切治疗后较治疗前显著减少(P<0.05);观察组全血黏度低切和全血黏度高切治疗后显著低于对照组(P<0.05);观察组血清hs-CRP治疗后显著低于治疗前(P<0.05),而IL-2治疗后显著高于治疗前(P<0.05);观察组血清hs-CRP治疗后显著低于对照组(P<0.05),而IL-2治疗后显著高于对照组(P<0.05);治疗期间均未见明显不良反应;观察组复发率低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论:中医辨证联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效显著,可明显改善患者血液流变学,且安全可靠,复发率低,具有重要临床研究意义。

毛蕊花糖苷通过激活PI3K/AKT通路促进成年小鼠神经干细胞增殖

目的观察毛蕊花糖苷对原代成年小鼠神经干细胞增殖的影响,并探讨其可能的作用机制。方法从成年C57BL/6小鼠脑室下区分离、培养原代神经干细胞,并通过神经干细胞标志蛋白Nestin免疫荧光染色,对分离得到的神经干细胞进行鉴定。不同浓度毛蕊花糖苷(5、10、20、40μmol·L^(-1))在无有丝分裂原(EGF/bF GF)的条件下处理细胞24 h。采用CCK-8法检测细胞活力,免疫组化法计数BrdU阳性细胞率,检测细胞增殖能力,Western blot方法检测给药后神经干细胞Akt的磷酸化水平。结果毛蕊花糖苷在无有丝分裂原存在的条件下,能明显促进神经干细胞的增殖,并明显提高p-Akt的表达。而在加入PI3K/AKT信号通路阻断剂LY294002后,这一作用被明显抑制。结论毛蕊花糖苷对体外培养的神经干细胞具有明显促增殖作用,该作用机制可能与化合物激活Akt通路有关。

魔芋葡甘聚糖免疫活性研究进展

魔芋葡甘聚糖是天然植物魔芋的主要成分,具有广泛生物学功能。该文从免疫器官、单核巨噬细胞与T、B淋巴细胞、细胞因子以及肠粘膜免疫等方面综述魔芋葡甘聚糖的免疫调节作用。

无静脉末节断指再植术29例临床分析

目的:探讨远端无静脉吻合的手指末节断指再植术血管处理的方法。方法:对29例35指远端无适宜静脉吻合的手指末节完全离断伤患者采用一侧指固有动脉远近端吻合,而另一侧的远端指固有动脉与近端静脉吻合的方法进行治疗,以保证静脉的回流。结果:35指中32指再植成活,3指坏死,再植成功率达91.4%。结论:对于远端无静脉吻合的指末节离断伤,动静脉吻合是一种较好的手术方法。

向新发力 书写路畅行安新答卷——访福建省厦门市公安局交警支队支队长熊飞

一城春色半城花,万顷波涛拥海来。福建省厦门市海在城中、城在海上的空间布局,使道路交通整体呈现岛内向心化、潮汐化,岛外“多点分散”的特点。截至2023年底,城市道路里程达3363公里,路网密度位居全国前列,机动车保有量突破211万辆,车辆日均活跃度达124.72万辆。在此形势下,厦门交警锚定“安全与畅通”更加可靠、“管理与服务”更加优质两大目标,以开展隐患治理、打防管控、法治保障、智慧赋能、协同共治、人才支撑“六大体系”建设为抓手,全力以赴防事故、保畅通、护民生。近日,本刊记者专访了厦门市公安局交警支队支队长熊飞。

电场作用下Fe-V-C体系低温燃烧合成过程研究

采用Gleeble热模拟机研究Fe-V-C体系在电场作用下低温燃烧合成过程。通过分析试样在加热升温过程中反映出的升温特点,表明场致发射促进反应物离子或原子在低温下的固相扩散是导致反应发生的关键因素。结合对产物的X射线衍射分析(XRD)、金相观察以及扫描电镜(SEM)等的分析,结果表明:在电场作用下,该体系的反应起始温度较低(740℃左右),且反应较完全,反应后试样的致密性也得到了很大提高,VC颗粒较小且均匀分布在Fe基体中。

新型营养调味品鮟鱇鱼肝酱的加工工艺研究

以东海海域黑鮟鱇鱼肝为主要原料,通过设置不同参数,研究乳化剂、食用植物油、不同搅拌时间及冰水的不同添加量对鮟鱇鱼肝酱品质的影响,研制了利用黑鮟鱇鱼肝生产出的营养型鮟鱇鱼肝酱的最佳配方。通过感官评价和正交实验分析最终得到鮟鱇鱼肝酱的最佳工艺配方为:搅拌时间20 min,2%的蔗糖脂肪酸酯和卵磷脂(1∶2),冰水80 mL,食用植物油的用量为20 g。对配制的鮟鱇鱼肝酱进行感官比较评价和低温贮藏试验,结果表明该鮟鱇鱼肝酱营养、美味以及质量均符合要求。

电场作用下预设升温速度对Fe-V-C系燃烧合成的影响

采用Gleeble热模拟机研究了预设升温速度对Fe-V-C体系在电场作用下燃烧合成的影响。用X射线衍射仪(XRD)以及扫描电镜(SEM)等研究了试样在不同预设升温速度下的相结构和显微组织。结果表明:在电场作用下,该体系的反应起始温度较低。预设升温速度对体系的影响呈阶段变化,当预设升温速度为600℃/s～1000℃/s时,合成过程以及合成产物的变化不大;当预设升温速度升至1400℃/s时,体系的点火温度降低、点火延迟时间缩短,合成产物颗粒变小,硬度提高。

自体深筋膜复合自体红骨髓移植治疗骨不连

目的:根据膜引导性骨再生与骨诱导再生的理论,将自体深筋膜复合自体红骨髓移植治疗骨不连,为临床寻找一种简便有效的治疗骨不连的方法。方法:自2006年3月至2009年3月,采用自体深筋膜复合自体红骨髓移植的方法对17例骨不连患者进行治疗,男10例,女7例;年龄7～52岁,平均32岁;胫骨10例,桡骨5例,锁骨2例。受伤至入院时间7～36个月,平均12个月。入院前已手术1次者10例,2次者5例,3次者2例。骨不连部位均位于骨干,皮肤软组织条件较好。X线片显示增生性骨不连11例,萎缩性骨不连6例。均拆除原有内固定物,重新用髓内钉或钢板内固定,并用自体深筋膜密闭缝合骨折端,内注入自体红骨髓。结果:17例患者均获得随访,时间5个月～2年,平均1年。骨折临床愈合时间12～20周,平均16周。术后根据骨折愈合标准对疗效进行评估:优14例,良2例,差1例。结论:自体深筋膜复合自体红骨髓移植治疗骨不连,骨折愈合时间短,适合于骨不连位于骨干,皮肤软组织条件较好的患者。

魔芋葡甘聚糖对CCl_4所致小鼠肝损伤的保护作用

研究了魔芋葡甘聚糖(KGM)对CCl4致小鼠实验性肝损伤的保护作用,并探讨了其作用机制。基于CCl4皮下注射制备肝损伤小鼠模型,分别用3种不同浓度的魔芋葡甘聚糖(KGM)进行干预,观察检测小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白与血清球蛋白的比值(A/G)、肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量。结果表明:魔芋葡甘聚糖(KGM)干预给药能降低CCl4所致小鼠血清中异常增高的ALT,AST;升高CCl4所致小鼠血清中异常降低的A/G比值;魔芋葡甘聚糖(KGM)干预给药能使肝损伤小鼠肝匀浆异常降低的SOD含量上升,异常增高的MDA含量下降。魔芋葡甘聚糖(KGM)对小鼠实验性肝损伤具有一定程度的保护作用。

鮟鱇鱼加工下脚料中卵磷脂的提取工艺

为充分利用鮟鱇鱼下脚料资源,探讨鮟鱇鱼加工下脚料卵磷脂的提取工艺流程、最佳提取方法和影响因素,采用溶剂提取法对鮟鱇鱼加工下脚料进行提取,用紫外分光光度法测定含量。由单因素试验和正交试验得出的最佳提取工艺条件是:提取时间120 min,提取温度40℃,乙醇浓度95%,料液比为1∶10(g/mL)。影响因素依次为:提取温度>提取时间>乙醇浓度>料液比。试验方法简单易操作且提取效率高、污染少,是提取鮟鱇鱼下脚料卵磷脂的有效途径。

人工骨、骨水泥序贯注入对椎体骨质疏松性压缩骨折老年患者PKP手术效果的影响

目的探讨人工骨、骨水泥序贯注入对椎体骨质疏松性压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)老年患者PKP手术效果的影响。方法选取自2012年1月至2014年10月在我院接受治疗的胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者172例,分成观察组102例和对照组70例,观察组患者采取体外数字伤椎定位人工骨、骨水泥序贯注入经皮椎体后凸成形术(rcutaneous kyphoplast,PKP)进行治疗,对照组患者采取经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)进行治疗。运用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评估术前、术后1周疼痛情况;观察两组患者术前、术后1周的cobb角以及椎体前缘、中部、后缘高度。结果两组患者术前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1周观察患者恢复效果优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前cobb角差异无统计学意义(P>0.05),术后1周观察组患者恢复情况更好[观察组(3.0±2.1o)VS对照组(6.5±3.3)];两组患者椎体前缘、中部高度术后1周都得到恢复,观察组患者恢复效果更明显,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与PVP手术治疗相比,人工骨、骨水泥序贯注入在PKP手术治疗老年OVCF患者方面具有更好的临床效果。