RevoLix 2微米激光汽化切除治疗前列腺增生症临床研究

目的探讨采用RevoLix 2微米激光手术系统治疗前列腺增生症（BPH）的疗效。方法对116例BPH患者进行了RevoLix 2微米激光汽化切除治疗。结果全部手术均成功,手术时间30-150（60.0±15.0）min,尿管留置2-7（3.0±1.0）d,所有患者均未输血。术后随访3个月,最大尿流率增加（P〈0.05）,残余尿量下降（P〈0.05）,国际前列腺症状评分及生活质量评分均有改善（P均〈0.05）。98例术前有性功能者,术后均保留性功能。无尿失禁发生。结论RevoLix 2微米激光手术系统治疗BPH有效、安全,术中、术后并发症少,其长远疗效还需进一步观察。

RevoLix 2μm激光腔内治疗前列腺增生症的疗效和安全性

目的探讨RevoLix 2μm激光腔内治疗前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性。方法回顾性分析512例行RevoLix 2μm激光腔内治疗BPH患者的临床资料,记录手术时间、术中出血量、手术并发症、留置导尿管时间,比较手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)等指标的差异。结果全部手术均成功,手术时间25～160(50.0±10.0)min,留置导尿管时间2～8(3.0±1.0)d。术后发生尿道出血2例,尿道狭窄3例,无压力性尿失禁、稀释性低钠血症等并发症。466例术后随访3～6个月,IPSS由(25.2±4.8)分下降到(6.0±2.3)分、QOL由(4.8±0.8)分下降到(2.4±0.2)分,Qmax由(5.6±1.2)mL/s改善为(18.6±1.8)mL/s,PVR由(168.2±22.6)mL下降到(12.4±6.2)mL,以上指标手术前后比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 RevoLix 2μm激光腔内治疗BPH安全有效,值得临床推广应用。

经尿道2μm激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的探讨采用RevoLix2μm激光经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法采用2μm激光经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌86例,其中单发肿瘤49例,多发肿瘤37例,肿瘤直径0.4～3.0cm,术前病理均提示低级别尿路上皮癌。术后6h膀胱内灌注化疗药物。结果全部手术均成功,手术时间10～45min,平均20min,术中出血极少,无闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗,无水中毒。尿管留置5～8d,平均6d。术后82例获随访4～26个月,仅5例(6.1%)非原手术区复发。结论 RevoLix2μm激光经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌是有效和安全的,术中、术后并发症少,术后复发率低,但对其长远疗效还需进一步观察。

膀胱移行细胞癌中p120ctn的表达及意义

采用免疫组化SP法检测正常膀胱组织和膀胱移行细胞癌组织中的p120ctn表达。结果示p120ctn在膀胱正常黏膜和膀胱移行细胞癌中的表达率相比P<0.05。p120ctn的异常表达率随膀胱癌的病理分级升高而升高,随膀胱癌的临床分期升高而升高(P均<0.05)。认为膀胱移行细胞癌中p120ctn呈异常表达p120ctn可作为监测膀胱移行细胞癌恶性程度的指标之一。

宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的评估宁泌泰胶囊对慢性前列腺炎的疗效及安全性。方法以符合慢性前列腺炎NIH诊断标准的患者为研究对象,实验组口服宁泌泰胶囊,对照组口服安慰剂,6周后评估相关症状的好转程度。结果与对照组相比,实验组患者慢性前列腺炎的症状评分显著降低,两组均未出现不良反应。结论宁泌泰胶囊对慢性前列腺炎患者的治疗安全有效。

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石468例

上尿路结石有多种治疗方法,如体外冲击波碎石、输尿管硬镜、经皮肾镜等,但结石残留、感染、出血、输尿管损伤、肾功能损害等并发症的发生率比较高。而输尿管软镜钬激光碎石能有效降低上述并发症的发生率,是治疗上尿路结石的理想方法之一[1]。笔者以在武警福建省总队医院泌尿外科行输尿管软镜钬激光碎石术的上尿路结石患者468 例为研究对象,探讨输尿管软镜钬激光碎石术的疗效和并发症,具体报道如下。

连环蛋白与恶性肿瘤

连环蛋白(catenin,cats)是细胞信号转导分子和黏附分子,参与由E钙粘蛋白(E-cadherin,E-cad)介导的细胞内信号转导,在细胞黏附、生长、增殖和细胞转归过程中起重要作用。全文对连环蛋白家族四种类别(α,β,γ-cat和p120ctn)的结构、生物学特性逐一介绍,并分别阐述它们与恶性肿瘤(结直肠癌、肝癌、肾癌、胃癌、胰腺癌等)生物学行为的关系。

尿道会师加膀胱颈口会阴牵引复位术治疗后尿道断裂

目的:总结我院近7年收治的16例因外伤致骨盆骨折并后尿道完全断裂患者的诊治经验。方法:通过对16例骨盆骨折并后尿道完全断裂患者,采用尿道会师加膀胱颈口会阴牵引复位术治疗,观察术后排尿、性功能情况。结果:拔管后13例排尿通畅,3例经1～3个月尿道扩张术治疗后,排尿正常。行排尿期膀胱尿道造影,示排尿通畅。随访6个月均排尿正常,无性功能障碍者。结论:采用尿道会师加膀胱颈口会阴牵引复位术,操作较简单,创伤小,术后引起尿道狭窄及性功能障碍发生率低。

Snodgrass尿道成形术治疗儿童尿道下裂32例

尿道下裂近30年来发病率增加1倍，其病因目前尚不十分清楚，手术矫正是唯一的治疗手段。我院于2004年6月～2008年6月应用Snodgrass法对32例尿道下裂儿童行尿道成形术，取得良好疗效。

PKVP治疗高危前列腺增生患者的疗效观察

目的探讨经尿道双极等离子汽化电切术(PKVP)治疗高危患者前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法采用PKVP治疗高危患者BPH112例。结果术后3个月随访,国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)均有显著改善(P<0.01),无严重并发症。结论PKVP是一种安全、有效的治疗高危患者BPH的新方法。

吡柔比星及卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的评价吡柔比星(THP)膀胱灌注及卡介苗(BCG)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果。方法患者随机分成两组,一组患者膀胱灌注THP(58例),另一组膀胱灌注卡介苗(54例),各组均灌注6-48个月,期间观察复发情况及不良反应。结果THP膀胱灌注组复发率为12.3%,18.96%出现不良反应症状;卡介苗膀胱灌注组复发率为9.25%,31.48%患者出现不良反应症状,两组比较BCG组疗效高于THP组,而BCG膀胱刺激症状亦高于THP组。结论THP及卡介苗均是有效的预防膀胱癌术后复发的药物,卡介苗膀胱灌注后患者1年内复发率明显低于THP组,但局部反应较大,可根据病患的具体情况应用药物。

氨酚羟考酮片预防前列腺2微米激光气化切除术后膀胱痉挛的临床疗效

目的探讨氨酚羟考酮片预防前列腺2微米激光气化切除术后膀胱痉挛的临床疗效。方法选取2012年8月—2014年8月武警福建省总队医院需行手术治疗的良性前列腺增生患者82例,按入院顺序分为试验组(42例)与对照组(40例)。试验组患者术后6h予以氨酚羟考酮片治疗,对照组患者未进行预防性用药。观察两组患者术后7d内膀胱痉挛发生情况、膀胱痉挛持续时间及膀胱冲洗引流液转清时间。结果试验组患者膀胱痉挛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者膀胱痉挛持续时间和膀胱冲洗引流液转清时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨酚羟考酮片可降低前列腺2微米激光气化切除术后膀胱痉挛的发生率,缩短膀胱痉挛持续时间和膀胱冲洗引流液转清时间。

AG490对人淋巴细胞增殖过程中白细胞介素2,6及γ-干扰素分泌的影响：与环孢素A和他克莫司作用等同吗？

背景:AG490是新近发现的一种JAK激酶抑制剂,可以和受体酪氨酸激酶竞争结合位点,从而通过阻断JAK/STAT通路达到抑制γ-干扰素等器官移植排斥反应相关细胞因子活化,进而抑制器官抑制排斥反应。目的:验证AG490作为免疫抑制剂的可能性及其基本作用途径,并与环孢素A及他克莫司相比较。设计、时间及地点:对照观察,于2007-10/2008-04在福建省协和医院泌尿外科研究所完成。材料:AG490购自美国SIGMA公司。方法:取8位健康成年人外周静脉血,密度梯度法分离淋巴细胞,分别应用植物血凝素、白细胞介素2、淋巴细胞混合培养诱导人淋巴细胞产生增殖。主要观察指标:分别采用酶联免疫吸附法检测在AG490、环孢素A、他克莫司作用下人淋巴细胞(T,B混合存在)增殖过程中细胞因子白细胞介素2、白细胞介素6、γ-干扰素的质量浓度。结果:在体外实验中,AG490对于植物血凝素、白细胞介素2刺激及淋巴细胞混合培养引起的人淋巴细胞增殖反应中白细胞介素2、γ-干扰素的分泌可以起到抑制作用(P<0.05),但对于白细胞介素6分泌无抑制作用(P<0.05),此作用与临床常用免疫抑制剂环孢素A、他克莫司相类似。结论:AG490有可能是一种潜在的免疫抑制剂。

精索静脉曲张显微手术及腹腔镜手术疗效对比

目的对比评价显微技术精索静脉结扎术和腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张引起不育症患者的临床疗效。方法分析65例应用显微技术精索静脉结扎术和64例应用腹腔镜精索静脉高位结扎术的不育症患者。结果两组患者手术均正常完成,未发生术后并发症。显微手术组双侧精索静脉曲张的手术时间长于腹腔镜手术时间,两者差别具有统计学意义(P<0.05)。129例患者均得到术后3个月复诊:84例精子活力改善(提高20%以上),其中显微手术组45例(45/65),腹腔镜手术组39例(39/63)(P>0.05)。107例患者术后6个月复诊结果:21例精子活力改善(与上次复查结果对比提高20%以上),其中显微手术组17例(17/52),腹腔镜手术组6例(6/55)(P<0.05)。术后12个月与6月数据接近。结论显微技术精索静脉结扎术在术后疗效方面优于腹腔镜手术。