MRI术前分期诊断舌鳞状细胞癌

目的探讨MRI在舌鳞状细胞癌(TSCC)术前分期中的价值。方法对154例TSCC患者行MR检查,观察TSCC的MRI表现,并行T分期、N分期和美国癌症联合委员会(AJCC)分期,评价MRI与术后病理分期的一致性。结果MRI术前诊断T1期TSCC 37例,T2期54例,T3期7例,T4期56例;N0期104例,N1期31例,N2期19例;AJCC分期中I期34例,Ⅱ期37例,Ⅲ期21例,Ⅳ期62例。术前MRI与术后病理T分期、N分期及AJCC分期一致性的Kappa值分别为0.814、0.786和0.790(P均<0.01)。术前MRI对TSCC T分期、N分期及AJCC分期的准确率分别为87.01%(134/154)、88.96%(137/154)和85.06%(131/154)。结论 MRI在TSCC术前分期与术后病理T分期、N分期及AJCC分期的一致性较好。

320排CT冠状动脉成像对冠状动脉支架内再狭窄的诊断价值分析

目的:探究320排CT冠状动脉成像对冠状动脉支架内再狭窄的诊断价值。方法:本次纳入2018年9月—2019年8月收治的80例冠状动脉支架植入术后患者展开分析,所选患者均进行320排CT冠状动脉成像检查、冠状动脉造影(金标准)检查,观察320排CT冠状动脉成像的图像质量并评估诊断准确性。结果:320排CT冠状动脉成像检查结果显示直径≥3cm的支架成功显示率高于直径<3cm的支架,差异具有统计学意义(P<0.05);320排CT冠状动脉成像检查的支架内再狭窄诊断准确率为63.64%。结论:320排CT冠状动脉成像应用在冠状动脉支架内再狭窄诊断中具有一定临床应用价值。

脑动脉瘤夹闭术后脑动脉痉挛的CT灌注研究

目的:研究CT灌注(computed tomography perfusion,CTP)检查在评估脑动脉瘤夹闭术后脑动脉痉挛所致脑缺血中的价值。方法:对314例脑动脉瘤夹闭术后患者进行筛选,回顾性分析63例脑动脉瘤夹闭术前、术后脑CT血管成像(computed tomography angiography)CTA/CTP原始图像及后处理图像,利用CTP检查数据重建脑CTA图像,对比术前、术后减影脑动脉CTA图像,术后动脉管径变小后恢复诊断动脉痉挛。脑少血判定方法:患侧rCBV、rCBF与对侧对称或增高,MTT和或TTP延迟;脑缺血判定方法:患侧rCBV和或rCBF较对侧降低,MTT和TTP延迟。测量脑灌注异常患者血管痉挛前后管径大小,应用Pearson相关性分析动脉痉挛程度与脑灌注不足程度的关系。结果:63例脑动脉瘤夹闭术后患者存在血管痉挛,23例为局限性动脉痉挛:其中脑灌注正常2例、脑少血9例、脑缺血12例(其中3例脑梗死)。统计学分析得出脑灌注程度与动脉痉挛程度无相关性。结论:CTP检查可很好的判断动脉瘤夹闭术后是否存在动脉痉挛导致的脑缺血,有助于临床医师制定术后治疗计划,从而有望改善患者预后,建议动脉瘤夹闭术后患者常规行CTP检查。

320排螺旋CT冠状动脉成像的对比剂剂量优化分析

目的研究320排螺旋CT冠状动脉成像的对比剂剂量优化效果。方法本次纳入2018年11月至2019年10月收治的120例疑似冠状动脉病变患者展开研究,按照对比剂剂量的不同分为三个小组,各40例,甲组、乙组、丙组的对比剂剂量分别为0.5mL/kg、0.6mL/kg、0.74mL/kg。将三组的CT值、图像质量评分、噪声评分、不良反应发生情况进行比对。结果乙组的不同区域的CT值均高于丙组、甲组(P<0.05);丙组的图像质量评分、噪声评分高于甲组、乙组(P<0.05);丙组的不良反应发生率高于甲组(P<0.05)。结论 320排螺旋CT冠状动脉成像检查中最优的对比剂剂量为0.6mL/kg,图像质量高且噪声小、不良反应少。

MRI鉴别舌癌重建术后皮瓣与肿瘤复发

目的观察MRI鉴别舌癌重建术后皮瓣与肿瘤复发的价值。方法回顾性纳入139例舌癌皮瓣重建术后患者,对比观察皮瓣与复发灶术后平扫及增强MRI表现。结果术后随访期间,局部皮瓣于T1WI始终以等信号为主,于T2WI则5个月内以高信号、之后以等信号为主;游离皮瓣持续呈T1WI、T2WI混杂高信号,内可见条状、片状肌肉信号;复发灶持续呈稍不均匀T1WI等信号、T2WI高信号。皮瓣强化程度均逐渐减弱,复发灶则持续重度强化。皮瓣边界于术后5个月内以不清为主、≥13且<74个月则以清楚为主,且体积有逐渐变小趋势,而复发灶边界持续不清。5个月内下颌舌骨肌及舌骨舌肌均以肿胀为主,之后均萎缩。术后5个月后术区见血肿、囊腔形成。复发灶位于皮瓣与残余舌组织交界处后下方,同侧或对侧下颌舌骨肌及舌骨舌肌边缘可见毛刺,可伴颈部淋巴结及远处转移。结论MRI有助于鉴别舌癌重建术后皮瓣与肿瘤复发。