不同血液净化治疗在AIDS合并急性肾功能损害患者中的应用及护理

目的:探讨不同血液净化治疗在艾滋病(AIDS)合并急性肾功能损害患者中的应用效果及护理方法。方法:将90例AIDS机会性感染合并急性肾功能损害的患者随机分为两组,即血液透析(HD)组、血液透析滤过(HDF)组,对患者实施心理干预、感染管理、饮食指导;比较两组透析前后相关指标的变化及患者半年病死率。结果:治疗后HD组及HDF组尿素氮、肌酐均显著下降(P<0.01)。90例患者半年病死率为32.22%(29/90)。多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、透析前BUN、APACHEⅡ均为患者半年内死亡的危险因素(P<0.05,P<0.01)。对两组进行针对性心理干预后,躯体化不适抑郁、焦虑及恐怖均显著降低。结论:AIDS合并急性肾衰竭患者两种透析方法的治疗效果及半年病死率无均显著差别,针对透析后半年内死亡的高危人群及高危因素应提高警惕,加强心理干预及饮食指导可提高患者的生活质量,适当延长其生存期。