林敏基于“木郁达之,土郁夺之”理论辨治口臭经验

口臭又称口腔异味,为现代社会常见病症,严重者影响生活,易造成心理损害。林敏基于“木郁达之,土郁夺之”理论,认为其主要责之于肝、脾、胃,基本病机为肝气郁结、脾胃虚弱,病理因素主要为湿、热。治法以疏肝理气、健脾和胃为基础,以肝气郁滞为主,则用柴胡疏肝散化裁;以脾胃虚弱为主,则用香砂六君子汤等化裁,常用药物有柴胡、枳实、白芍、党参、白术、茯苓等。

林敏治疗胃脘痛常用药对举隅

胃脘痛是中医临床常见疾病,林师在临床中擅长使用药对来治疗这一病症,效如桴鼓。笔者有幸侍诊于侧,现将林师治疗胃脘痛常用药对,如藿香、苏梗;厚朴、枳实;乌药、百合;干姜、小茴香;乌贼骨、浙贝母;降香、郁金;等作一介绍,以飨同道。

葛根芩连口服液治疗儿童慢性肠系膜淋巴结炎临床疗效观察

目的观察中成药在儿童慢性腹痛中的临床疗效。方法将2021年1月至2022年6月就诊于江西省儿童医院门诊的80例慢性肠系膜淋巴结炎患儿,随机分为葛根芩连口服液治疗组(简称治疗组)和对照组,每组40例;对照组口服双歧杆菌及对症治疗,治疗组予葛根芩连口服液,共4周;记录治疗前后腹痛及肠系膜淋巴结变化,随访治疗完成2个月内复发情况。结果总体疗效治疗组优于对照组(治疗组86.8%vs对照组57.1%,P=0.04)。比较治疗前腹痛症状积分两组间差异无统计学意义[(12.63±2.87)vs(12.69±2.37),P>0.05],治疗后两组积分均有明显减少,治疗组优于对照组[(11.53±3.30)vs(9.60±2.74),P<0.001];治疗后肠系膜淋巴结恢复正常率治疗组优于对照组(81.6%vs 54.3%,P=0.012)。随访完成疗程2个月内腹痛复发率,治疗组优于对照组(13.5%vs 48.4%,P=0.004)。治疗期间两组患儿均未出现明显不良反应。结论葛根芩连口服液治疗儿童慢性肠系膜淋巴结炎临床疗效确切,可以缓解腹痛症状,降低复发。

用于新型符号的频偏补偿和解调的算法与电路

为提高传统脉冲位置调制(pulse position modulation,PPM)符号的频谱效率,提出了一种新型码片内4-PPM符号调制方法,在实现1 Gbit/s通信速率的同时,又大大减少所需频谱资源。可在解调时,该符号调制的误码率性能受到发射端时钟和接收端本地时钟之间的频率偏移的极大影响。针对此问题,又提出了一种在模拟域对该符号进行频偏补偿,并实现符号同步和高速数据解调的算法与电路。该电路系统通过消除接收数据和本地时钟的初始相差、提取两者的频偏信息、周期性改变本地时钟的瞬时相位3步实现频偏补偿,并同时在第3步利用本地时钟对接收数据进行解调。为提高相位插值器(phase interpolator,PI)的线性度,本文将延迟锁定环与PI相结合。在2π的插值范围内,实现插值区间32个,插值步长992个,分辨率2.016 ps,最大差分非线性(differential nonlinearity,DNL)0.183°,最大积分非线性(integral nonlinearity,INL)0.325°。此外,本文提出的相位控制算法有效避免了由电流毛刺所引起的输出相位突变。电路基于UMC 40 nm CMOS RF LP工艺进行设计与仿真。仿真结果表明:本文所提出的算法与电路,在典型工艺角下,将接收数据和本地时钟间的50×10^(-6)频率偏差度降至1.03×10^(-6),频偏补偿准确度达到97.94%,并实现1 Gbit/s的解调速率。该方法对高速PPM数据同步与解调具有良好的工程应用价值。

激励式心理干预联合加速康复外科在选择性剖宫产患者中的应用效果

目的:分析激励式心理干预联合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在选择性剖宫产患者中的应用效果。方法:纳入2022年5—7月在暨南大学附属顺德医院接受基础护理的选择性剖宫产产妇30例作为对照组,2022年8—10月接受ERAS护理的选择性剖宫产产妇30例作为ERAS组,2022年11月—2023年1月接受激励式心理干预的选择性剖宫产产妇30例作为心理干预组,2023年2—4月接受激励式心理和ERAS联合干预的选择性剖宫产产妇30例作为联合组。对比经护理干预后四组的围手术期临床指标、负性情绪指标、术后疼痛评分和并发症。结果:联合组的肠鸣音恢复时间、排便时间和离床时间及术后泌乳时间均明显早于对照组、ERAS组和心理干预组(P<0.05)。分娩后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及术后2、12 h的疼痛评分均明显低于对照组、ERAS组和心理干预组(P<0.05)。四组围手术期并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:激励式心理干预联合EARS护理选择性剖宫产患者,可减轻术后疼痛,调节负面情绪,促进其早日康复。

肋骨骨折患者术后发生腹胀的影响因素及干预措施分析

目的探讨影响肋骨骨折患者术后发生腹胀的相关危险因素及针对性干预措施。方法回顾性分析2019年11月至2022年11月福建省立医院收治的80例肋骨骨折患者的临床相关资料,根据术后是否发生腹胀分为腹胀组和无腹胀组,使用单因素分析法和多因素Logistic回归分析模型探讨影响肋骨骨折患者术后发生腹胀的相关因素。结果80例肋骨骨折患者中,有19例术后发生腹胀,发生率为23.75%。单因素分析结果显示,术前禁食情况、手术持续时间、术后是否进行疼痛管理、术后开始进食时间、是否应用胃肠动力药物以及术后下床活动时间均与肋骨骨折患者术后发生腹胀有关(P均<0.05);多因素分析结果显示,术前未禁食或禁食时间较短、术后未进行疼痛管理、手术持续时间>1.5 h、术后>6 h开始进食、未应用胃肠动力药物以及术后下床活动时间>24 h均是影响肋骨骨折患者术后发生腹胀的高危因素(P均<0.05)。结论肋骨骨折患者术后发生腹胀的风险较高,与术前禁食情况、手术持续时间、术后进食情况、术后是否进行疼痛管理、是否应用胃肠动力药物以及术后下床活动时间均有密切联系,临床需据此采取针对性的干预措施,以降低术后腹胀的发生风险。

早期康复护理对膝关节周围骨折术后膝关节功能恢复的影响

目的 观察膝关节周围骨折术后应用早期康复护理对改善术后膝关节功能的效果。方法 纳入2022年12月至2023年12月福建省立医院收治的100例膝关节周围骨折手术患者。采用盲摸双色球法均分为试验组和对照组,各50例。对照组行一般护理,试验组加用早期康复护理。比较两组的膝关节功能、日常生活能力、生活质量、疼痛及并发症发生情况。结果 干预后,两组膝关节功能(HSS)各子项评分、日常生活能力(Barthel指数)、生活质量(SF-36)评分均较干预前提高,且试验组评分均高于对照组(P <0.05)。试验组疼痛率为20.0%,低于对照组的42.0%(P <0.05)。试验组并发症发生率为6.0%,低于对照组的20.0%(P <0.05)。结论 早期康复护理能够改善膝关节周围骨折术后患者的膝关节功能,提高日常生活能力及生活质量,缓解疼痛,减少并发症。

基于改进SPRINT分类算法的数据挖掘模型

为解决目前数据挖掘模型分类时间长、挖掘准确率不高的问题,提出基于改进决策树分类算法(SPRINT)的数据挖掘模型。先采用最大-最小规范化公式完成原始数据线性变换,利用改进后的SPRINT分类算法按照输入数据特性进行分类,使用协同过滤技术生成与数据相近的属性集,计算数据属性相似度,生成语义规则集,为用户提供更优的数据服务。选取某公司营销数据集作为样本进行对比实验,结果表明,与对比模型相比,所提出的数据挖掘模型分类时间更短,挖掘准确率更高,能为用户提供更优质的数据服务。

颞三针联合功能锻炼治疗老年脑梗死上肢偏瘫28例

笔者将颞三针联合功能锻炼应用于老年脑梗死上肢偏瘫患者康复中,获得较为满意的疗效。报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2022年1月~2023年4月我院收治的56例老年脑梗死上肢偏瘫患者,随机分为观察组与对照组各28例。观察组中男性18例,女性10例;平均年龄(71.92±3.25)岁;平均病程(52.86±4.27)天。对照组中男性20例,女性8例;平均年龄(73.04±3.57)岁;平均病程(54.31±4.92)天。两组一般资料比较,无显著性差异(P>0.05)。

临床药师参与1例大疱性类天疱疮、肺曲霉病合并播散性皮疽诺卡菌感染治疗的药学实践

目的为大疱性类天疱疮、肺曲霉病合并播散性皮疽诺卡菌感染患者的抗菌药物方案调整、不良反应识别和个体化药学监护提供参考。方法临床药师参与1例大疱性类天疱疮、肺曲霉病合并播散性皮疽诺卡菌感染患者的治疗全过程,结合循证证据协助临床遴选初期抗皮疽诺卡菌感染的联合治疗方案,并及时沟通微生物室以提供早期药敏数据;在患者出现癫痫时甄别可疑药物,并提醒临床亚胺培南西司他丁钠会影响丙戊酸钠疗效,建议将丙戊酸钠换为左乙拉西坦抗癫痫治疗,并停用亚胺培南西司他丁钠;治疗期间,建议临床对伏立康唑、利奈唑胺进行血药浓度监测,并根据监测结果协助临床及时调整用药剂量。结果医生采纳临床药师建议。患者病情好转,带药出院。结论临床药师基于循证医学证据、药敏试验结果和血药浓度监测数据,协助临床为患者选择敏感的抗感染方案;及时识别不良反应并调整治疗方案,并为患者提供全程用药监护,保证了临床药物治疗的安全性和有效性。

基于多因素分析的烘丝机智能调控研究

烘丝过程中影响出口烟丝水分和温度的干扰因素较多,为了保障出口烟丝水分与温度的稳定性,首先基于烘丝过程的历史数据,采用相关性分析方法对影响因子进行筛选。其次,选取出口烟丝水分和出口烟丝温度为目标值,通过对各机器学习模型的对比分析选取了能够快速建模与预测的极限学习机(extreme learning machine,ELM)作为建模方法,以通过模型求解运算,得出预测值。最后,采用模拟退火(simulated annealing,SA)算法,实时优化热风风速和排潮风门开度的设定值,实现对出口烟丝水分和温度的预测和控制。实验结果表明,极限学习机模型的预测效果良好,预测当前出口水分的均方根误差为0.015,出口温度的均方根误差为0.638,误差较小,保障了烘丝机智能调控方法的调控精度。

前言

随着国家航空航天强国战略,如高超音速飞机、可重用天地往返飞行器、空间站、国家太空实验室、月球国际科研站等载人航空航天工程计划的实施.航空航天乘员的大脑等器官会受到高/低温、过载/失重、冲击、噪声、超声波等各种各样非常规载荷甚至极端载荷的影响,严重制约着国家重大战略工程的实施.此外,随着中国人口老龄化趋势的加剧,脑功能性疾病(癫痫、阿尔茨海默病、帕金森病、脑卒中等)的患病率也在逐年上升,超越心血管疾病和癌症患者数量,成为主要的致残和致死原因之一,严重威胁我国人民的生命健康.

高职教材数字化管理实证研究

通过开发两性四化的职业院校教材信息库,搭建教材管理系统平台,开展“一库一平台”的教材管理数字化治理实践,践行教育数字化治理理念,实现“一库一平台”的教材管理数字化治理的探索与实证研究。

对掘锚机机载临时支护结构的设计改进

临时支护装置作为掘锚机最为重要的组成部分,其本身的结构与功能会直接影响到煤矿的开采安全。所以,为了最大限度地保证煤矿开采安全,以及掘锚作业人员的人身安全,切实解决掘锚机机载支护问题刻不容缓。鉴于此,本文笔者在总结了相关参考文献的基础上,对煤矿井下地质情况加以分析,提出满足煤矿井下实际作业条件的掘锚机机载临时支护结构设计改进思路,以期为广大同行在掘锚机今后的升级改造工作上提供有益的参考借鉴。

营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预对先天性心脏病患儿术后营养状态的影响

目的探讨营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预对先天性心脏病患儿术后营养状态的影响。方法选取2020年1月至2022年1月浙江大学医学院附属儿童医院收治的186例行先天性心脏病手术的患儿,根据不同护理方案将其分为两组,接受常规护理的患儿纳入对照组(93例),在对照组基础上接受营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预的患儿纳入观察组(93例)。比较两组生化指标、营养及康复情况、术后并发症总发生率。结果术后观察组血清白蛋白、前清蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组出院体重高于对照组,术后首次排便时间早于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预能够改善先天性心脏病患儿术后营养状态,减少并发症,值得推广。

浙江省冠脉支架集中带量采购政策对住院患者费用的影响研究

目的分析浙江省冠脉支架集中带量采购前后冠脉支架患者费用及结构的变化情况。方法选取浙江省某三级甲等医院2020年2—12月、2021年2—12月FM1组(经皮冠状动脉支架植入)患者医疗费用进行研究,病例数量分别为1403、1698例,对改革前后患者的住院费用进行非参数检验。结果集中带量采购前后医疗总费用、材料费、治疗费、手术费、药品费差异有统计学意义(P<0.01);集中带量采购后材料费下降明显,治疗费增长;同时冠脉支架置入越多,医疗总费用及材料费下降越大。结论冠脉支架集中带量采购能减轻患者医疗负担,改善医疗费用结构,提升医务人员的技术性劳务价值,促进DRG成本管控。

交泰丸对高脂饮食诱导肥胖小鼠血脑屏障损伤的影响及机制研究

目的研究交泰丸对高脂饮食诱导的肥胖小鼠大脑皮质血脑屏障的影响。方法将小鼠随机分为正常组(15只)和造模组(45只),高脂饮食喂养8周进行造模,以造模组体质量平均值高出正常组体质量的20%,视为小鼠肥胖模型建立成功。将造模成功的小鼠随机分为模型组、交泰丸组和阳性药组(二甲双胍),每组15只。给药4周后检测体质量及空腹血糖(FBG)水平,免疫荧光检测大脑皮质中紧密连接蛋白Claudin-5、ZO-1以及血管外渗IgG的表达;分离大脑皮质血管后采用Western blot法检测RhoA、ROCK2蛋白表达。结果与正常组比较,模型组小鼠体质量和FBG水平升高(P<0.01),大脑皮质血脑屏障紧密连接受损,Claudin-5、ZO-1表达降低(P<0.01),血管外渗IgG表达升高(P<0.01),RhoA、ROCK2蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,二甲双胍组和交泰丸组小鼠体质量和FBG水平降低(P<0.05),大脑皮质血脑屏障紧密连接形态改善,且Claudin-5和ZO-1表达升高(P<0.05),血管外渗IgG表达降低(P<0.01),RhoA、ROCK2蛋白表达降低(P<0.05)。结论交泰丸能够改善高脂饮食诱导肥胖小鼠大脑皮质中紧密连接结构和血脑屏障功能,其机制与抑制RhoA/ROCK2信号通路有关。

一种低驻波宽角波束超宽带双锥线阵列天线研制

设计和制作了一种实现宽角波束扫描的1×3超宽带双锥线极化阵列天线,可以应用于无人机上实现空地宽带通信。由于无人机平台安装尺寸受限,通过用椭球形阵子代替传统锥形阵子,并切割椭球振子外部轮廓使其安装在250 mm×130 mm×90 mm的空间内,实现了低剖面、小型化等特点。仿真结果表明,该阵列天线在0.8~2.4 GHz的频带范围内电压驻波比均小于2.5,在±45°波束扫描范围内的4个波束的最低增益均超过了2 dBi,满足实际的应用需求。

生物热-力-电生理耦合学

由于温度、机械力、生化等多种影响因子对机体的生物学行为产生重要影响,生物体在多物理场下保持动态平衡是其正常活动的关键条件.研究生物热-力-电生理耦合行为,旨在交叉融合多个学科,建立生物传热学、生物力学、神经生理学等数理模型,系统开展跨尺度热-力-电生理耦合行为研究,并将成果应用于生物医学领域,对理解生物体的正常功能以及重大疾病的病理机制和有效诊治具有重要意义.其核心思想在于发现关键科学问题、识别交叉学科,并集成学科优势,推动理论创新和技术创新,为生命医学领域带来新突破.该文以剑桥大学和DNA双螺旋结构的发现为背景,以大脑、皮肤、牙齿等为例,介绍生物热-力-电生理耦合学这一新兴交叉学科的起源和内涵.

RT-RAA联合CRISPR/Cas12a快速检测新型冠状病毒方法的建立与评价

目的建立一种基于反转录酶-重组酶介导等温核酸扩增技术(RT-RAA)联合簇状规则间隔的短回文重复序列(CRISPR)/Cas12a系统的快速检测新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的方法,并对其进行评价。方法根据NCBI数据库中SARS-CoV-2的核衣壳(N)基因设计RT-RAA引物和CRISPR来源RNA(crRNA),优化检测体系中乙酸镁(MgAc)用量、RT-RAA反应温度和时间以及LbCas12a反应温度。以100~106 copies/μL重组质粒和其他呼吸道病原体分别评估该方法灵敏度和特异性。采用RT-RAA-CRISPR/Cas12a法和RT-PCR法对70份临床标本进行平行检测,比较两种方法的符合率。结果优化后的RT-RAA-CRISPR/Cas12a检测方法可在37℃条件下50 min内完成SARS-CoV-2检测。荧光法检测灵敏度为10 copies/μL,侧流层析法为1×102 copies/μL。该方法能特异检测SARS-CoV-2,与其他呼吸道病原体无交叉反应。RT-RAA-CRISPR/Cas12a法检测70份临床标本的结果与RT-PCR法完全一致,符合率为100%。结论建立的RT-RAA-CRISPR/Cas12a法检测SARS-CoV-2快速、经济、灵敏度高、特异性强,无需昂贵仪器设备,可由经验不足的人员操作,为临床快速诊断和现场大规模筛查SARS-CoV-2提供了新的思路和方法。