宫腔镜手术前米索前列醇片两种上药方法的疗效观察

目的:比较电切宫腔镜术前使用的米索前列醇片两种不同阴道置药方法对手术辅助的疗效。方法:选取笔者所在医院2013年7月份所有进行宫腔镜电切手术且术前放置米索前列醇片患者,共72例,随机分为观察组和对照组,观察组患者的米索前列醇氯化钠注射液蘸湿掰碎后放置后穹隆部,对照组患者的米索前列醇片整颗放置后穹隆部。对比两组患者的宫颈口术中扩张程度、术后出血时间、术后疼痛评分、不良反应等。结果:观察组宫颈软化扩张程度优于对照组,观察组术后出血时间短于对照组,观察组疼痛评分低于对照组。两组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组米索前列醇的使用方法更能有效软化及扩张宫颈,并能缩短术后出血时间,减轻术后疼痛,值得推广。

无偿献血志愿者加入中华骨髓库的影响因素

目的了解无偿献血志愿者捐献造血干细胞的影响因素以及对捐献造血干细胞的认知情况,建立广东省顺德地区造血干细胞供者信息库。方法2018年3月1日~9月30日广东省佛山市顺德区中心血站(以下简称“本血站”)的1200名无偿献血者采取现场匿名方式独立填写自制无偿献血和捐献造血干细胞的调查问卷;收集自2006年建立中华骨髓库(CMDP)以来至2018年9月30日在本血站入库的685名志愿者信息,进行数据整理分析。结果共924份问卷纳入研究,结果显示无偿献血志愿者以男性(54.0%)、职员(29.5%)和学生(28.8%)为主,大多数人受教育程度不高,多为大专(39.2%)和高中及以下(35.5%),从年龄层上分析,18~35岁的青年(74.9%)居多;685名CMDP志愿者以男性(71.1%)、工人(30.1%)为主,学历以高中及以下(50.5%)居多、18~35岁青年(65.3%)相比其他年龄段增多。CMDP志愿者与无偿献血志愿者在性别、学历、职业、年龄分布方面差异有高度统计学意义(P<0.01)。CMDP志愿者与无偿献血志愿者的献血次数比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论CMDP志愿者均为无偿献血志愿者,鼓励无偿献血者加入CMDP应着重男性、中年、较低学历、工人志愿者。多次无偿献血志愿者能更加了解造血干细胞捐献,从而加入CMDP。加强志愿者对献血和造血干细胞事业的了解以及保障志愿者的权益有益于佛山无偿献血以及造血干细胞捐献事业的发展。

顺德区2006年至2008年输血不良反应事件的统计与分析

目的:通过对顺德区2006年至2008年年输血不良反应事件的统计与分析,以建立顺德区输血不良反应事件的分析与管理系统,实行有效的监测、收集和分析输血反应信息,了解输血反应发生的频率和范围。方法:制定3种输血不良反应记录表格,收集输血不良反应的各种数据在输血不良反应的事件的分析与管理系统中进行统计和分析。结果:有效的监测、收集和分析输血反应信息,解决了各医院输血反应的报告数据缺乏系统性和完整性问题,提高顺德区各级输血机构对输血不良反应的信息反馈能力,保障数据的准确性。结论:通过建立顺德区输血不良反应事件的分析与管理系统,降低输血不良反应发生,确保输血安全。

登革热患者血小板输注与血液库存预警系统的建立

目的本文通过登革热暴发流行造成的对单采血小板需求激增,探讨建立单采血小板血液预警系统的意义。方法 2014年9至11月间,佛山市顺德区登革热病例191例,均经南方医科大学顺德医院传染病科确诊,其中需输注血小板的病例为165例(86.39%)。本站通过落实采供血应急预案,有效地保障了急救用血。结果本次输注血小板患者共165例,每例按血小板5U/10kg输注,输注后血小板数均>80×10~9/L,临床出血症征好转,无失血性休克与死亡病例发生。结论通过这次应对,验证了血液库存预警系统的成效,能保证治疗工作园满地的完成。

快速融化离心法与虹吸法制备冷沉淀的质量评价

目的:评价快速融化离心法与虹吸法制备冷沉淀的质量与制备效率,选择优质高效的冷沉淀制备方法。方法:取新鲜冰冻原料血浆420袋,分为2组,每组有200 ml原料血浆90袋,100 ml原料血浆120袋,4名成分制备人员连续2日分别采用虹吸法与快速融化离心法制备冷沉淀,记录制备时间,计算制备效率。每组随机抽取100 ml原料血浆制备的冷沉淀30袋,使用半自动血凝仪检测冷沉淀的Ⅷ因子和纤维蛋白原含量,分别计算合格率。结果:快速融化离心法和虹吸法制备冷沉淀Ⅷ因子含量分别为(70.9±8.3)IU和(45.9±7.6)IU,合格率分别为100%和90%,差异均有统计学意义(P<0.05);纤维蛋白原含量分别为(96.0±7.3)mg和(79.0±6.8)mg,合格率分别为100%和90%,差异均有统计学意义(P<0.05)。快速融化离心法和虹吸法制备效率分别为46 U/h和40 U/h。结论:快速融化离心法制备冷沉淀具有优质高效的特点,值得推广。

舒适护理在无偿献血工作中的应用

目的探讨舒适护理在无偿献血工作中的应用。方法选取将2014年2月~2015年6月中心血站献血者480例为对照组,2015年7月~2016年12月献血者480例作为观察组。对照组给予常规护理干预,观察组给予舒适护理干预。比较两组献血者舒适状况、疼痛程度、献血反应、护理满意度及再次献血意愿。结果观察组献血者舒适状况优于对照组,疼痛程度、献血反应发生率低于对照组,护理满意度、再次献血意愿高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无偿献血工作中采用舒适护理可有效提高献血者舒适感,降低献血者献血反应及疼痛感,提高献血者满意度及再次献血意愿,值得临床推广使用。

基于血液信息化管理体系临床用血管理的思考

目的通过血液信息化管理系统的建立,实现对整个血液链的追溯,并监测临床用血的变化趋势,为输血安全管理提供有效的保障。方法利用《Shinow9.0现代血站管理系统》与《医院输血管理系统(TIMS系统)》监控血液实时库存,对区域性医院的用血情况进行实时全面掌握,动态分析医院的用血需求及合理性。结果随时观察采供血的动态变化趋势,及时掌握库存血液情况和各类血液品种的需求状况。结论血液信息化管理体系实现了血液库存与临床用血全程闭环的无缝连接,信息智能共享,为输血安全管理提供有力的保障。

孕妇血浆游离肉碱水平与胎儿生长受限的相关性研究

目的探讨孕妇血浆中肉碱水平与胎儿生长受限的关系。方法选择2011年1月—2012年6月本院分娩的80例胎儿生长受限产妇为观察组,同时选取100例正常产妇作为对照组;利用API3200串联质谱仪检测两组孕妇外周血和胎儿脐血游离肉碱水平。结果观察组孕妇外周血肉碱水平和脐血肉碱水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);孕妇外周血游离肉碱水平(r=0.240)和脐血游离肉碱水平(r=0.265)与新生儿出生体重之间存在正相关,与母亲年龄、胎龄、身长、头围之间无相关关系。结论孕妇血浆和脐血中肉碱水平与胎儿生长受限有关,孕妇血浆游离肉碱水平低下将影响胎儿的生长发育。

一次性去除白细胞采血袋使用效果确认

目的：探讨一次性使用去除白细胞采血袋过滤器的白细胞过滤效果。方法：采用同一厂家的A、B两个批号一次性去除白细胞采血袋（T-200）各采集35袋全血后于6h内过滤，观察过滤过程，记录过滤时间；血液过滤前后称量重量，计算血液过滤损失量，留样检测滤前后RBC、WBC，及滤后当日、保存第4周的上清游离血红蛋白浓度，计算白细胞清除率与红细胞回收率。结果：A、B批号过滤器过滤血液时间分别为（7±2．5）min和（8±2．0）min，过滤血液损失量分别为（23．6±1．4）ml和（23．i土1.1）ml，自细胞去除率均为（99．998±0．001）％，红细胞回收率分别为（91．95±3．27）％和（92．17±4．31）％，血液过滤当日、保存第4周游离血红蛋白含量分别为（0．29±0．06）mg／ml、（0．47±0．11）mg／ml和（0．28±0．05）mg／ml、（0．49±0．06）mg／ml。两个批号耗材的过滤器过滤白细胞时间、血液损失量无统计学差异（P〉0．05）；白细胞去除率与红细胞回收率无统计学差异（P〉0．05）；血液过滤后未发生溶血现象。结论：该种一次性使用去除白细胞采血袋过滤器质量优起稳定，符合使用要求。

骨髓间充质干细胞源性微泡修复大鼠早发性卵巢功能不全的自噬机制

目的探讨骨髓间充质干细胞源性微泡(BMSC-MV)修复大鼠早发性卵巢功能不全的自噬机制。方法大鼠骨髓分离培养骨髓间充质干细胞;超速离心法从骨髓间充质干细胞培养液中分离微泡;腹腔注射顺铂溶液制备早发性卵巢功能不全(POI)模型,制备后3 d尾静脉取血ELISA检测血清雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH);尾静脉注射BMSC-MV移植治疗POI大鼠模型,移植后28 d尾静脉取血ELISA检测E2、FSH及抗苗勒管激素(AMH),同时取卵巢组织检测自噬相关蛋白LC3及P62。结果模型对照组及微泡移植组在模型制备后3 d的E2含量低于正常对照组,FSH含量高于正常对照组(P<0.001);微泡移植组在移植后28 d的E2、AMH含量高于模型对照组(P<0.001),FSH含量低于模型对照组(P<0.001);微泡移植组的LC3较模型对照组表达升高,而P62表达降低(P<0.001)。结论BMSC-MV介导自噬修复大鼠早发性卵巢功能不全。

非溶血性输血反应的临床分析与护理

目的探讨非溶血性输血反应的临床表现特点，为采取护理措施提供依据。方法对117例非溶血性输血反应患者年龄、发生时间、发热时的体温和伴随症状、输入血量与体温的变化等进行比较分析。结果101例非溶血性输血反应发生在输血期间，16例发生在输血完成后，输血期间发热组和输血后发热组在年龄上比较差异有统计学意义（P〈0．01），年龄偏大的患者发热反应出现的时间相对比较迟。103例患者体温在38-39℃（占88．04％），14例超过39℃（占11．96％），输血期间发热组和输血后发热组患者在体温、伴随畏寒人数、血氧饱和度降低人数比较均有统计学意义（P〈0．05）。对患者发生FNHTRs时已输入血量与患者的体温进行比较，输入血量〈50ml和输入〉100ml组体温比较差异有统计学意义（P〈0．05），较早出现发热反应患者的体温相对较高。结论针对非溶血性输血反应的临床表现特点，提出应加强输血前30min和有输血史或妊娠史的输血者的观察和减慢输血速度，延长输血结束后的观察时间，尤其是老年患者，做好保暖、物理降温和症状护理确保患者输血安全。

探讨关于妇产科急腹症的临床治疗和护理分析

探讨妇产科急腹症的治疗与护理措施,提升对急腹症患者的诊治和护理水平。方法:将80例妇产科急腹症患者纳入研究范围,随机分组后实施不同的护理方案。其中40例实施常规护理者进入对照组,40例实施精细化护理者进入观察组,对两组护理结局进行评价。结果:与对照组相比,观察组术后镇痛药物使用率更低、护理满意度更高、住院时间更短、并发症更少(p<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(p<0.05)。结论:妇产科急腹症以手术治疗为主,部分可行保守治疗,对其实施精细化护理管理有利于促进患者康复,缩短住院时间。