广西地区先天性耳聋患者及其家系成员常见耳聋基因突变特点分析

目的应用耳聋基因芯片对广西地区先天性耳聋患者及其直系家属进行筛查,分析广西地区耳聋的主要致聋基因及突变特点。方法招募2017年12月至2022年12月广西壮族自治区人民医院收治的非综合征型耳聋(NSHL)患者及其直系血缘亲属共336例作为研究对象。采集外周血并提取DNA,应用耳聋基因芯片检测受试者耳聋相关的4个热点基因中的16个突变位点:GJB2(35delG、176-191del16、235delC、299-300delAT),GJB3(538C>T、547G>A),SLC26A4(IVS7-2A>G、2168A>G、1174A>T、1226G>A、1229C>T、IVS15+5G>A、1975G>C、2027T>A),线粒体12S rRNA(1494C>T、1555A>G),统计并分析其耳聋基因突变特点。结果158例耳聋患者中共检出常见耳聋基因突变24例(15.19%)。其中SLC26A4基因突变15例(9.49%),GJB2基因突变8例(5.06%),线粒体12S rRNA突变1例(0.63%)。178例听力正常的耳聋患者亲属共检出22例基因突变,检出率为12.36%。其中SLC26A4基因突变12例(6.74%),GJB2基因突变10例(5.62%)。结论SLC26A4和GJB2是广西地区人群遗传性耳聋的常见突变基因,其中SLC26A4 c.IVS7-2A>G位点突变率最高,其次为GJB2 c.235delC突变,应引起临床医师关注。

儿童变应性鼻炎舌下免疫治疗的耐受性与依从性分析

目的：探讨舌下粉尘螨滴剂两种给药方法治疗儿童变应性鼻炎伴哮喘的耐受性和依从性。方法：选择2012年11月-2013年11月我院耳鼻咽喉科门诊确诊为变应性鼻炎伴哮喘患儿50例,随机分成试验组（23例）和对照组（27例）,分别采用缓慢递增方法（3个月递增期）与常规递增方法（3周递增期）进行舌下脱敏治疗1年。比较两组患儿治疗的耐受性和依从性。结果：在治疗递增期与维持期中,试验组的耐受性、依从性均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗期间无严重不良反应发生。结论：舌下免疫治疗粉尘螨滴剂缓慢递增的给药方法其耐受性和依从性优于常规递增给药法,可适合于儿童变应性鼻炎伴哮喘的高敏患儿。

联合鼻内镜手术治疗变应性鼻-鼻窦炎的疗效探讨

目的探讨联合鼻内镜手术治疗变应性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法57例变应性鼻-鼻窦炎在鼻内镜下行手术治疗,联合围手术期抗变态反应治疗,术后随访6～12个月。结果变应性鼻-鼻窦炎治愈84.21%(48/57),好转12.28%(7/57),无效3.51%(2/57);Ⅰ型、Ⅱ型变应性鼻-鼻窦炎的治愈率分别为92.68%(38/41)和62.50%(10/16),两者间差异有统计学意义(P<0.05)。无严重手术并发症发生。结论鼻内镜手术联合抗变态反应治疗变应性鼻-鼻窦炎疗效显著,具有临床应用价值。

南宁市门诊变应性鼻炎患者的变应原谱分析

目的:分析我院门诊不同年龄组变应性鼻炎患者的主要变应原分布特点。方法:采用14种变应原对515例变应性鼻炎患者进行皮内试验,筛选致敏变应原,将样本中178例6～18岁的患者设为青少年组,337例19～65岁设为成人组,比较两组在变应原阳性率分布上的差异。结果:515例变应性鼻炎患者中,变应原阳性率按排列顺序青少年组前8位的变应原为:屋尘螨(94.38%)、粉尘螨(93.26%)、海鱼(78.09%)、海虾(78.09%)、夏秋花粉Ⅰ(69.67%)、春季花粉Ⅰ(67.42%)、桑蚕丝(61.80%)、棉絮(57.31%);成人组前8位的变应原为:屋尘螨(87.24%)、粉尘螨(86.94%)、海鱼(86.65%)、海虾(81.60%)、棉絮(70.62%)、夏秋花粉Ⅰ(63.80%)、桑蚕丝(61.72%)、春季花粉Ⅰ(58.16%)。结论:南宁市无论是青少年组还是成人组,粉尘螨及屋尘螨变应原阳性率高居首位,其次是海鱼、海虾食物性变应原。

变应性鼻炎屋尘螨变应原皮试结果比较分析

目的比较分析变应性鼻炎患者不同产地屋尘螨变应原在变应性鼻炎的皮试结果。方法306例中重度持续性变应性鼻炎患者,随机分组进行国产屋尘螨变应原皮内试验或国际标准阿罗格屋尘螨变应原皮肤点刺试验。结果国产屋尘螨变应原皮内试验阳性率88.69%(137/154),阿罗格屋尘螨变应原点刺法试验阳性率90.79%(138/152),两者间差异无统计学意义(P>0.05);国产屋尘螨变应原IDT阳性达(++)及以上为62.34%(96/154),阿罗格屋尘螨变应原SPT阳性达(++)及以上为84.87%(129/152),两者间差异有统计学意义(P<0.001)。无严重不良反应发生。结论国产屋尘螨变应原和阿罗格屋尘螨变应原均具有较高的阳性率,阿罗格屋尘螨变应原点刺法试验具有更高的灵敏性及特异性。

南宁地区变应性鼻炎患者变应原皮肤点刺试验结果分析及护理

研究南宁地区变应原皮肤点刺试验阳性率的变化,探讨区域性变应原阳性的变化特点及护理。方法:利用变应原皮肤点刺试验对2020年1月~2020年7月到我科门诊就诊1534例疑似变应性鼻炎(AR)患者进行15种标准化变应原检测。结果:1534例AR患者中,975例过敏原检测有阳性反应,阳性率为63.56%。吸入物过敏原与食物性过敏原阳性率比较,尘螨(粉尘螨和屋尘螨)与其他过敏原阳性率比较均有显著的统计学意义,P<0.01。结论:粉尘螨与屋尘螨是南宁地区主要的过敏原,其次为蟑螂。

接受免疫治疗的变应性鼻炎儿童患者外周血中IL-25、IL-33的表达和EOS计数及意义

目的:探讨儿童变应性鼻炎(AR)患者外周血中IL-25与IL-33水平和EOS计数及其临床意义。方法:选取94例接受免疫治疗的儿童AR患者,23例健康人。采用酶联免疫(ELISA)检测入选者外周血IL-25和IL-33水平,检测EOS计数。结果:轻度组IL-25、IL-33水平高于对照组(P<0.05);轻度组EOS计数与对照组EOS计数差异无统计学意义(P>0.05);重度组IL-25、IL-33水平高于轻度组和对照组(均P<0.05);重度组EOS计数高于轻度组和对照组(均P<0.05)。Spearman检测AR患者IL-25水平与IL-33水平呈正相关(R=0.238,P<0.05)。结论:IL-25、IL-33及EOS计数在AR患者中表达均增强,提示它们可能参与AR的发病过程。了解它们之间的作用机制,可能有助于治疗AR。

变应性鼻炎患者外周血嗜酸粒细胞及IL-33水平的表达

目的:探讨变应性鼻炎(AR)患者外周血嗜酸粒细胞(EOS)计数与IL-33水平的关系及未经任何治疗的AR患者(A组)、经皮下免疫治疗至少1年后AR患者(B组)、经皮下免疫治疗至少1年后伴变应性哮喘(AA)的AR患者(C组)这3组的IL-33水平、嗜酸粒细胞计数、视觉模拟评分(VAS)的关系。方法:选取20例健康者作为对照组参与实验,所有受试者行血细胞分析,统计嗜酸粒细胞数量。采用酶联免疫(ELISA)检测外周血IL-33水平,所得数据用GraphPad.Prism 5.0与SPSS 22.0处理。AR患者行VAS评分并评估鼻部症状。结果:A组IL-33水平高于其他组IL-33水平(P<0.05);B组IL-33水平与C组IL-33水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组IL-33水平均高于对照组IL-33水平(P<0.05);A组嗜酸粒细胞计数高于其他组,各组间相互比较嗜酸粒细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);A组VAS评分高于B组VAS评分(P<0.05);A组VAS评分与C组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);B组VAS评分与C组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。经皮下免疫治疗(SCIT)至少1年后AR患者自觉鼻塞、流清涕、打喷嚏等症状均有明显减轻。Spearman检验AR患者IL-33水平与嗜酸粒细胞计数呈弱正相关(P<0.05,r=0.287)。结论:SCIT对AR疗效明显,可缓解患者临床症状,还可降低患者IL-33水平和外周血嗜酸粒细胞计数。

心理干预配合嗓音训练治疗原发性紧张性发音障碍的护理

总结了对门诊13例原发性紧张性发音障碍患者进行心理干预使其更好的配合嗓音矫治的系统康复训练,解除其焦虑、紧张的心理,使其能主动配合以达到良好的治疗效果。

集束化护理干预对过敏性鼻炎患者皮下免疫治疗对自我管理水平的影响观察

观察集束化护理干预对皮下免疫治疗的过敏性鼻炎患者自我管理水平的影响。方法 选择2023年1月至12月我院收治的156例过敏性鼻炎患者作为研究对象,均实施皮下免疫治疗,将所有患者分成对照组(常规护理,78例)、观察组(集束化护理,78例)。比较两组各项评分结果与满意度。结果 观察组的各项评分与、护理满意度与另一组比更优(P<0.05)。结论 针对皮下免疫治疗过敏性鼻炎患者实施集束化护理干预能帮助其显著改善鼻塞、流涕等症状,提高患者的自我管理能力、生活质量,并提高护理质量,对患者预后有积极意义。