PDGF-BB、Podoplanin在非小细胞肺癌中的表达与淋巴管生成的关系

为探讨NSCLC中PDGF-BB、Podoplanin的表达与淋巴管生成的关系,用免疫组化法,检测80例NSCLC和20例癌旁正常肺组织中PDGF-BB、Podoplanin的表达;计数LMVD,结合临床病理资料统计分析。结果PDGF-BB、Podo-planin在NSCLC中存在高表达(P<0.05);阳性表达组LMVD较阴性表达组高(P均<0.05)。因此,PDGF-BB、Podo-planin在NSCLC癌细胞上存在高表达,并且与肿瘤淋巴管的生成密切相关。

FOXC1蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）中FOXC1蛋白的表达与临床病理参数的相关性。方法采用免疫组织化学Max VisionTM一步法检测86例NSCLC组织及20例肺良性病变组织中FOXC1蛋白的表达情况,并分析其与临床病理参数之间的相关性。结果 FOXC1蛋白表达定位于NSCLC癌细胞的胞质及胞核内;其在NSCLC组织及肺良性病变组织中的高表达率分别为62.79%（54/86）和25%（5/20）,差异有统计学意义（P=0.002）;其表达与淋巴结转移、TNM分期密切相关,FOXC1蛋白在有淋巴结转移的NSCLC组中的高表达率为81.25%（39/48）,在无淋巴结转移组中高表达率为39.47%（15/38）,差异有统计学意义（P=0.000）;Ⅲ期NSCLC组中高表达率为77.8%（28/38）,明显高于Ⅰ~Ⅱ期组中高表达率（52%,26/50）（P=0.015）;而与分化程度、组织学类型、肿瘤大小、性别、年龄、吸烟等均无明显相关性（P均〉0.05）。结论 FOXC1蛋白可能在肺癌的侵袭、转移过程中发挥重要的作用,可能为抑制NSCLC的侵袭转移提供新的治疗靶点和方向。

PDGF-BB及其受体PDGFR-β在人大肠癌组织中的表达及与CAFs的关系

目的:检测PDGF-BB及其受体PDGFR-β在大肠癌组织中的表达,分析其与癌相关成纤维细胞(CAFs)的关系,探讨两者在肿瘤发生发展中的作用。方法:采用免疫组织化学Elivision二步法,检测106例大肠癌组织及20例癌旁正常对照组织中PDGF-BB及其受体PDGFR-β的表达,用α-SMA标记CAFs,分析PDGF-BB、PDGFR-β的表达情况及与临床病理参数、CAFs之间的关系。结果:PDGF-BB及受体PDGFR-β在癌组织中阳性表达显著高于癌旁正常大肠组织[PDGF-BB:58.49%(62/106)vs 10.00%(2/20);PDGFR-β:78.30%(83/106)vs25.00%(5/20),P均<0.05];PDGF-BB在大肠癌癌细胞中的表达与间质中PDGFR-β的表达呈显著正相关(r2=0.4254,P=0.033)。PDGF-BB、PDGFR-β表达水平与患者TNM分期、淋巴结转移有关,而与患者的年龄、肿瘤大小、组织类型、分化程度均无关。106例大肠癌组织标本间质中α-SMA阳性表达率为64.15%(68/106),癌旁正常肠组织的阳性表达率为20.00%(4/20),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且α-SMA阳性表达与患者淋巴结转移呈正相关(r=0.095,P=0.030)。PDGFR-β在人大肠癌组织标本中的表达还与CAFs正相关(r=0.227,P=0.019)。结论:PDGF-BB及其受体PDGFR-β在大肠癌组织中的表达与CAFs相关,其相互作用可能参与了大肠癌的发生发展及淋巴结转移。

FOXC1蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨FOXC1蛋白在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达及其与肿瘤的病理类型、分化程度、TNM分期和淋巴结转移等临床病理特征之间的相关性。方法采用免疫组化法分别检测FOXC1在94例ESCC组织及47例癌旁正常组织中的表达,并结合临床病理学参数进行统计学分析。结果 FOXC1蛋白阳性表达主要定位于ESCC细胞的胞质,少数同时定位于胞核;ESCC及癌旁正常组织中Foxc1阳性表达率有显著差异(P=0.000);FOXC1在ESCC低分化组(96.7%)、T3+T4期组(90.3%)及淋巴结阳性组(95.0%)的阳性表达率均明显高于相应的中高分化组(75.0%)、T1+T2组(71.4%)和淋巴结阴性组(72.2%),P值分别为0.011、0.018和0.005;而与性别、年龄等无明显相关性(P均>0.05)。结论FOXC1的高表达可能在ESCC的发生发展及侵袭转移过程中发挥重要作用。

动脉灌注化疗在胃癌新辅助治疗中的应用

胃癌是全球范围内的常见恶性肿瘤之一,其发病率及病死率高,严重危害人类生命健康。胃癌早期发病症状不典型,多数患者发病时已为中晚期,对于晚期不可外科切除的胃癌患者仍以多学科综合治疗为主。对于有手术机会的胃癌患者多采用以手术为主的综合治疗。目前,术前动脉灌注化疗作为一种新的治疗方式逐渐受到关注。其具有较传统化疗方式效率更高、不良反应更小以及提高后期手术切除率等优势,逐渐应用于临床并取得一定成果。本文就动脉灌注化疗在胃癌新辅助治疗中的应用及发展现状进行综述。

微波消融治疗早期非小细胞肺癌的研究进展

肺癌居我国癌症发病率的首位,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占80%,中晚期治疗效果欠佳,因此,早期发现并及时诊治具有重要意义。外科手术是临床治疗早期NSCLC的主要方式。而微波消融具有微创、快速、疗效好及安全性高等优点,也是NSCLC患者的较好选择。阐述微波消融的原理和优缺点,总结微波消融在早期NSCLC治疗方面的研究现状,就消融边界、消融前或消融后活检、消融后的疗效评价等方面进行讨论。

CT引导下微波消融联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的安全性与有效性

目的探讨微波消融(MWA)联合经皮椎体成形术(PVP)治疗脊柱转移瘤的安全性和疗效。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月收治的46例行MWA联合PVP治疗的脊柱溶骨性转移瘤患者的临床资料。比较患者治疗前和随访期间的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、功能障碍指数(ODI)评分、美国脊髓损伤协会神经学检查(ASIA)等级、骨转移患者生活质量特异性评估表(QLQ-BM22)评分,评估患者疼痛缓解、脊柱功能状态改善、脊髓神经功能改善和生活质量变化。统计分析患者术后并发症、复发和存活时间。结果46例患者中,5例患者消融中出现中、重度疼痛,静脉推注吗啡后症状缓解;2例患者出现一过性神经症状,立即停止消融对症处理后症状消失。骨水泥注入过程中有11例患者出现轻度骨水泥渗漏,所有并发症均为轻微程度。术后随访6~26个月,6个月有40例患者影像学无肿瘤进展。术后各时间点VAS、ODI、QLQ-BM22评分均明显优于术前(均P<0.01),术前和术后各时间段ASIA分级差异均无统计学意义(均P>0.05)。死亡患者10例(存活时间为7~26个月),生存时间为(13.20±7.65)个月,去除随访时间<12个月的患者,1年生存率为66.6%(12/18)。结论MWA联合PVP治疗脊柱转移瘤是一种安全有效的治疗方法,能在一定程度上改善患者脊柱功能状态提高其生活质量。

肾上腺动脉栓塞联合微波消融术治疗肾上腺转移瘤

目的了解经动脉栓塞术(transarterial embolization,TAE)联合微波消融术(microwave ablation,MWA)治疗肾上腺转移瘤的可行性、安全性、有效性。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在山东第一医科大学附属中心医院介入科接受TAE同步联合MWA治疗的21例患者的临床资料。21例患者均经病理确诊为肾上腺转移瘤,均在TAE治疗后于CT引导下行经皮穿刺MWA,术后即刻行CT平扫,术后1、3、6个月及1年行腹部CT/MRI增强检查。随访期间记录患者的不良反应、并发症及生存时间。结果TAE联合MWA的技术成功率为100%。仅有2例患者于术中出现高血压危象,1例患者出现肾上腺功能不全,其余患者仅出现一过性不良反应,对症治疗后均缓解。术后1、3、6个月及1年的完全缓解率分别为95.2%(20/21)、95.2%(20/21)、85.7%(18/21)、80.9%(17/21),部分缓解率分别为4.8%(1/21)、4.8%(1/21)、14.3%(3/21)、19.1%(4/21)。客观缓解率为100%。中位生存时间(OS)为32.5个月,12、18、24个月总生存率分别为100%、85.7%、66.7%。结论TAE联合MWA是可行的,且安全有效,可用于治疗肾上腺转移瘤患者。

IL-18、IL-10在乳腺癌组织中的表达与患者淋巴结转移的相关性

目的:探讨IL-18、IL-10在乳腺癌组织中的表达情况及其与淋巴结转移的相关性。方法:选取2017年11月-2019年6月山东大学附属济南市中心医院经手术切除并经病理确诊的104例乳腺癌组织及31例乳腺纤维腺瘤组织标本,应用免疫组织化学方法检测IL-18和IL-10的表达情况,比较乳腺癌组织及乳腺纤维腺瘤组织中IL-18和IL-10的表达情况;分析IL-18和IL-10表达的相关性;比较有无淋巴结转移的乳腺癌组织中IL-18和IL-10表达的表达情况;比较不同其他临床病理特征的乳腺癌组织中IL-18和IL-10表达情况。结果:乳腺癌组织的多数肿瘤细胞中IL-18表达阳性,其染色部位位于细胞膜及胞浆,呈弥漫性分布。乳腺癌组织中IL-18阳性表达率为75.0%(78/104),高于乳腺纤维腺瘤组织的19.4%(6/31),差异有统计学意义(P<0.001)。乳腺癌组织中多数细胞IL-10呈阳性表达,主要染色位于肿瘤细胞的胞浆。乳腺癌组织IL-10阳性表达率为78.8%(82/104)高于乳腺纤维腺瘤组织的22.6%(7/31)(P<0.001)。乳腺癌组织中IL-18与IL-10的表达呈正相关(r=0.533,P<0.05)。有淋巴结转移的乳腺癌组织中IL-18、IL-10均呈高表达;IL-18的阳性表达率为82.8%(53/64),IL-10的阳性表达率为85.9%(55/64),均高于无淋巴结转移的62.5%(25/40)、67.5%(27/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、肿物最大直径、组织学类型、分化程度、临床分期、ER、PR和HER2/neu状态的乳腺癌组织中IL-18、IL-10的表达情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与乳腺纤维腺瘤组织比较,IL-18、IL-10在乳腺癌组织中高表达,且两者的表达呈正相关,均与淋巴结转移具有一定相关性,IL-18与IL-10可能通过相互作用促进乳腺癌进展,两者可作为乳腺癌患者的诊断指标及不良预后标志物。

微波消融联合椎体成形术治疗脊柱转移瘤研究进展

脊柱转移瘤通常发生于晚期恶性肿瘤患者,随着病情进展会出现疼痛、活动障碍、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症乃至全身衰竭等临床症状,严重影响患者生活质量,降低生存率。常规治疗方法,如化疗、放疗、镇痛、外科手术等的综合利用,在脊柱转移瘤的治疗中取得了一定疗效,但由于其各自技术的局限性和脊柱转移瘤患者病情的复杂性,仍有部分患者疗效不佳。近年来,影像引导下微波消融术在各种实体瘤治疗中得到了广泛的应用,也有学者将其应用到脊柱转移瘤的治疗中,联合椎体成形术可以增强脊柱稳定性,预防和治疗病理性骨折,这为脊柱转移瘤的治疗提供了新的方法及思路,发展前景可期。本文对微波消融、椎体成形术及两者联合应用于脊柱转移瘤的技术特点、适用范围、治疗效果、并发症情况及各种可能避免手术并发症的处理措施等方面的研究进展进行综述。

微波消融联合经皮骨成形术在椎外溶骨性转移瘤中的应用

目的观察CT引导下微波消融(MWA)联合经皮骨成形术(POP)治疗椎体外溶骨性转移瘤的疗效与安全性。方法回顾性分析接受MWA联合POP治疗18例椎体外溶骨性转移瘤患者的临床资料。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、国际肌肉骨骼肿瘤学会(musculo-skeletal tumor society system,MSTS)评分、骨转移患者生活质量特异性量表(QLQ-BM22)评估患者手术前后疼痛程度、肢体功能状态和生活质量;记录手术成功率和术中、术后并发症情况,并对随访期间患者局部肿瘤控制状况和生存期进行统计分析。结果18例患者的MWA联合POP手术均成功。术中4例患者出现少量骨水泥渗漏,均无明显症状。手术前后VAS评分总体差异有统计学意义(F=41.74,P<0.01);术后各时间点VAS评分均低于术前(均P<0.01),而术后各时间点间差异均无统计学意义(均P>0.05)。手术前后MSTS评分总体差异有统计学意义(F=12.40,P<0.01);术后各时间点MSTS评分均高于术前(均P<0.01),而术后各时间点间差异均无统计学意义(均P>0.05)。手术前后QLQ-BM22评分总体差异有统计学意义(F=16.26,P<0.01);术后各时间点QLQ-BM22评分均低于术前(均P<0.01),而术后各时间点间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后随访3~28个月,生存时间为(9.14±7.94)个月。随访期间死亡7例,6例术后1年内死亡,1例术后26个月死亡。3例患者分别于术后8、15、16个月肿瘤复发,平均复发时间为13个月。结论CT引导下MWA联合经皮骨成形术治疗椎体外溶骨性转移瘤并发症少,安全可行,能有效缓解疼痛,改善患者肢体功能,提高患者运动能力和生活质量,术后局部肿瘤复发率低且复发周期较长。

肝细胞生长因子和血管内皮生长因子C在非小细胞肺癌中的共表达及与淋巴管生成的相关性

目的检测肝细胞生长因子(HGF)和血管内皮生长因子C(VEGF-C)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达,分析两者的相关性及其与NSCLC淋巴管生成的关系。方法应用免疫组织化学SP法,检测72例NSCLC患者及20例癌旁正常肺组织中HGF和VEGF-C的表达,用D2-40标记淋巴管,计数微淋巴管密度(LMVD),分析HGF和VEGF-C共表达情况及与LMVD和临床病理参数之间的关系。结果 HGF和VEGF-C在NSCLC中癌组织的表达明显高于癌旁正常肺组织(31.94%vs15.00%、48.65%vs25.00%,P均<0.05),且两者存在明显正相关(r=0.170,P<0.05);HGF或VEGF-C阳性表达的LMVD显著增高[HGF:(16.98±4.31)vs(13.06±4.28),P<0.05;VEGF-C:(19.43±3.24)vs(14.66±3.51),P<0.05],且与患者淋巴结转移成正相关(P均<0.05)。结论 HGF和VEGF-C在NSCLC中存在共表达,且两者均与肿瘤淋巴管的生成及淋巴道的转移密切相关。

血小板源性生长因子受体-β、Podoplanin在非小细胞肺癌间质中的表达与癌相关成纤维细胞及淋巴管生成的关系

目的探讨血小板源性生长因子受体-β(PDGFR-β)、Podoplanin在非小细胞肺癌(NSCLC)间质中的表达与癌相关成纤维细胞(CAFs)和淋巴管生成的关系。方法采用免疫组织化学Elivision二步法,检测80例NSCLC患者间质及20例癌旁正常肺组织间质中PDGFR-β、Podoplanin的表达,用肌动蛋白α(α-SMA)标记CAFs,D2-40标记微淋巴管,计数微淋巴管密度(LMVD),分析PDGFR-β、Podoplanin表达情况及与CAFs、LMVD和临床病理参数之间的关系。结果 NSCLC中PDGFR-β、Podoplanin在间质中的表达均高于癌旁正常肺组织(P均<0.05)。NSCLC间质中PDGFR-β与Podoplanin的表达呈正相关(r=0.380,P<0.05),且其表达与CAFs密切相关。癌组织中LMVD明显高于癌旁正常肺组织(P<0.05);且淋巴结转移组LMVD更高(P<0.05);PDGFR-β或Podoplanin阳性表达组LMVD明显高于阴性表达组(P均<0.05)。间质中PDGFR-β的阳性表达与患者组织分化程度相关(P<0.05)。Podoplanin的阳性表达与组织分化程度和淋巴结的转移相关(P均<0.05)。结论 PDGFR-β、Podoplanin在NSCLC间质中的表达与CAFs有关,且与肿瘤淋巴管的形成密切相关。

乳腺癌中HGF及其受体c-met的表达与淋巴管生成及淋巴道转移的关系

目的检测肝细胞生长因子(HGF)及其受体c-met在乳腺癌中的表达,探讨其与乳腺癌淋巴管生成及淋巴道转移的关系。方法应用免疫组织化学SP法标记淋巴管,计数微淋巴管密度(LMVD),检测70例乳腺癌患者及22例乳腺良性肿瘤患者组织中HGF、c-met的表达,分析其表达情况与LMVD及临床病理参数之间的关系。结果HGF和c-met在乳腺癌组织中存在高表达,其阳性表达率(61.43%、80.00%)明显高于良性肿瘤(31.82%、45.45%),P均<0.05,癌组织中的LMVD明显高于良性肿瘤(秩和检验,U=366.00,P<0.05);HGF或c-met阳性表达的乳腺癌患者较阴性者有更高的LMVD[HGF:(17.00±5.23)vs(10.36±4.12),t=5.594,P<0.05;c-met:(15.64±5.50)vs(9.65±4.46),t=3.769,P<0.05],HGF、c-met的阳性表达与TNM分期、淋巴结转移显著相关(P均<0.05)。结论HGF及其受体c-met的表达可促进乳腺癌淋巴管的新生及淋巴道转移,相关抑制剂的研究将有可能成为预防和治疗乳腺癌淋巴道转移及远处转移的新方法。

非小细胞肺癌中PDGF-BB及其受体PDG-FR-β的表达与淋巴管生成及淋巴道转移的关系

目的检测PDGF-BB及其受体PDGFR-β在NSCLC中的表达,探讨其表达与NSCLC淋巴管生成及淋巴道转移的关系。方法采用免疫组化SP法检测PDGF-BB及其受体PDGFR-β在113例NSCLC癌组织中的表达水平,分析它们的表达与临床病理参数之间的关系;应用D2-40进行淋巴管染色,计数NSCLC中微淋巴管密度(LMVD);分析PDGF-BB及其受体与微淋巴管密度之间的关系,探讨其在NSCLC淋巴管生成及淋巴道转移中的作用。结果 PDGF-BB主要表达在NSCLC癌细胞的胞膜和胞浆中,其阳性表达率为63.7%(72/113);PDGFR-β主要表达在NSCLC癌巢周围的间质细胞的细胞质中,阳性表达率为61.0%(69/113);PDGF-BB在NSCLC癌细胞中的表达与间质中PDGFR-β的表达明显相关。PDGF-BB、PDGFR-β表达水平与患者的年龄、肿瘤大小、组织类型、分化程度均无关,而与TNM分期、淋巴结转移有关。PDGF-BB阳性表达组其LMVD显著高于阴性表达组(16.5817±5.4556对11.4689±5.5679,P<0.05);PDGFR-β阳性表达组其LMVD显著高于阴性表达组(15.7937±5.6383对11.6917±6.3862,P<0.05)。结论 PDGF-BB及其受体PDGFR-β在NSCLC上的阳性表达可以促进肿瘤淋巴管的生成及淋巴转移,针对这些信号通路的抑制剂的研发将为抑制肿瘤淋巴转移带来新的治疗前景。