中西医结合治愈7岁儿童小柳原田综合征1例

小柳原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKH)是一种肉芽肿性全葡萄膜炎,病程可由急性转为慢性,双眼先后或同时发病,伴有听觉系统、中枢神经系统以及皮肤等方面的表现症状[1]。由Vogt在1906年首次报道,后来Koyanagi Harada对本病进一步研究,本病被命名为Vogt Koyanagi-Harada syndrome[2]。据报道,VKH很少发病于青少年儿童,然而儿童的发病情况比成人更危险[3]。笔者在临床中遇见1例7岁女童VKH的病例,将诊治过程同眼科同道探讨。

数字教育在民航高职院校计算机课程中的应用研究

自有人类历史以来,就有教育,并且人类发展的每一步,包括文化在内的所有创造物,都凝结了教育的成果。从原始社会到农耕时代、工业时代,再到信息时代和智能时代,生产力的发展不断推动人类创造新的世界,产生与社会发展和人类需求相适应的教育,带来学习内容、学习方式和学习环境的变迁。利用泛在学习、协同建构和个性化的真实学习方式,完成对学习能力、设计创造和社会责任的知识架构,以期达到人类利益共同体的动力驱动,实现任意时间、任意地点的无边界学习环境逐渐成为智能时代的主流。随着数字技术的不断发展和普及,数字教育在高职院校计算机课程中的应用越来越受到关注。

从湿辨治抗血管内皮生长因子治疗后视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效观察

目的 客观评价真实世界下抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗联合从湿辨治对视网膜静脉阻塞黄斑水肿形态学的影响。方法 真实世界研究,纳入2020年7月至2021年12月在医院就诊的湿证型视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者,分为观察组(从湿辨治联合抗VEGF治疗)和对照组(单纯抗VEGF治疗)。治疗3个月后,观察治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、视网膜内液高度(IRF)、视网膜下液高度(SRF)。结果 观察组CMT、IRF、SRF均较治疗前降低,对照组CMT、IRF、SRF均较治疗前降低,随访3个月,观察组CMT、IRF较对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 抗VEGF治疗后联合从湿辨治较单纯抗VEGF治疗能更有效改善湿证型视网膜静脉黄斑水肿的形态学表现,尤其能更明显的减少视网膜内液。

高眼压症原发性开角型青光眼及正常眼压性青光眼患者的24小时眼压分布规律

目的 通过24 h眼压监测探讨原发性开角型青光眼(POAG)、高眼压症(OHT)、及正常眼压性青光眼(NTG)眼压分布规律。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月期间于广东省中医院住院并完成24 h眼压监测的177例患者(354眼),根据24眼压监测结果、角膜厚度、视神经OCT、视野及房角镜等检查结果,将患者分为对照组46例(92眼)、POAG组63例(126眼)、OHT组40例(80眼)及NTG组28例(56眼),进而统计分析不同组患者24 h眼压分布规律。结果 从眼压的峰值和谷值分布来看:(1)对照组和OHT组的眼压曲线有着类似的分布模式,眼压峰值集中在[6:00-8:00)这一时间段,而POAG组和NTG组也有着类似的分布模式,眼压峰值集中在[10:00-12:00);(2)4组患者的最低眼压分布相似,大部分集中分布在[20:00-4:00)这一时段。从眼压的波动来看:POAG组(10.1±3.7)mmHg和OHT组(11.1±3.5)mmHg的眼压波动要明显大于对照组(6.2±1.8)mmHg和NTG组(7.4±2.0)mmHg,且差异有统计学意义(P均<0.05,POAG与NTG P=0.001,OHT与NTG P<0.001),但POAG组和OHT组之间差异无统计学意义(P=0.154)。结论 眼压节律的改变可能也是青光眼发病机制中的重要一环。

益眼明口服液治疗围绝经期中重度干眼的效果

目的观察益眼明口服液对围绝经期中重度干眼的临床疗效。方法将60例围绝经期中重度干眼患者按随机数字表法随机分为两组。观察组30例,服用益眼明口服液20 m L 3次/d,配合0.3%玻璃酸钠滴眼液滴眼4次/d;对照组30例,用0.3%玻璃酸钠滴眼液滴眼4次/d。治疗后观察28、72 d临床疗效、泪液分泌试验Ⅰ、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色及眼部症状评分。结果两组治疗前和治疗28 d后各症状差异无统计学意义(均P>0.05);治疗72 d,各症状差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。两组治疗前各体征差异无统计学意义(P>0.05);治疗28 d,除FL评分,余体征差异有统计学意义(P<0.05);治疗72 d,各体征差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。两组治疗后症状和体征均改善,无不良反应情况发生。结论益眼明口服液治疗围绝经期中重度干眼有较好的临床疗效。

溴莫尼定对视网膜神经节细胞氧化应激损伤的保护作用

目的探讨溴莫尼定对视网膜神经节细胞（RGCs）氧化应激损伤的保护作用。 方法小鼠RGC-5细胞株在含低糖（1 g/L）、体积分数10%胎牛血清和100 U/ml（商品单位）青链霉素混悬液的DMEM培养液中进行培养，将传代的RGC-5细胞分为正常对照组、H2O2处理组和溴莫尼定＋H2O2处理组。H2O2处理组在细胞培养液中加入800 μmol/L H2O2，溴莫尼定＋H2O2处理组在细胞培养中加入1 μmol/L溴莫尼定处理2 h，然后加入800 μmol/L H2O2，各组细胞继续培养24 h。采用Hoechst荧光染色法观察各组细胞的细胞核形态和数量变化；采用Western blot法测定各组细胞中凋亡相关蛋白bcl-2和bax蛋白相对表达量变化；采用荧光标记JC-1试剂盒检测细胞线粒体膜电位改变。 结果正常对照组细胞核呈圆形或椭圆形，细胞核大小均匀；H2O2处理组可见细胞核固缩和碎裂，细胞核数量减少；溴莫尼定＋H2O2处理组出现核固缩和碎裂的细胞核明显少于H2O2处理组。正常对照组、H2O2处理组和溴莫尼定＋H2O2处理组细胞中bcl相对表达量分别为0.76±0.15、0.50±0.13和0.75±0.17，H2O2处理组细胞中bcl-2相对表达量明显低于正常对照组和溴莫尼定＋H2O2处理组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。正常对照组、H2O2处理组和溴莫尼定＋H2O2处理组细胞中bax相对表达量分别为0.65±0.13、0.83±0.07和0.70±0.10，H2O2处理组细胞中bax相对表达量均明显高于正常对照组和溴莫尼定＋H2O2处理组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。正常对照组RGC-5线粒体膜可见较强的橙色荧光，与细胞膜绿色荧光共表达；H2O2处理组细胞中橙色荧光减弱且表达JC-1的细胞数量减少；溴莫尼定＋H2O2处理组细胞线粒体膜橙色荧光较H2O2处理组增强，JC-1阳性细胞数量明显增多。 结论溴莫尼定预处理能够预防氧化应激导致的RGCs线粒体损害，从而发挥视神经保护作用。

活动期蚕蚀性角膜溃疡患者外周血Th1及Th2细胞的变化

背景 蚕蚀性角膜溃疡是免疫性角膜疾病,治疗效果不佳,其发病机制尚未完全明确.研究表明,外周血CD4＋淋巴细胞亚群辅助性T细胞（Th）1型和2型细胞的平衡失调在相关的自身免疫性疾病中发挥作用,但其与蚕蚀性角膜溃疡发生和发展的关系尚不清楚. 目的 比较活动期蚕蚀性角膜溃疡患者外周血Th1和Th2细胞比例的变化. 方法 纳入2012年1月至2013年7月在中山大学中山眼科中心确诊的活动期蚕蚀性角膜溃疡患者11例,同期在同一医院体检的健康职工8人作为对照.抽取受检者外周血10 ml分离外周血单核细胞（PBMCs）,用流式细胞仪测定PBMCs中Th细胞亚群的比例;采用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）法测定受检者PBMCs中T-bet、GATA-3、信号传导子及转录激活子5（Stat5） mRNA的相对表达量.结果 蚕蚀性角膜溃疡组患者PBMCs中Th1细胞所占CD4＋细胞的百分比及Th1/Th2的比值分别为0.21％（0.11％,0.31％）和8.01（4.49,12.01）,明显低于正常对照组的0.35％ （0.22％,0.71％）和23.90（22.49,33.49）,差异均有统计学意义（Z=-2.01,P=0.04;Z=-3.06,P=0.00）;蚕蚀性角膜溃疡组患者PBMCs中Th2细胞所占CD4＋细胞的百分比为0.02％ （0.02％,0.03％）,与正常对照组的0.01％ （0.01％,0.02％）比较差异无统计学意义（Z=-1.98,P＞0.05）.与正常对照组比较,蚕蚀性角膜溃疡组患者PBMCs中T-bet mRNA、GATA-3 mRNA的相对表达量明显下降,差异均有统计学意义（Z=-3.47、-3.06,均P=0.00）,两个组间Stat5mRNA的相对表达水平差异无统计学意义（Z=-1.05,P=0.33）.结论 活动期蚕蚀性角膜溃疡患者外周血Th1及Th2细胞所占的CD4＋细胞百分比与相关转录因子的含量均发生明显变化,提示Th1细胞及Th2细胞与蚕蚀性角膜溃疡的发病有关.

形觉剥夺性弱视大鼠视网膜神经纤维层及视网膜厚度的OCT检测与分析

目的应用相干光断层扫描(OCT)观察分析形觉剥夺性弱视大鼠视网膜神经纤维层(RNFL)及视网膜厚度(RT)的变化规律。方法选取健康SD大鼠,将其鼠眼随机分为单眼视觉剥夺组、单眼对照组、双眼视觉剥夺组和正常双眼对照组,应用OCT检查观察分析单眼视觉剥夺组(11只眼)、双眼视觉剥夺组(29只眼)和对照组(20只眼)大鼠(视盘周围)RNFL的厚度及单眼视觉剥夺组(12只眼)、双眼视觉剥夺组(15只眼)和对照组(24只眼)大鼠(视盘周围)RT厚度的变化。结果在视网膜神经纤维层厚度的比较中,各组两两比较,双眼剥夺组视网膜神经纤维层厚度[(51.50±4.54)μm]小于单眼剥夺组[(57.73±6.90)μm],差异有统计学意义(P<0.05);双眼剥夺组视网膜神经纤维层厚度[(51.50±4.54)μm]小于对照组[(56.75±8.41)μm],差异无统计学意义(P>0.05);单眼剥夺组视网膜神经纤维层厚度[(57.73±6.90)μm]大于对照组[(56.75±8.41)μm],差异无统计学意义(P>0.05)。在视网膜厚度的比较中,各组两两比较,单眼剥夺组网膜厚度[(212.40±11.66)μm]大于双眼视觉剥夺组[(198.36±13.60)μm],差异有统计学意义(P<0.05);单眼剥夺组视网膜厚度[(212.40±11.66)μm]大于对照组[(195.61±10.89)μm],差异有统计学意义(P<0.05);双眼剥夺组视网膜视网膜厚度[(198.36±13.60)μm]大于对照组[(195.61±10.89)μm],差异无统计学意义(P>0.05)。结论形觉剥夺性弱视大鼠视网膜神经纤维层和视网膜厚度均发生变化,两者发生的变化不完全相同;且单眼和双眼形觉剥夺对两者的变化存在不同影响。

消朦灵方在糖尿病视网膜病变大鼠中的应用价值

目的:探讨消朦灵方在糖尿病视网膜病变(SD)大鼠中的应用价值。方法:随机将75只SD大鼠分为高剂量组、中剂量组、低剂量组、模型组及空白组,每组15只,除空白组外,剩余60只大鼠均造模成糖尿病视网膜病变大鼠,造模成功后,中药组依次给予6.8、3.4、1.7 mg/(kg·d)消朦灵方灌胃,模型组给予温开水灌胃,空白组给予0.9%氯化钠溶液灌胃,连续给药60 d。对比各组体重、血糖、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素1β(1L-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及细胞凋亡指数,并对各组视网膜组织光学显微镜下结构变化情况进行观察。结果:造模前,各组体重血糖水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);造模成功后第1天,高剂量组、中剂量组、低剂量组及模型组的体重均低于空白组,血糖高于空白组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,各组体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);空白组、高剂量组血糖水平、IL-6、1L-1β、TNF-α、Ang-1、VEGF、VEGFR2蛋白及mRNA、细胞凋亡指数低于中剂量组、低剂量组及模型组,中剂量组血糖水平、IL-6、1L-1β、TNF-α、Ang-1、VEGF、VEGFR2蛋白及mRNA、细胞凋亡指数低于低剂量组及模型组,低剂量组血糖水平IL-6、1L-1β、TNF-α、Ang-1、VEGF、VEGFR2蛋白及mRNA、细胞凋亡指数低于模型组,差异有统计学意义(均P<0.05);高剂量组血糖、IL-6、1L-1β、TNF-α、Ang-1、VEGF、VEGFR2蛋白及mRNA水平与空白组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);高剂量组细胞凋亡指数高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消朦灵方能够降低糖尿病视网膜病变大鼠血糖水平,降低炎症水平,减少高血糖对视网膜的损害,降低细胞凋亡指数,促使视网膜各层组织、毛细血管恢复正常,改善神经纤维层水肿、内丛状层水肿及内核层空泡变性。

敏捷迭代式计算机课堂教学在大学生创新思维能力培养中的应用

计算机课教学需要以学生的创新思维和实践教学为主,但是当前很多高校还是依然在运用传统的教学方式进行教学。敏捷迭代式教学是一种新型的教学方法,可以帮助教师提高学生的创新思维能力培养。基于此,本文首先简要分析了敏捷开发与迭代开发的定义及区别,其次分析了计算机专业课堂教学现状,随后从三个方面分析了敏捷迭代式计算机课堂教学如何提高大学生的创新思维能力,以供相关人士交流参考。

古诗词欣赏教学方法探讨

中华民族最早的文学类型是诗歌,诗歌也算是文学家族的长子。古诗词也是语文教学中的一个教学难点,也是语文教学的重要内容。在语文教学中,古诗词欣赏教学要求教师们结合学生学习水平、古诗词欣赏特点、课程标准要求等,对古诗词欣赏活动进行巧妙安排。教师要坚持讲练结合的教学原则,积极调动学生欣赏古诗词的积极性,多角度提高学生鉴赏能力,熏陶学生的文化素质,引导学生形成良好的审美情趣。

谈谈初高中语文教育教学之区别

在教育领域中,不同年龄阶段的学生具有不同的性格特点,所以,便有了由表及里的知识函授过程和由浅入深的教育升级过程。在初中和高中教育阶段中,语文教育教学虽有相似之处,但也有很大的区别,本文重点分析初高中语文教育教学的区别。

视网膜静脉阻塞黄斑水肿的多焦视网膜电图特点

目的研究视网膜静脉阻塞黄斑水肿(RVO-ME)多焦视网膜电图(mfERG)的特点。方法横断面研究。筛选视网膜静脉阻塞黄斑水肿的患者39例(39只眼),采用多焦视网膜电图评估患者视功能(P1波振幅密度、P1波峰时、环反应比值),采用相干光层析成像术(OCT)及OCTA检测视网膜结构(视网膜厚度、椭圆体带的连续性、有无黄斑前膜等)、黄斑区血管成像(毛细血管丛血流密度、中心凹无血管区面积),分析视功能的特点。结果P1波振幅密度与浅层视网膜血流密度正相关(P<0.05),椭圆体带连续则P1波振幅密度更高(P<0.05),黄斑前膜存在则黄斑中心凹的P1波振幅密度更低(P=0.036);黄斑中心凹的P1波峰时与浅层FAZ负相关(P=0.030)、与浅层毛细血管丛血流密度正相关(P=0.002);环反应比值与神经上皮层下液高度负相关(P<0.05)。结论除视锥细胞外,视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者的浅层视网膜结构也可能参与多焦视网膜电图P1波起源;神经上皮层下液越多,黄斑中心凹视功能越差。

地夸磷索钠滴眼液在肉毒杆菌毒素B诱导的干眼模型中的应用研究

目的探讨3%地夸磷索钠滴眼液在干眼治疗中的效果。方法选取40只小鼠制作干眼模型,分别用生理盐水,0.3%玻璃酸钠滴眼液,3%地夸磷索钠滴眼液以及玻璃酸钠联合地夸磷索钠进行治疗,并进行泪液分泌量、角膜荧光素染色评分以及眼表炎症因子表达水平的检测。结果单独使用地夸磷索钠和玻璃酸钠滴眼液,均可改善泪液分泌、降低角膜荧光素染色评分、减轻眼表炎症因子的表达(P均<0.05),二者联合使用效果较单独使用时增强(P均<0.05)。结论单独地夸磷索钠和玻璃酸钠滴眼液均能对干眼小鼠起一定的治疗作用,二者联合使用以后疗效加强。

管理会计数字化转型的动因与路径——基于美的集团的扎根理论研究

如何实现管理会计数字化转型?实践中已有较为充分的探索,其中不乏成功的经验与案例,但现有研究对管理会计数字化转型的前置动因与实现路径还缺乏系统的理论解释。本文基于组织学习构建动态能力的视角,以美的集团为例,运用扎根理论方法研究管理会计数字化转型的机理。研究发现,战略、技术、组织、文化等因素是管理会计数字化转型成功的重要动因,管理会计数字化的实现是通过组织学习形成数字化动态能力,管理会计数字化动态能力具体表现为四个方面:基于价值创造的精益化管理、敏捷决策支持系统、客制化多维报表体系、智能财务孵化器,管理会计数字化带来的成效包括提升信息质量以及促进高质量发展。本文由此提出基于组织学习构建管理会计数字化动态能力的理论框架,期望能为管理会计数字化实践提供管理启示。