市场经济条件下的医疗服务定价

在社会主义市场经济大环境中,医疗服务作为市场是客观存在的,它是社会主义市场经济的重要组成部份。在市场经济运行中,一个关键的机制,就是价格机制。而作为医疗服务定价,必须要以医疗市场形成价格为主的价格机制,也必然是价值规律的要求。 当前,我国价格改革正在不断深化,而医疗服务的价格改革却十分缓慢,存在的问题日益突出。近年来。

改革医疗服务结构 推进医院资产流动——兼论医院兼并

一、问题的提出长期以来,我国卫生管理实行条块分割和部门所有的模式,致使全国医院建设至今还普遍存在“大而全”、“小而全”的低水平重复建设现象。虽然全国医院资产总量不少,但是使用过于分散,效益低下,卫生资源短缺与浪费并存。笔者认为,在市场经济条件下,探讨医院兼并路子,对推进医院资产流动,防止重复建设,解决资源不足与过剩的矛盾,具有积极的作用。

影响卫生资源配置的几个问题

长期以来,我国卫生资源不足与浪费一直制约着卫生事业的发展。特别是近年来,在社会经济持续增长和经济体制转轨的背景下,卫生改革明显滞后于经济改革。当出现新问题、新情况时,未能及时做出相应的调整,造成一部分卫生资源的浪费。面对当前影响卫生资源配置的诸因素中,笔者认为,应当注重以下几个问题。一、财政预算管理体制对实行区域卫生规划和促进卫生事业发展均衡性的影响近年来,随着国家预算管理体制改革的深入,实行“一级政权,一级事权,一级预算”的模式,国家预算分为中央、省、市、县、乡镇等五个级次,而每一个预算分别由各级政府财政总预算和所属行政事业单位预算组成。因此,每级政府的卫生投入取决于这个省、市、县、乡镇的财政收入状况。于是,卫生资源分配明显向经济发达地区倾斜,向东部地区、向大中城市倾斜,促使东部和中西部地区、城市与农村差距进一步拉大,广大农村。