藏族胃癌患者术后复发相关微小RNA筛选及其生物信息学分析

目的筛选藏族胃癌患者术后复发相关的微小RNA(miRNA),并分析其靶基因及其功能。方法选取术后复发与未复发藏族胃癌患者各10例,收集其外周血标本,采用高通量测序方法获得miRNA的表达谱,利用Limma软件分析两组标本中差异表达的miRNA,预测其调控的靶基因并构建调控网络,并对靶基因进行生物学通路富集分析。结果共23个miRNA在复发与非复发两组标本中存在差异表达,其中9个miRNA上调表达、14个miRNA下调表达。共预测获得20个miRNA的922个靶基因;构建的调控网络中,调控下游靶基因数量最多的miRNA包括hsa-miR-21-5p、hsa-miR-93-5p及hsa-miR-196a-5p。miRNA靶基因参与的生物学通路包括DNA复制、细胞周期、丝裂原活化蛋白激酶信号通路等。结论多个miRNA在藏族胃癌患者术后复发中发挥作用,或可作为相关的分子标志物以评估患者预后。

氧化应激状态评价对消化系肿瘤诊断的临床指导意义

目的:对胃肠道肿瘤患者机体氧化应激状态展开分析研究.方法:随机选取2011-09/2013-09青海大学附属医院接收救治的200例胃肠道肿瘤患者,分成胃癌组100例,肠癌组100例,并选取同期于青海大学附属医院进行健康体检正常人50例作为对照组,所有研究对象均检测血清中氧化损伤产物、抗氧化剂及抗氧化酶类.结果:胃癌组和肠癌组蛋白羰基(protein c a r b o n y l)、晚期氧化蛋白产物(a d v a n c e d products)、丙二醛(malondialdehyde)以及8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2'-deoxyguanosine)浓度与健康对照组相比,差异具有统计学意义(4.12 nmol/L±1.34 nmol/L,4.24 nmol/L±1.29 nmol/L vs 2.83 nmol/L±0.71 nmol/L;31.93μmol/L±12.34μmol/L,32.14μmol/L±11.69μmol/L vs 25.91μmol/L±9.10μmol/L;2.98 nmol/L±1.13 nmol/L,3.02 nmol/L±1.24 nmol/L vs 6.13 nmol/L±1.82 nmol/L,125.91 mg/L±5.00 mg/L,124.13 mg/L±5.00 mg/L vs 96.16 mg/L±68.29 mg/L,均P<0.05);胃癌组与肠癌组组间氧化损伤产物浓度对比,差异无统计学意义(均P>0.05);胃癌组和肠癌组谷胱甘肽(glutathione,GSH)、维生素C以及维生素E浓度与健康对照组相比,差异具有统计学意义(均P<0.05);胃癌组与肠癌组组间抗氧化剂浓度对比,差异无统计学意义(均P>0.05);胃癌组与肠癌组超氧化物歧化酶(orgotein superoxide dismutase)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase)以及过氧化氢酶(catalase)活性与健康对照组相比,差异具有统计学意义(均P<0.05);胃癌组、肠癌组组间抗氧化酶类活性对比,差异无统计学意义(均P>0.05).结论:胃肠道肿瘤患者机体受氧化应激影响,评价胃肠道肿瘤患者机体氧化应激状态对判定胃肠道肿瘤发生具有十分重要的临床指导意义.

利妥昔单抗联合化疗治疗侵袭性B细胞性非霍奇金淋巴瘤20例临床分析

目的：观察利妥昔单抗联合CHOP方案治疗侵袭性B细胞性非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）的疗效与毒副反应.方法：入选项者均为经病理学证实的侵袭性B-NHL患者,共20例,化疗方案：R-CHOP方案：利妥昔单抗（Rituximab）375mg/m2,静点（Ⅳ）,第一天（d1）,环磷酰胺（CTX）750mg/m2,Ⅳ,第三天（d3）,表阿霉素（EPI）60mg/m2,Ⅳ,d3,长春新碱（VCR）1.4mg/m2 Ⅳd3（最大2mg）,强的松（PDN）60mg/m2口服（po）,第三天至第17天（d3～d17）,21天为一周期.结果：入组20例患者中,男14例,女6例,中位年龄46岁,治疗总周期数77个,平均3.85周期,完全缓解（CR）12例（60%）,部分缓解（PR）6例（30%）,总有效率（CR＋PR）90%,稳定（SD）1例（5%）,进展（PD）1例（5%）.主要不良反应为骨髓抑制、脱发、恶心、呕吐、发热等.结论：利妥昔单抗联合化疗治疗侵袭性B细胞性非霍奇金淋巴瘤安全有效.可做为该病的一线治疗方案.

结直肠癌中桥粒芯糖蛋白和核孔蛋白复合体蛋白88表达价值

结直肠癌生物学行为发展涉及机体基因和蛋白的变化,且与肿瘤的发展有关.桥粒芯糖蛋白2（DSG2）是桥粒的主要跨膜蛋白,其正常表达对维持上皮的形态有一定价值[1].核孔蛋白复合体蛋白88（nup88）是核孔蛋白家族中的一个成员,通过调节细胞周期影响细胞的生长及演变,并且参与多种物质的转运,目前研究发现其与肿瘤的进展有一定作用[2].本文探讨DSG2和nup88在结直肠癌中的作用.

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的疗效观察

目的比较奈达铂（nedaplatin,NDP）联合氟脲嘧啶（5-Fu）与顺铂（cisplatin,DDP）联合氟脲嘧啶（5-Fu）治疗不能手术食管癌的临床疗效及毒副反应。方法选择2008年1月—2013年7月年我科收治的不能手术的晚期食管癌患者60例,随机分为2组,30例进入奈达铂（NDP）联合5-Fu组（NDP组）,30例进入顺铂（DDP）联合5-Fu组（DDP组）。NDP治疗组化疗方案为NDP 80mg/m2,第1天,静脉滴注1 h,配合水化,亚叶酸钙200mg/m2静点2 h,5-Fu 2.6g/m2,CIV 44 h,DDP组化疗方案为：顺铂20 mg/m2,第1－5天,亚叶酸钙200mg/m2静点2 h,5-Fu 2.6g/m2,CIV 44 h,每3周为1个周期,至少化疗2个周期,化疗2周期后按WHO标准进行疗效评价。结果 NDP组和DDP组对食管癌有效率分别为50%（15/30）和46.7%（14/30）,两组差异无显著性（P=0.6567）,NDP组的骨髓抑制和肝功能损害较DDP组明显,DDP组胃肠反应较NDP组明显。对于既往顺铂治疗失败的患者,NDP组仍有一定疗效。结论 NDP联合5-Fu化疗对食管癌疗效与FD方案相似,毒副反应可以耐受,值得临床进一步推广。

家校联动视角下大学生心理健康教育途径探析

大学生心理问题的产生、发展,受家庭结构、家庭教育、家庭环境等家庭因素的影响较大,家校联动是开展大学生心理健康教育的有效途径。但家校联动在实施过程中存在制度缺失、主体缺位、客体缺知、队伍缺口等问题。因此,家校联动开展大学生心理健康教育,应完善制度建设,夯实家校联动机制基础;收集家长信息,搭建家校联动交流平台;创新宣传载体,扫除家校联动人为障碍;加强队伍建设,强化家校联动人力保障。

紫杉醇联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙双周方案治疗晚期胃癌临床研究

目的观察紫杉醇(PTX)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(CF)双周方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法PTX(100mg/m2)静脉滴注3 h(第1天);CF(200mg/m2)静脉滴注2 h(第1天);5-Fu(400mg/m2)静脉注射(第1天),然后以5-Fu(2.6g/m2)持续静脉输注46 h;每2周重复1次,2周为1个周期,至少行4周期的治疗。结果全组30例患者均可行疗效评价,CR:2例,PR:16例,SD:7例,PD:5例,有效率(RR)60%,肿瘤中位进展时间(TTP):4.3月,中位生存时间(MST):7.9月;主要毒副反应为骨髓抑制、脱发和粘膜炎。结论PTX+5-FU/CF双周方案是治疗晚期胃癌安全有效的化疗方案。*

胃腺癌中神经酰胺合成酶和上皮型黏附素的表达及意义

胃腺癌病变进展中出现多种基因和蛋白的表达失常。神经酰胺合成酶蛋白（CERS2）是肿瘤转移的抑制因子，目前对其研究仅限于肝癌，在胃腺癌中的研究尚未见报道。上皮型黏附素（E．cad）是细胞间的蛋白黏附蛋白，当其表达下调时，使肿瘤细胞易于脱离原发灶，为转移提供必要的条件。本文关注胃腺癌中CERS2和E—cad表达的特征及其对预后判断的价值。

放化治疗中晚期食管癌患者96例的疗效分析

目的:探讨对中晚期食管癌患者放化治疗的临床疗效。方法:选择中晚期食管癌患者96例进行分析,分为观察组与对照组,每组48例。观察组采用放化疗,对照组仅采用放疗,观察两组近期疗效、3年内生存率和不良反应发生率。结果:观察组近期疗效明显优于对照组(P<0.05);两组在1年内生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组2年和3年生存率明显高于对照组(P<0.05);观察组胃肠道反应和骨髓抑制发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对中晚期食管癌患者采用放化治疗,能够有效促进肿瘤的消失,提高患者生存率,不良反应有所增加,但患者可耐受。

中心静脉导管引流并博莱霉素及白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液疗效观察

采用中心静脉导管胸膜腔引流并腔内灌注博莱霉素(BLM)、白细胞介素Ⅱ(U-Ⅱ)治疗恶性胸腔积液32例,完全缓解7例,部分缓解21例,有效率87.5%。胸腔内化疗是目前临床上治疗恶性胸腔积液最常见的方法,中心静脉导管引流并博莱霉素及白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液具有方法简便、微创、安全等特点。

染色内镜对直肠癌早期诊断的临床意义分析

目的:研究染色内镜在直肠癌早期诊断中的作用。方法:选择疑似直肠癌患者150例,随机分为观察组与对照组,每组75例。对照组采用常规内镜检查,观察组在对照组的基础上加用染色内镜检查,比较两组患者的早期直肠癌检出率。结果:观察组检出炎性病变35例,上皮内瘤变31例,早期癌变9例,检出率为53.3%(40/75);对照组检出炎性病变64例,上皮内瘤变9例,早期癌变2例,检出率为14.6%(11/75),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:染色内镜对早期结肠癌及暗处理厂较高,操作简单,值得推广应用。

羟基喜树碱、5—氟脲嘧啶及甲酰四氢叶酸钙、顺铂治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的 探讨CF + 5 -Fu +HCPT +DDP治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 全组共 2 8例 ,均为晚期癌症患者 ,化疗方案为HCPT :2 0mg,d3、5、10、12分次静点。CF :0 .2gd1-5静点 ,5 -Fu :0 .5g/m2 d1-5静点 ,DDP :3 0mgd1-3静点 ,每例进行 2～ 3个周期 ,2 1天为一周期。结果 2 8例中完全缓解 2例 ,部分缓解 13例 ,稳定 7例 ,进展 6例。结论 该方案毒性低、近期疗效满意 。

奥沙利铂联合多西他赛与奥沙利铂联合多西他赛和重组人血管内皮抑制素注射液治疗进展期胃癌疗效对比

研究表明胃癌患者血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶（MMP）-9持续升高,而VEGF是目前已知血管生成作用最强的因子,在进展期胃癌新生血管生成方面发挥着重要促进作用,MMP-9是细胞外基质（ECM）的有效降解酶,对胃癌进展作用明显〔1〕。

重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂和博来霉素治疗肿瘤患者恶性胸腔积液30例

恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵犯胸膜或原发于胸膜本身恶性肿瘤引发的并发症,其出现提示晚期肿瘤〔1〕。目前治疗主要是局部治疗,但效果并不明显。基质金属蛋白酶（MMP）-9是肿瘤进展的重要促进因素〔2〕,血清和胸腔积液中MMP-9高表达提示预后不良,观察其表达程度,对治疗效果可起到一定监测效果。重组人血管内皮抑制素可抑制肿瘤生长时血管内皮细胞增殖，减少肿瘤迁移。本实验关注重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合顺铂和博来霉素治疗恶性胸腔积液的效果及其对胸腔积液和血清MMP-9的作用。

槲皮素对胃癌相关p53/AMPK/mTOR信号通路的影响

目的探讨槲皮素(QE)对胃癌相关p53/AMPK/mTOR信号通路的影响。方法将胃癌细胞分为QE组和溶剂组,QE组以DMSO为溶剂按配制QE浓度分别为0.02、0.04、0.06及0.08 mmol/L,对细胞进行干预,分别为QEA、QEB、QEC、QED组,溶剂组加入等量不含QE的溶剂。MTT实验检测槲皮素对胃癌细胞增殖的影响;MDC染色法检测槲皮素对胃癌细胞自噬的影响;双染法检测槲皮素对胃癌细胞凋亡的影响;实时荧光定量聚合酶链反应检测细胞内p53、AMPK及mTOR的mRNA相对表达水平;Western blot检测细胞内LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、P53、AMPK、mTOR蛋白表达差异。结果与溶剂组相比,QE各剂量组胃癌细胞的自噬程度和凋亡率均显著增加,细胞中LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达量上调,p53、AMPK mRNA和蛋白水平均上调,mTOR的mRNA和蛋白表达量均下调(P<0.05),且呈剂量依赖性。结论QE可以抑制胃癌细胞增殖,诱导其发生自噬、促进其凋亡,其作用机制可能与p53/AMPK/mTOR信号通路有关。

国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移24例临床观察

目的观察国产唑来膦酸(博来宁)治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效和不良反应。方法国产唑来膦酸4mg加入0.9%氯化钠溶液100ml中静脉滴注15分钟。每4周重复给药1次,3次后评价疗效。结果止痛有效率为79.2%,维持中位时间25天。活动能力改善有效率为66.7%。结论国产唑来膦酸可缓解恶性肿瘤骨转移所致疼痛,改善生活质量,且不良反应轻微,耐受性好。

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察多西他赛、奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法:经病理证实的晚期胃癌患者26例,采用多西他赛联合奥沙利铂,治疗2-4个周期。按照RECIST标准和WHO毒性反应分级标准,分别评价疗效和毒性。结果:26例晚期胃癌患者中,获得CR 0例,PR 8例,SD 12例,PD 6例,总有效率30.8%,疾病控制率76.9%;中位TTP 6.3个月,中位总生存10.7个月,毒性反应主要为血液学毒性、消化道反应和神经毒性等。结论:多西他赛、奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的客观疗效高,安全性好。

老年胃癌患者循环肿瘤细胞与临床病理特征及化疗疗效的关系

目的对老年胃癌患者循环肿瘤细胞(CTCs)数目及分型进行检测,并探讨其与临床病理特征及化疗疗效的关系。方法选取行化疗的60例进展期老年胃癌患者,收集临床病理学资料,并分别在化疗开始前1天、化疗第2周期结束后第20天、化疗第4周期结束后第20天采集空腹静脉血,检测CTCs总数及分型,分析化疗前CTCs总数及分型与临床病理特征间的关系及第2、第4周期化疗结束后CTCs总数及分型与临床疗效间的关系。结果存在远处转移及有脉管侵犯胃癌患者CTCs总数、间质型CTCs(M+CTCs)、混合型CTCs(E+/M+CTCs)及间质转化型CTCs(EMT CTCs)均明显高于无远处转移、无脉管侵犯者(P<0.05),而上皮型CTC(E+CTCs)的差异无统计学意义(P>0.05)。化疗有效组化疗2个周期及4个周期后,CTCs总数、M+CTCs、E+/M+CTCs及EMT CTCs均较治疗前明显降低(P<0.05),化疗4个周期后CTCs总数、E+/M+CTCs较2个周期后降低(P<0.05),化疗前后E+CTCs的差异均未见统计学意义(P>0.05);无效组化疗前后CTCs总数及分型间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论存在远处转移、脉管侵犯老年胃癌患者CTCs总数、M+CTCs、E+/M+CTCs及EMT CTCs明显升高,化疗有效组患者化疗后上述各指标均明显降低。