艾司氯胺酮麻醉诱导对腺样体切除术患儿应激反应、疼痛介质的影响

目的:探讨艾司氯胺酮麻醉诱导对腺样体切除术患儿应激反应、疼痛介质的影响。方法:选择2022年3月至2023年3月福建省泉州市泉港区医院收治的100例接受腺样体切除术治疗的患儿,按随机对照原则分组。对照组50例给予静脉推注芬太尼诱导,术中予以瑞芬太尼进行麻醉维持;研究组50例给予静脉推注艾司氯胺酮进行麻醉诱导,术中给予静脉泵注艾司氯胺酮进行麻醉维持。记录两组手术情况,对比两组不同时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)、疼痛介质指标[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)及神经肽Y(NPY)]、应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,统计两组药物不良反应。结果:研究组手术时间、拔管时间及苏醒时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。不同时间点SBP、DBP、HR比较,差异均有统计学意义(F=19.135、37.183、40.260,P=0.000);两组SBP、DBP、HR比较,差异均有统计学意义(F=15.262、17.318、32.471,P=0.000),研究组T1、T2时SBP、DBP、HR低于对照组,两组SBP、DBP、HR变化趋势差异均有统计学意义(F=97.581、169.360、285.426,P=0.000)。两组术后PGE_(2)、SP、NPY水平升高(P<0.05),但研究组比对照组低(P<0.05)。两组术后SOD、E、Cor水平升高(P<0.05),但研究组比对照组低(P<0.05)。研究组不良反应发生率(4.00%)与对照组(8.00%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮麻醉诱导在腺样体切除术患儿中具有良好的麻醉效果,可降低应激反应与疼痛介质的表达,且未增加不良反应发生风险。

观察右美托咪啶对老年全子宫切除术复合麻醉患者的影响

目的观察右美托咪啶对老年全子宫切除术复合麻醉患者围术期血流动力学和血管应激反应的影响。方法我院2018年1月-2019年1月收治的60例老年全子宫切除术复合麻醉患者为本次研究对象,按照复合麻醉用药不同分为对照组(30例:未联合右美托咪定)与试验组(30例:联合右美托咪啶),比较两组患者围手术期不同时间段血流动力学以及血管应激反应。结果试验组患者T1、T2血压、心率等相关血流动力学数值以及NE、Cor等数值均优于对照组(P<0.05)。结论老年全子宫切除术患者复合麻醉中联合右美托咪定干预效果明显优于未联合右美托咪定干预效果。

GeneXpert仪PCR检测技术在基层实验室结核病特定人群中的应用

目的:探讨GeneXpert MTB/RIF PCR(GeneXpert)检测技术在基层实验室结核病特定人群中的应用效果。方法:回顾性分析笔者所在医院2016年1月-2019年1月共300例痰液标本,分别通过涂片法、液体分枝杆菌培养管培养法及GeneXpert MTB/RIF进行检测,分析GeneXpert检测技术在结核病特定人群中的应用效果。结果:300例痰标本中,涂片法检测显示阳性52例,占比17.33%,阴性248例,占比82.67%;液体培养法检测显示阳性80例,占比26.67%,阴性220例,占比73.33%。GeneXpert检测显示阳性81例,占比27.00%,阴性219例,占比73.00%。以液体培养法为标准,涂片法敏感度60.00%(48/80),一致率88.00%(264/300);GeneXpert敏感度91.25%(73/80),一致率95.00%(285/300)。两种检测方法敏感度比较,差异有统计学意义(X^2=21.191,P=0.000);一致率比较,差异有统计学意义(X^2=9.450,P=0.002)。结论:GeneXpert检测技术具有操作简单、快速、安全等优势,且敏感性、特异性较高的特点,可作为基层实验室早期检测结核病的重要方法之一,值得推广应用。

连续硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床效果研究

分析连续硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床效果。方法 抽取本院2021年1月~2022年12月收治的74例产妇,根据干预方式不同将其分组为参照组(n=37)、研究组(n=37),分别施行常规自然分娩、连续硬膜外麻醉。组间比较其产程时间、并发症发生率及不同时间段时疼痛感、应激指标水平、满意度。结果 较参照组,研究组第一、第二产程时间更短,并发症发生率2.70%较参照组16.22%更低,宫口开5cm~6cm时、宫口开10cm时VAS分值较参照组更低,分娩完成时ADR、Cor、C-P值较参照组更低,满意率97.30%较参照组87.78%更高,P<0.05。结论 无痛分娩中应用连续硬膜外麻醉,能缩短产程,缓解产妇疼痛感,降低并发症发生率,改善其应激指标水平,效果显著。