不同靶位脉冲射频治疗老年胸背部带状疱疹后神经痛临床疗效比较

目的:比较背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)脉冲射频与脊神经前支联合后支脉冲射频治疗老年胸背部带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效。方法:40例老年胸背部PHN病人,随机分为两组:A组(n=20)为胸DRG脉冲射频组,B组(n=20)为胸神经前支+后支脉冲射频组。治疗前所有病人视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。于首次治疗后第24 h,三次治疗后第24 h和出院后的1周、1月、3月、6月进行VAS评分,记录曲马多和加巴喷丁的摄取人数。治疗前、出院后1月、3月、6月进行匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、SF-36、焦虑、抑郁评分。比较上述两组各指标改善情况。结果:治疗后,两组VAS、PSQI总分、焦虑、抑郁评分均较治疗前明显下降,而SF-36总分升高(P<0.05)。首次脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)后第24 h,A组VAS和曲马多摄取率均小于B组(P<0.05)。三次治疗后各同时点A、B两组比较,VAS评分、PSQI总分、SF-36总分、焦虑、抑郁评分未见显著性差异(P<0.05),但曲马多摄取率比较,A组小于B组(P<0.05)。结论:胸DRG脉冲射频与脊神经前支+后支脉冲射频均可有效治疗老年PHN,但前者优于后者。

突出物靶点射频热凝复合神经根脉冲射频调节治疗主要表现为神经根炎的腰椎间盘突出症

目的探讨突出物靶点射频热凝复合神经根脉冲射频调节治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:选择60例主要表现为神经根炎的腰椎间盘突出症患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。取得患者充分的知情同意并签字后,试验组采用突出物靶点射频热凝复合神经根脉冲射频调节治疗,对照组单纯采用突出物靶点射频热凝治疗,分别于术后当天、术后第3个月、第6个月、第12个月对患者进行随访,记录视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及改良Mac Nab标准评估结果。所得数据资料以SPSS 13.0统计软件进行分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:术前两组患者年龄、性别、病程、病变阶段、VAS评分比较无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,试验组术后当天及第3个月随访VAS减低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3个月试验组疗效为优的病例数大于对照组,第6个月、第12个月试验组疗效为优和良的例数均大对照组(P<0.05)。两组均无明显的不良反应事件发生。结论:突出物靶点射频热凝复合神经根脉冲射频调节治疗以神经根炎为主要表现的腰椎间盘突出症临床疗效优于单纯突出物靶点射频热凝治疗方法。

围术期优化护理在脉冲射频手术治疗胸带状疱疹后神经痛患者中的应用效果

目的观察围术期优化护理在脉冲射频手术治疗胸带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者中的应用效果。方法选取2014年1月~2016年12月福建省三明市永安总医院住院脉冲射频手术治疗PHN 94例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予常规围术期护理。观察组在常规围术期护理基础上给予针对性优化护理。干预后1周、干预后1、3、6个月的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑/抑郁量表对患者情绪进行评价;采用生活治疗量表(SF-36)对患者生活质量进行评价。结果观察组干预后PSQI评分低于对照组(P<0.05)。观察组干预后的焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。观察组干预后SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用围术期优化护理能显著改善脉冲射频PHN患者疼痛、睡眠质量、改善患者的情绪,提高患者的生活质量。

多节段高场强脉冲射频治疗老年胸带状疱疹后神经痛疗效观察

目的观察胸背根神经节高场强脉冲射频治疗老年胸带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法47例确诊为胸带状疱疹后神经痛、年龄>60岁老年患者,DSA引导下给予胸背根神经节高场强脉冲射频治疗900 s,所有患者行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)情况,治疗前及治疗后24 h、1周、1个月、3个月、6个月进行VAS评分,对治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月的PSQI、SF-36、焦虑、抑郁评分进行评定,记录不良反应的发生情况。结果所有患者术后各时间点VAS评分较治疗前均明显降低(P<0.05),睡眠质量、生活质量、情绪均明显改善(P<0.05),整个治疗过程无严重并发症发生。结论高场强脉冲射频对老年胸带状疱疹后神经痛的临床疗效确切、安全。

发散式体外冲击波辅助治疗关节外源性慢性疼痛的效果

目的:探讨关节外源性慢性疼痛治疗中发散式体外冲击波辅助治疗的效果。方法:回顾性选取2019年2月至2021年2月永安市立医院收治的关节外源性慢性疼痛患者80例,依据治疗方法不同分为康复训练组(常规康复训练治疗)和辅助治疗组(常规康复训练基础上增加发散式体外冲击波辅助治疗),每组各40例。统计分析两组患者疼痛程度、功能障碍、肢体功能、生活质量[世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-100)]、疼痛和肿胀消退时间、临床疗效、治疗满意度。结果:治疗后,辅助治疗组患者的视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于康复训练组,上肢、下肢简式Fugl-Meyer量表(FMA)评分均高于康复训练组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,辅助治疗组患者环境、生理、心理、独立、社会、精神/信仰/宗教评分均高于康复训练组,差异均具有统计学意义(P<0.05);辅助治疗组患者的疼痛、肿胀消退时间均短于康复训练组,差异具有统计学意义(P<0.05);辅助治疗组患者的治疗总有效率为97.50%,高于康复训练组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);辅助治疗组患者治疗满意度为97.50%,高于康复训练组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:关节外源性慢性疼痛治疗中发散式体外冲击波辅助治疗的效果好。

综合治疗重症骨性膝关节炎的临床疗效分析

目的探讨多种手段综合治疗对骨性膝关节炎的治疗效果。方法选择我院重度骨性膝关节炎患者60例,患者随机分为三组。A组:单纯服用药物;B组:局部痛点注射加针刀治疗;C组:局部痛点注射、针刀治疗、关节腔注射玻璃质酸钠、手法矫治、局部超激光治疗并配合服用药物等综合治疗。观察各组的疼痛评分和临床疗效。结果治疗前后各组疼痛评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),但A组改善率与B组改善率比较差异无统计学意义(P>0.05),而C组改善率与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论局部痛点注射、针刀治疗、关节腔注射玻璃质酸钠、手法矫治、局部超激光治疗并配合服用药物等综合治疗重症骨性膝关节炎临床效果显著,值得临床推广。

散聚一体体外冲击波治疗慢性腰背部肌筋膜炎的疗效分析

目的探讨散聚一体体外冲击波治疗慢性腰背部肌筋膜炎的疗效。方法选取2020年3月—2021年12月在永安市立医院接受治疗的慢性腰背部肌筋膜炎患者68例,随机分为两组。对照组应用中频电疗治疗,观察组应用体外冲击波治疗。观察两组治疗效果,及治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月的VAS评分、PSQI评分、SF-36评分、焦虑抑郁评分。结果观察组治疗总有效率为100%,对照组治疗总有效率为73.53%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1个月、3个月、6个月的VAS、PSQI评分均比对照组低,SF-36评分比对照组高(P<0.05);观察组治疗后SDS、SAS评分均比对照组低(P<0.05)。结论慢性腰背部肌筋膜炎患者应用散聚一体体外冲击波治疗可以显著降低疼痛强度的同时,有效改善其焦虑、抑郁情绪以及睡眠情况,提高患者的治疗效果,有利于患者预后的改善,值得推广应用。

微创针刀镜治疗膝骨性关节炎对患者疼痛的影响

目的:观察膝骨性关节炎微创针刀镜治疗对患者疼痛的影响。方法:选取永安巿立医院2018年2月至2021年2月接受治疗的80例疼痛科膝骨性关节炎患者,依据治疗方法分为常规性药物治疗基础上微创针刀镜治疗组(微创针刀镜治疗组)、常规性药物治疗组两组,各40例。比较两组患者临床症状、膝关节康复情况、膝关节活动度、肢体功能、日常生活能力、生活质量、实验室指标、临床疗效。结果:微创针刀镜治疗组患者的关节疼痛、关节僵直、关节功能评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)总分均低于常规性药物治疗组,美国膝关节学会(AKS)、Lysholm膝关节评分量表(LKS)、膝关节活动度、膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)、Barthel指数量表(BI)、简明健康状况量表(SF-36)评分均高于常规性药物治疗组,差异具有统计学意义(P <0.05);微创针刀镜治疗组患者的血浆微小核糖核酸(miR)-140水平高于常规性药物治疗组,血浆miR-365、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平均低于常规性药物治疗组,差异具有统计学意义(P <0.05);微创针刀镜治疗组患者的总有效率高于常规性药物治疗组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:膝骨性关节炎患者在常规性药物治疗的基础上应用微创针刀镜治疗,能够更有效地缓解患者疼痛。

超声引导椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛效果观察

目的 观察超声引导椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的效果。方法 抽取驻马店市中心医院2018年5月至2019年5月78例PHN患者,将其随机分为两组。对照组39例采取常规治疗;观察组39例在对照组的基础上采取超声引导椎旁神经阻滞治疗。结果 治疗后1周、2周、3周,观察组患者的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后2周、4周,观察组患者的PSQI评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率(92.31%)与对照组(74.36%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 对PHN患者采取超声引导椎旁神经阻滞治疗可减轻疼痛程度,改善患者睡眠质量,且安全性良好。

高电压脉冲射频治疗合并糖尿病的胸带状疱疹后神经痛的临床疗效

目的:观察胸背根神经节高电压脉冲射频治疗合并糖尿病的胸带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法:选取60例经高电压脉冲射频治疗PHN患者,按照糖尿病控制情况进行分组,每组各20例:A组:无糖尿病,B组:血糖良好控制组,糖化血红蛋白控制在7%以内,C组:血糖控制不佳组,糖化血红蛋白控制在7%~10%之间。记录治疗前、治疗后的24h、1周、1个月、3个月、6个月各组患者的疼痛评分(VAS);分别对各组治疗前,治疗后1个月、3个月、6个月的PSQI、SF-36、焦虑抑郁评分、治疗后不良反应发生情况予以记录。结果:术后各组各时间点VAS明显降低(P<0.05),其睡眠质量、生活质量、情绪均明显改善(P<0.05);A组与B组在治疗后3个月、治疗后6个月VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),C组与A组、B组在治疗后1周、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组在治疗后3个月、治疗后6个月PSQI、SF-36、SAS/SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),C组与A组、B组在治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月PSQI、SF-36、SAS/SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),整个治疗过程无严重并发症发生。结论:高电压脉冲射频对无糖尿病的PHN患者临床疗效确切、安全。